【正文】 名著《牡丹亭》。全縣總面積2539平方公里，轄9鎮(zhèn)11鄉(xiāng)，390個(gè)行政村，7個(gè)城市社區(qū)(圖1)。醫(yī)院的發(fā)展問題：xx縣人民醫(yī)院住院大樓建設(shè)屬原址改擴(kuò)建項(xiàng)目，其擴(kuò)展的空間僅剩住院樓南面的山地，建議在住院樓設(shè)計(jì)階段預(yù)留通道，以便于醫(yī)院今后的擴(kuò)展建設(shè)。施工場(chǎng)地問題：項(xiàng)目場(chǎng)地高差較大，將大大提高場(chǎng)地平整及土石方工程的造價(jià)；土方開挖體量大了以后，容易產(chǎn)生邊坡塌陷、水土流失等問題、應(yīng)做好邊坡加固維護(hù)，確保安全施工，同時(shí)要做好土方外運(yùn)過程中的環(huán)境保護(hù)工作。環(huán)境保護(hù)問題：項(xiàng)目施工期間會(huì)產(chǎn)生施工噪聲和揚(yáng)塵污染，對(duì)院區(qū)環(huán)境質(zhì)量有一定影響，采取施工時(shí)設(shè)置圍欄、灑水增濕，使用低噪設(shè)備，合理安排施工時(shí)間。 存在的問題及解決方案資金到位問題：本項(xiàng)目屬于公益性事業(yè)，需要得到政府各方面的支持，特別是建設(shè)資金。隨著xx縣經(jīng)濟(jì)的逐年發(fā)展，財(cái)政收入不斷增加，為本項(xiàng)目建設(shè)奠定了經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。《國(guó)務(wù)院批轉(zhuǎn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展十一五規(guī)劃綱要的通知》中強(qiáng)調(diào)要增加政府衛(wèi)生投入，落實(shí)政府公共服務(wù)和社會(huì)管理職能，強(qiáng)化各級(jí)政府經(jīng)費(fèi)保障責(zé)任，逐步提高政府衛(wèi)生支出占財(cái)政總支出的比重，重點(diǎn)支持公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生，加大對(duì)中醫(yī)藥的扶持力度。因此本項(xiàng)目選址比較合理。：項(xiàng)目符合xx省醫(yī)療機(jī)構(gòu)“十一五”設(shè)置和發(fā)展規(guī)劃及國(guó)家相關(guān)政策，符合xx縣總體規(guī)劃和土地利用規(guī)劃要求。為滿足今后的發(fā)展需要急需擴(kuò)大住院規(guī)模，為節(jié)約土地等公共資源，合理布局，達(dá)到資源整合的目的，院方提出拆除原陳舊的兒科病房69藥品倉(cāng)庫(kù)650平方米，拆除已被鑒定為危房的實(shí)習(xí)生宿舍600平方米，原址建設(shè)住院樓及外部配套公用工程。按照《xx省醫(yī)療機(jī)構(gòu)“十一五”設(shè)置和發(fā)展規(guī)劃》：，到2015年xx縣床位數(shù)應(yīng)到達(dá)730床，現(xiàn)全縣衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)517張，還有213張的缺口。為改善該院醫(yī)療環(huán)境，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，新建住院樓項(xiàng)目是十分必要的。項(xiàng)目建成后必將大大地改善該院的硬件設(shè)施，為群眾提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，不斷滿足群眾對(duì)基本醫(yī)療服務(wù)的需求，并為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)新的突破奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。 可行性研究編制范圍：本可研報(bào)告以xx縣人民醫(yī)院住院樓建設(shè)項(xiàng)目為研究對(duì)象，根據(jù)項(xiàng)目建設(shè)條件的實(shí)際狀況，通過對(duì)項(xiàng)目建設(shè)背景、必要性分析、建設(shè)場(chǎng)址、工程技術(shù)方案、項(xiàng)目的組織管理和定員、項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃、環(huán)境保護(hù)、消防與公共安全、投資估算與資金籌措等方面進(jìn)行綜合研究和分析，重點(diǎn)研究和論述項(xiàng)目建設(shè)的必要性、建設(shè)方案、投資估算和融資方案，以便為項(xiàng)目的融資決策和建設(shè)提供可靠的決策依據(jù)。省產(chǎn)科質(zhì)量?jī)?yōu)勝單位”、“省影像質(zhì)量十佳單位”、“市級(jí)信用醫(yī)院”等多項(xiàng)榮譽(yù)。 醫(yī)院倡導(dǎo)“以德潤(rùn)醫(yī)，以醫(yī)濟(jì)世”的院訓(xùn)，強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)規(guī)范服務(wù)，先后獲得“國(guó)家級(jí)愛嬰醫(yī)院”、“省級(jí)文明單位”、“省級(jí)文明醫(yī)院”、“省級(jí)衛(wèi)生先進(jìn)單位”、“省級(jí)綠色醫(yī)院”、“省放心藥房”、。醫(yī)院常年和xx大學(xué)附屬各醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院、上海長(zhǎng)征醫(yī)院建立醫(yī)療業(yè)務(wù)往來，并依托浙醫(yī)二院開通了名醫(yī)可視遠(yuǎn)程會(huì)診，使疑難雜癥危重病人不出xx醫(yī)院門，就可得到省內(nèi)一流專家的會(huì)診治療。 近年來，醫(yī)院先后開展了各類微創(chuàng)技術(shù)如腦溢血定向微創(chuàng)穿刺術(shù)、各種腔鏡手術(shù)、心內(nèi)科雙腔起搏器安裝，開展了脊柱外科手術(shù)，大、小腦腫瘤以及肝臟腫瘤等腫瘤手術(shù)，這些手術(shù)的開展使醫(yī)院真正實(shí)現(xiàn)了“縣內(nèi)有權(quán)威，市內(nèi)有影響”的目標(biāo)，把醫(yī)院建設(shè)成了群眾信賴的品牌醫(yī)院。設(shè)有心血管、呼吸、消化、神經(jīng)、血液、腎內(nèi)、內(nèi)分泌、顱腦、骨傷、胸外、泌尿、腫瘤、普外、燙傷、皮膚、肛腸、疼痛等專科。 項(xiàng)目承辦單位簡(jiǎn)介 xx縣人民醫(yī)院始創(chuàng)于1940年，現(xiàn)為xx省二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，是浙醫(yī)二院友好協(xié)作醫(yī)院。 項(xiàng)目總投資及資金籌措方案。擬建住院樓總建筑面積15600平方米，其中地下室面積1200平方米。xx縣人民醫(yī)院住院樓建設(shè)項(xiàng)目可研報(bào)告第一章 總 論 項(xiàng)目名稱：xx縣人民醫(yī)院住院樓建設(shè)項(xiàng)目 項(xiàng)目承辦單位：xx縣人民醫(yī)院 項(xiàng)目法人：xxx 項(xiàng)目主管單位：xx縣衛(wèi)生局 項(xiàng)目性質(zhì)：原址改擴(kuò)建 項(xiàng)目擬建地點(diǎn)：xx縣人民醫(yī)院院內(nèi) 建設(shè)期：建設(shè)期 20個(gè)月（從施工進(jìn)場(chǎng)至工程竣工），預(yù)計(jì)2012年投入使用。 項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容和規(guī)模：主要建設(shè)住院樓（由病房、手術(shù)室、及配套的保障系統(tǒng)等組成），并配套建設(shè)水、電、通訊、室外附屬等公用及輔助工程。建筑占地面積1200平方米。本項(xiàng)目總投資5958萬(wàn)元，建設(shè)資金由地方財(cái)政配套資金補(bǔ)助及醫(yī)院自籌解決。 ，醫(yī)療用房16000平方米，核定床位280張，有9大病區(qū)，年門診量30多萬(wàn)人次，年住院7千多人次，在職職工443人，其中高級(jí)職稱38人、中級(jí)職稱150人、xx省職工經(jīng)濟(jì)技術(shù)創(chuàng)新能手1人、麗水市醫(yī)壇新秀4人、麗水市青年崗位能手1人、xx首屆名醫(yī)6人、xx首屆院級(jí)名醫(yī)9人、醫(yī)院學(xué)科帶頭人6人。 醫(yī)院擁有核磁共振、螺旋CT、C型X光臂機(jī)、富士計(jì)算機(jī)成像系統(tǒng)(CR)、彩色B超、電子胃鏡、全自動(dòng)生化分析儀、血液透析儀、腹腔鏡等先進(jìn)醫(yī)療儀器。目前醫(yī)院有麗水市重點(diǎn)扶植學(xué)科2個(gè)，縣重點(diǎn)學(xué)科8個(gè)，先后有多項(xiàng)科研成果獲獎(jiǎng)，其中“雙重聯(lián)合血液保護(hù)、減少手術(shù)用血技術(shù)的臨床研究與應(yīng)用”獲麗水市科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。醫(yī)院積極推進(jìn)xx衛(wèi)生資源城鄉(xiāng)統(tǒng)籌合作試點(diǎn)工作，已與兩個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院締結(jié)協(xié)作關(guān)系，派遣兩名醫(yī)療骨干擔(dān)任兩家衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)，參與衛(wèi)生院的醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)工作，不定期組織醫(yī)療隊(duì)下鄉(xiāng)義診，服務(wù)當(dāng)?shù)匕傩铡? 項(xiàng)目可行性研究報(bào)告編制依據(jù)(1)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》；(2)《xx縣國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十一個(gè)五年規(guī)劃綱要》；(3)《關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生改革和發(fā)展指導(dǎo)意見》；(4)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》；(5)《國(guó)務(wù)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》；(6)《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》； (7)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》2004衛(wèi)生部發(fā)； (8)《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部2008年10月）；(9) xx省醫(yī)療機(jī)構(gòu)“十一五”設(shè)置和發(fā)展規(guī)劃指導(dǎo)意見； （10）其它基礎(chǔ)性資料；（11）xx縣發(fā)展和改革局文件（遂發(fā)投[2009]93號(hào)）關(guān)于xx縣人民醫(yī)院住院大樓工程項(xiàng)目建議書的批復(fù)；（12）xx省xx縣國(guó)土資源局文件（遂土[2009預(yù)字]42號(hào)）關(guān)于xx縣人民醫(yī)院住院大樓工程項(xiàng)目用地的預(yù)審意見；（13）xx縣環(huán)境保護(hù)局文件（遂環(huán)建[2010]4號(hào)）關(guān)于xx縣人民醫(yī)院住院大樓工程項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書的審查意見；（14）xx縣人民醫(yī)院住院大樓工程建設(shè)資金承諾書；（15）水行政主管部門審定意見。 可行性研究的主要結(jié)論 項(xiàng)目必要性醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是城市必備功能之一，是政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)，公立醫(yī)院承擔(dān)著為群眾提供基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生的社會(huì)責(zé)任，是政府的服務(wù)型窗口行業(yè)，本項(xiàng)目是一項(xiàng)“民心工程”建設(shè)，體現(xiàn)政府為民辦實(shí)事的職能。xx縣人民醫(yī)院現(xiàn)有住院樓始建于上世紀(jì)八十年代，設(shè)計(jì)床位僅200張，已無(wú)法滿足醫(yī)院正常的業(yè)務(wù)開展，整個(gè)住院病區(qū)均處于超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。 方案合理性根據(jù)《xx縣國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十一個(gè)五年規(guī)劃綱要》。xx縣人民醫(yī)院現(xiàn)有設(shè)計(jì)床位僅200床，按照《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》：綜合醫(yī)院的日門（急）診量與編制床位數(shù)的比值宜為3:1的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，到2015年所需的床位數(shù)約為400張，尚缺200張?？紤]缺口面積、舊房改造及適度超前的規(guī)劃原則，將住院樓的規(guī)模限定為300床是比較合理的。 選址合理性項(xiàng)目屬于原址改擴(kuò)建，選址符合節(jié)約集約用地原則，同時(shí)又能使病房與門診緊密配合，合理調(diào)配醫(yī)療布局，積極收治病人，使有限的衛(wèi)生資源得到更大地利用。 經(jīng)濟(jì)可行性2009年是深入貫徹黨的十七屆三中全會(huì)精神，落實(shí)全國(guó)和全省衛(wèi)生工作會(huì)議任務(wù)，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一年。2009年xx省衛(wèi)生規(guī)劃財(cái)務(wù)工作報(bào)告中提出要加大對(duì)“欠發(fā)達(dá)地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)”項(xiàng)目扶持力度，充分發(fā)揮縣級(jí)綜合性醫(yī)院在農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中的龍頭作用和指導(dǎo)地位。因此，理論上本項(xiàng)目建設(shè)資金可以得到從中央到地方的支持，經(jīng)濟(jì)上是可行的。項(xiàng)目建設(shè)資金由各級(jí)政府專項(xiàng)資金組成，必須保證建設(shè)資金及時(shí)到位，否則項(xiàng)目建設(shè)將難以進(jìn)行。本項(xiàng)目建成后主要污染物有醫(yī)療污水、醫(yī)療垃圾及噪聲，建設(shè)單位擬采用污水處理（醫(yī)院已配有污水處理裝置，只需做必要的連接即可）、垃圾分類處置及消聲隔音等環(huán)保措施，控制項(xiàng)目污染物的產(chǎn)生和排放，使其污染影響降到最低，實(shí)現(xiàn)達(dá)標(biāo)排放。停車問題：設(shè)置地面停車位會(huì)受到醫(yī)院現(xiàn)有場(chǎng)地的限制，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平的不斷提高，私家車的保有量不斷增加，項(xiàng)目?jī)H考慮一層部分停車位，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足今后的發(fā)展需要，因此在可研階段考慮設(shè)置地下停車位，面積1200平方米。 項(xiàng)目主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)匯總表表11 主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)匯總表序號(hào)指標(biāo)名稱單位指標(biāo)備注1擬建用地面積m21200住院樓2擬建總建筑面積m2156003其中地下室面積m212004醫(yī)院總用地面積m25原醫(yī)療用房面積m2160006總投資（未包括土地）萬(wàn)元5958 7土地估值萬(wàn)元45 *258其中設(shè)備投資萬(wàn)元8589建設(shè)期（從進(jìn)場(chǎng)施工起計(jì)算）年20個(gè)月10內(nèi)部收益率%11財(cái)務(wù)凈現(xiàn)值(ic=6％)：萬(wàn)元12投資回收期年第二章 項(xiàng)目建設(shè)背景及必要性 項(xiàng)目建設(shè)背景 區(qū)域背景——項(xiàng)目所在地的基本情況xx縣位于浙西南，錢塘江、甌江上游，東倚武義、松陽(yáng)，南鄰龍泉，西接江山和福建浦城，北與衢江、龍游、婺城相連。圖1 xx縣域地圖xx縣歷史悠久、資源豐富，建縣于公元218年，有著悠久的歷史文化。，林木蓄積量592萬(wàn)立方米，是xx省林業(yè)大縣；縣境內(nèi)河流分屬錢、甌兩系，總蓄水量7000多萬(wàn)立方米，；全縣已發(fā)現(xiàn)的礦藏點(diǎn)80余個(gè)，有金、銀、銅、鋅等30余礦種，xx金礦被譽(yù)為“江南第一大礦”。承擔(dān)著危、急重病人的搶救和全縣人民的醫(yī)療服務(wù)。xx縣人民醫(yī)院近年來隨著醫(yī)療水平和人民健康意識(shí)的不斷提高，去醫(yī)院就醫(yī)的患者曰益增加。醫(yī)院現(xiàn)住院樓建于上世紀(jì)80年代，設(shè)計(jì)床位200床；2002年改建老醫(yī)院辦公樓為康復(fù)病區(qū)；2003年建設(shè)臨時(shí)內(nèi)三病房；2005年將60年代舊房改建為小兒科病區(qū)?？傊?，xx縣人民醫(yī)院現(xiàn)有住院條件已不適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展需要，迫使城鎮(zhèn)和農(nóng)村的患者大量涌入大城市的三級(jí)醫(yī)院就醫(yī)，阻礙了縣醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展，影響了當(dāng)?shù)厝罕姷尼t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，與國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)相差較遠(yuǎn)。針對(duì)該院目前基礎(chǔ)設(shè)施比較落后的條件，人民醫(yī)院擴(kuò)建是非常必要的。綜上所述該項(xiàng)目的建設(shè)十分必要的?！秶?guó)務(wù)院批轉(zhuǎn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展十一五規(guī)劃綱要的通知》中強(qiáng)調(diào)要增加政府衛(wèi)生投入，落實(shí)政府公共服務(wù)和社會(huì)管理職能，強(qiáng)化各級(jí)政府經(jīng)費(fèi)保障責(zé)任，逐步提高政府衛(wèi)生支出占財(cái)政總支出的比重——，%；，%，%。支持醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與發(fā)展，重點(diǎn)支持公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生，加大對(duì)中醫(yī)藥的扶持力度。xx縣人民醫(yī)院是xx縣規(guī)模最大、技術(shù)力量最雄厚、歷史最悠久的綜合性醫(yī)院，現(xiàn)住院樓床位已經(jīng)無(wú)法滿足人民群眾的就醫(yī)需求，該院住院樓建設(shè)得到了縣政府的高度重視。 項(xiàng)目建設(shè)的必要性xx縣衛(wèi)生工作的發(fā)展目標(biāo)是構(gòu)建與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)、與社會(huì)需求相協(xié)調(diào)、與建設(shè)“長(zhǎng)三角”休閑旅游名城相銜接的衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)體系。項(xiàng)目的建設(shè)是圍繞《xx縣國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十一個(gè)五年規(guī)劃》，重新審視醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置、布局規(guī)劃等，充分發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院的龍頭帶動(dòng)作用，創(chuàng)新體制，深入研究和科學(xué)分析醫(yī)療資源、機(jī)構(gòu)分工與整合的關(guān)系，立足長(zhǎng)遠(yuǎn)，大膽創(chuàng)新，整合資源，穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革。各級(jí)黨委、政府和各職能部門，要提高認(rèn)識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生醫(yī)療工作的領(lǐng)導(dǎo)，為建設(shè)“長(zhǎng)三角”休閑旅游名城提供保障。隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人民生活水平的改善，人們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求日益增長(zhǎng)。 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系到人民群眾的身體健康和生老病死，與人民群眾切身利益密切相關(guān)，是社會(huì)高度關(guān)注的熱點(diǎn)，也是實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要內(nèi)容，貫徹落實(shí)“三個(gè)代表”重要精神，認(rèn)真落實(shí)以人為本和全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的科學(xué)發(fā)展觀，大力發(fā)展我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，保障公共衛(wèi)生安全，適應(yīng)廣大人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求，提高全民族健康水平，是擺在各級(jí)政府、各有關(guān)部門面前的重大歷史任務(wù)。 縣醫(yī)院是農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的龍頭，承擔(dān)著為廣大農(nóng)民群眾提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的職責(zé)。同時(shí)，縣醫(yī)院屬二級(jí)醫(yī)院，在城市醫(yī)療服務(wù)體系中，起著承上啟下的作用，縣醫(yī)院服務(wù)能力增強(qiáng)了，可以促進(jìn)城市醫(yī)療資源的合理流動(dòng)，促進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)的全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。 為了貫徹實(shí)踐《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神，構(gòu)建與全面建設(shè)小康社會(huì)相適應(yīng)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保健體系，大力發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，努力提高人民群眾健康水平和整體素質(zhì)，創(chuàng)造良好的政策和體制環(huán)境，是xx縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展面臨的重要任務(wù)。作為全縣的醫(yī)院核心單位，病房面積狹窄，病床數(shù)嚴(yán)重不夠，臨床科室不能科學(xué)分區(qū)，嚴(yán)重的影響了人民群眾的正常就醫(yī)，制約了醫(yī)院的發(fā)展。第三章 市場(chǎng)分析近年來xx縣經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展人民生活水平日益提高，全縣衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)水平也在不斷提高。全縣衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)517張，技術(shù)人員928人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師384人，注冊(cè)護(hù)士294人。 xx縣人民醫(yī)院現(xiàn)狀 xx縣人民