【正文】 。 環(huán)境監(jiān)測環(huán)境監(jiān)測的主要任務(wù)是監(jiān)測地下水的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和環(huán)境的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，以確保生活環(huán)境和周圍沒有被污染。保持排水系統(tǒng)暢通。臨時堆放場要設(shè)置圍墻，做好防護(hù)工作，以減少水土流失。⑥水土生態(tài)環(huán)境保護(hù)措施建設(shè)施工期間往往會帶來生態(tài)環(huán)境問題。醫(yī)療垃圾作分類收集后運到麗水市醫(yī)療廢物處置中心作統(tǒng)一處理。④固體廢物影響預(yù)測項目固體廢棄物主要有生活垃圾、醫(yī)療廢物。項目臨近公園路和北街，交通噪聲對項目有一定程度的影響，為了保障醫(yī)院病人的正常休息，對于臨路建筑應(yīng)設(shè)置必要的防護(hù)距離和綠化帶，另一方面應(yīng)在鄰近北街和公園路側(cè)安裝隔聲建筑外窗，安裝隔聲窗的效果可使噪聲降低20～30dB(A)以上，使居室內(nèi)晝間達(dá)到45dB(A)以下，夜間至少達(dá)到40dB(A)以下，可滿足正常生活、休息要求。處理后水質(zhì)滿足GB18466－2005《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》預(yù)處理標(biāo)準(zhǔn)，排入市政污水管網(wǎng)。②水環(huán)境影響預(yù)測及保護(hù)措施，主要為醫(yī)療用水、生活用水、綠化、道路澆灑、廢水排放為生活污水和醫(yī)療廢水， 噸。醫(yī)療廢氣治理可采取以下措施：（1）加強(qiáng)病房通風(fēng)、排風(fēng)系統(tǒng)，采取有效的消毒措施和過濾措施——安裝廢氣過濾吸附裝置等措施，有效的潔凈病房空氣；（2）在住院樓四周設(shè)綠化隔離帶，植樹種草，把廢氣降至最低限度；(3)增加空氣濕度，降低風(fēng)速和噪音，殺死細(xì)菌，從而凈化環(huán)境，有利于病人的診治康復(fù)。施工區(qū)域應(yīng)有圍墻、腳手架網(wǎng)架等維護(hù)結(jié)構(gòu)，確保施工安全，減少對醫(yī)院診療區(qū)域的干擾；施工期間運輸車輛往來頻繁，施工揚(yáng)塵、噪音污染較大，應(yīng)有相對獨立的施工運輸線路，以免干擾現(xiàn)有診療板塊的交通運輸系統(tǒng)，同時應(yīng)經(jīng)常對施工運輸線路灑水除塵，禁鳴喇叭，減少噪音污染。施工作業(yè)對醫(yī)院內(nèi)環(huán)境的影響及保護(hù)措施本項目施工場地位于醫(yī)院內(nèi)，施工揚(yáng)塵、噪音等對醫(yī)院的日常診療有一定的影響。施工期廢水污染源 施工期產(chǎn)生廢水包括施工人員的生活污水和施工本身產(chǎn)生的廢水，施工廢水主要包括土方階段降水井排水，結(jié)構(gòu)階段混凝土養(yǎng)護(hù)排水，以及各種車輛沖洗水。裝修期間油漆、涂料在使用過程中產(chǎn)生的廢物，以及殘余物的廢棄包裝物等屬于危險廢物HW12（染料涂料廢物）類。施工期固體廢棄物 施工期固體廢棄物主要來自施工期的建筑垃圾和生活垃圾。廢氣 施工建設(shè)期間，廢氣主要來自施工機(jī)械排放的廢氣、各種運輸車輛排放的汽車尾氣和建筑室內(nèi)外裝修產(chǎn)生廢氣對環(huán)境的影響。施工場地噪聲主要是施工機(jī)械設(shè)備噪聲，物料裝載碰撞噪聲及施工人員的活動噪聲，物料運輸?shù)慕煌ㄔ肼曋饕歉魇┕るA段物料運輸車輛引起的噪聲，聲壓級為78～115dB(A)。對施工場所須設(shè)置封閉式圍擋，采用濕法作業(yè)，對較長時間堆放的土方應(yīng)及時進(jìn)行綠化或覆蓋措施，對出入工地的運輸渣土車輛進(jìn)行覆蓋，及時清洗車輪，對建筑材料散狀物的儲存將采取必要的封閉措施，經(jīng)以上處理后，可以減少施工揚(yáng)塵，達(dá)到環(huán)境保護(hù)要求。 環(huán)境影響評價及保護(hù)措施（1）施工期環(huán)境影響及保護(hù)措施項目施工期對環(huán)境的影響主要表現(xiàn)在施工揚(yáng)塵、施工噪聲、廢氣、施工期固體廢棄物和廢水等方面。醫(yī)院周圍無幼兒園、學(xué)校、食品生產(chǎn)經(jīng)營單位。 建設(shè)地點環(huán)境現(xiàn)狀xx縣人民醫(yī)院位于xx縣城妙高山麓，環(huán)境優(yōu)美，交通方便，處于北街與公園路交匯處。 環(huán)境影響評價標(biāo)準(zhǔn)廢水排放執(zhí)行《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB89781996)及《醫(yī)藥機(jī)構(gòu)水污染排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB184662005）環(huán)境噪聲執(zhí)行《工業(yè)企業(yè)廠界噪聲標(biāo)準(zhǔn)》（GB123481990）中的Ⅱ類標(biāo)準(zhǔn)。第七章 環(huán)境保護(hù)、消防及安全 環(huán)境保護(hù)本項目工程應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行環(huán)境保護(hù)各項法律法規(guī)，加強(qiáng)項目對環(huán)境保護(hù)方面的管埋工作，實行三同時原則。 通信系統(tǒng)科研、管理用房內(nèi)設(shè)獨立的信息、網(wǎng)路系統(tǒng)，外接互聯(lián)網(wǎng)。 通風(fēng)、空調(diào)系統(tǒng)通風(fēng)醫(yī)院某些房間常常會產(chǎn)生臭氣、粉塵、有害氣體和致病微生物，為了避免污染，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的身體健康，提高工作效率和保證醫(yī)療質(zhì)量，在這些房間必須設(shè)計安裝機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng)，以保證良好的通風(fēng)環(huán)境。根據(jù)醫(yī)院設(shè)計規(guī)范的要求，醫(yī)院中需采暖的房間，采暖溫度控制在20~C 25℃。 供熱系統(tǒng)采暖：采暖是醫(yī)院不可缺少的設(shè)備，由于病人新陳代謝能力較弱，對室內(nèi)溫度有一定的要求，又由于醫(yī)院許多部門，需要脫衣檢查，需要設(shè)置采暖設(shè)施。各手術(shù)室應(yīng)設(shè)獨立排風(fēng)系統(tǒng)。供氧管道不得與電纜、電話線和可燃?xì)夤艿婪笤O(shè)在同一管道井或管道溝內(nèi)；并應(yīng)單獨接地，設(shè)中斷供氧的報警裝置。 呼叫系統(tǒng)成人病房和護(hù)士室之間應(yīng)設(shè)呼叫信號裝置。則用電總計算負(fù)荷約為：1140KW*變配電設(shè)備：項目建成后新增用電負(fù)荷887KW，由于原變配電設(shè)備已陳舊，且容量只有500KVA，無法滿足今后的使用要求，需對原配電設(shè)備進(jìn)行改造增容，更換老的變壓器開關(guān)柜。應(yīng)急疏散照明采用帶鎘鎳電池的誘導(dǎo)燈具。一般照明根據(jù)醫(yī)療器械使用情況，采用分散開關(guān)控制或利用照明配電箱集中控制。供電電源由項目南側(cè)已有的醫(yī)院配電房引入二路電源，采用雙回路供電。 電氣系統(tǒng) 供電負(fù)荷等級及電源根據(jù)醫(yī)院的特殊要求，住院樓電源為一級負(fù)荷。生活污水由管道收集，經(jīng)化糞池預(yù)處理后，排入醫(yī)院排水管網(wǎng)。醫(yī)院污水，需送污水處理站采用醫(yī)院專用的污水處理設(shè)備進(jìn)行綜合處理，處埋后水質(zhì)達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)時方可外排。(2)污水排放醫(yī)院污水主要包括含糞便污水、醫(yī)院污水。 排水系統(tǒng) 排水方式和設(shè)施醫(yī)院已經(jīng)建有完整的排水系統(tǒng)，采用雨污分流制。室內(nèi)消防給水系統(tǒng)由室內(nèi)消防管網(wǎng)、室內(nèi)消火栓和高位消防水箱組成。熱水供應(yīng)系統(tǒng)可利用醫(yī)院鍋爐熱水系統(tǒng)供應(yīng)熱水?！裥略鲇盟孔≡簶侨兆罡哂盟浚?50L/床用水量預(yù)測●用水量標(biāo)準(zhǔn)：按照中檔床位綜合用水定額標(biāo)準(zhǔn)計算按照床位綜合用水定額：住院樓用水標(biāo)準(zhǔn)為：150L/床建設(shè)要求利用一切可以綠化的空間，對住院樓周圍進(jìn)行多層次立體綠化。其次，充分考慮醫(yī)院的景觀組織與環(huán)境綠化所營造的醫(yī)院氛圍，拆除小兒科病房后布置成綠化帶，以突出的空間布局軸線和強(qiáng)烈的方向感，簡化醫(yī)院空間結(jié)構(gòu)、強(qiáng)化空間秩序，使之小中見大。內(nèi)部主要設(shè)置病房300床、手術(shù)室6間、重癥監(jiān)護(hù)室(1CU)、供應(yīng)室麻醉復(fù)蘇室等，樓內(nèi)設(shè)4座電梯。 設(shè)備規(guī)模，需新增部分住院樓設(shè)備，新增設(shè)備如下表，現(xiàn)階段其余設(shè)備可利用原有的，今后再根據(jù)需要逐步淘汰更新。窗戶盡量采用白色透明玻璃，以提高室內(nèi)天然光照度，避免采用藍(lán)、綠、茶等較深顏色的玻璃。(3) 住院樓設(shè)計主要分為病房區(qū)、手術(shù)區(qū)、設(shè)備及配套用房三部分組成。 建筑設(shè)計方案(1) 從xx縣人民醫(yī)院的實際需要和各部門使用功能特征出發(fā)，充分考慮護(hù)士護(hù)理路線，在項目建筑方案中，將重癥監(jiān)護(hù)室(1CU)、手術(shù)室和住院病房相對結(jié)合起來，建筑方案借鑒復(fù)廊式和島式護(hù)理的單元建筑模式。建筑裝修和環(huán)境設(shè)計，宜有利于患者生理、心理，體現(xiàn)清新、典雅、樸素的行業(yè)特點，并符合患者生理、心理和當(dāng)?shù)氐拿袼滋攸c。建筑結(jié)構(gòu)采用框架。根據(jù)xx縣的氣象條件，使建筑物的朝向、間距、自然通風(fēng)和院區(qū)綠化達(dá)到最佳程度，為患者提供良好的醫(yī)療環(huán)境。施工條件項目所在地除地勢高差較大，場地平整的工作量大的不利條件外，其余的建筑材料及制品的供應(yīng)條件、施工勞動力來源、施工運輸條件、施工用動力來源等施工條件均比較成熟。排水 該項目醫(yī)療廢水經(jīng)本院污水處理站處理后，排入市政排污管，生活廢水經(jīng)化糞池沉淀處理后排入市政排污管。供水、水源情況 xx地上、地下水資源豐富，且水質(zhì)優(yōu)良符合GB579485《生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)》，該項目直接由xx縣妙高鎮(zhèn)城市管網(wǎng)供水。本項目建設(shè)符合xx縣城市總體規(guī)劃，項目的建設(shè)改善了當(dāng)?shù)厝嗣袢罕姷尼t(yī)療條件促進(jìn)了當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生水平和群眾健康水平的提高，是一個利國利民的項目，得到了當(dāng)?shù)厝嗣袢罕姾驼拇罅χС?。、地震條件據(jù)區(qū)域地質(zhì)資料，場區(qū)內(nèi)無大的活動斷裂通過，所屬的場區(qū)穩(wěn)定性較好，根據(jù)《建筑設(shè)計抗震規(guī)范》GB500112001判定，場地屬非抗震設(shè)防區(qū)域。、氣侯條件xx縣氣候為中亞熱帶季風(fēng)氣候，主要特點為冬溫夏熱，年平均溫度適中，光熱資源豐富，降水充沛，空氣濕潤，四季分明，為農(nóng)業(yè)生產(chǎn)提供了有利條件。 、項目地形、地貌與地質(zhì)概況項目選址位于xx縣城東南側(cè)——人民醫(yī)院內(nèi)西南部，地勢南高北低，高差11米多，建設(shè)項目的土方工程量較大。第四章 建設(shè)條件與場址選擇本住院樓工程項目選址于xx縣北街與公園路交叉路口，現(xiàn)人民醫(yī)院院內(nèi)西南部，土地權(quán)屬為xx縣人民醫(yī)院。現(xiàn)有的病房窄，床位放置擁擠，單床占地面積小，用現(xiàn)在的《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》來衡量，床位缺口將更大。如果按照《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》：綜合醫(yī)院的日門（急）診量與編制床位數(shù)的比值宜為3:1的標(biāo)準(zhǔn)計算，到2015年所需的床位數(shù)約為400張。根據(jù)《xx省醫(yī)療機(jī)構(gòu)“十一五”設(shè)置和發(fā)展規(guī)劃指導(dǎo)意見》：，到2015年xx縣床位數(shù)應(yīng)到達(dá)730床，現(xiàn)全縣衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)517張，還有213張的缺口。而醫(yī)院現(xiàn)有住院樓是建于上世紀(jì)80年代，設(shè)計床位僅200床；早在2002年就出現(xiàn)了病床緊張的困境，為滿足病患需要，醫(yī)院于2002年將老醫(yī)院辦公樓改建為康復(fù)病區(qū)；2003年建設(shè)臨時內(nèi)三病房；2005年將60年代舊房改建為小兒科病區(qū)；勉強(qiáng)將床位增至280床，但仍滿足不了病患的需求，而且現(xiàn)有的病房窄，床位放置擁擠，單床占地面積小，給醫(yī)護(hù)人員治療操作和病人的生活帶來很大的不便。xx縣人民醫(yī)院近年來隨著醫(yī)療水平和人民健康意識的不斷提高，去醫(yī)院就醫(yī)的患者曰益增加。承擔(dān)著危、急重病人的搶救和全縣人民的醫(yī)療服務(wù)。2008年末全縣有18．19萬農(nóng)民參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，參保率96％。截止2008年末全縣共有醫(yī)療機(jī)構(gòu)27個，其中醫(yī)院、衛(wèi)生院23個，婦幼保健所、疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督檢驗機(jī)構(gòu)各1個。為了進(jìn)一步改善就醫(yī)條件和環(huán)境，提高醫(yī)院的醫(yī)療水平，xx縣人民醫(yī)院必須加快對醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，以切實滿足人民群眾的醫(yī)療需求，促進(jìn)縣域經(jīng)濟(jì)社會的協(xié)調(diào)發(fā)展。隨著城鎮(zhèn)人口的增加以及社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)院的服務(wù)半徑擴(kuò)大，基礎(chǔ)設(shè)施的陳舊逐漸影響了醫(yī)療新技術(shù)、新項目的開展，影響了疾病的確診率，治愈率，許多病人得不到及時診治，客觀條件造成了大量的病患不得不轉(zhuǎn)移到別的地方就醫(yī)，既不利于病人的身體康復(fù)，也阻礙了醫(yī)院正常發(fā)展。隨著國家對衛(wèi)生事業(yè)的極大重視并不斷加大投入，為改善xx縣醫(yī)療衛(wèi)生條件帶來了大好的機(jī)遇。縣醫(yī)院服務(wù)能力的提高，可以將農(nóng)村病人留在當(dāng)?shù)兀奖懔宿r(nóng)民就醫(yī)，避免農(nóng)民長途跋涉，異地就醫(yī)，加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。黨中央、國務(wù)院高度重視公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)旅建設(shè)，從上世紀(jì)九十年代開始，就投入資金支持基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、婦幼保健院、防疫站和縣醫(yī)院建設(shè)，初步形成了基層公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)框架。同時，隨著老齡人口比例的上升，對先進(jìn)診療設(shè)備和住院康復(fù)環(huán)境的需要顯得愈加迫切，而現(xiàn)醫(yī)院院樓建于上世紀(jì)80年代，設(shè)計床位僅200床，無論是規(guī)模還是住院環(huán)境都已滿足不了現(xiàn)階段人民的就醫(yī)需求，尤其是遇到突發(fā)公共衛(wèi)生事件需要住院時，醫(yī)院的收治能力就會受限。 項目建設(shè)時順應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系的需要.。衛(wèi)生醫(yī)療工作是公益事業(yè)，是公共服務(wù)，面向社會，是政府職能和職責(zé)所在，要在政府的主導(dǎo)下，引入市場的一些運作機(jī)制與理念。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作是“全面小康六大行動計劃”的重要組成部分，關(guān)系廣大人民群眾的身體健康和社會和諧穩(wěn)定，衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)工作又是建設(shè)“長三角”休閑旅游名城的重要環(huán)節(jié)，構(gòu)建與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展相適應(yīng)、與社會需求相協(xié)調(diào)、與建設(shè)“長三角”休閑旅游名城相銜接的衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)體系，使衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)工作既能滿足本地人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，又能滿足外來休閑旅游人員的服務(wù)需求。縣委書記葛學(xué)斌在調(diào)研衛(wèi)生工作中提出要構(gòu)建與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展相適應(yīng)、與社會需求相協(xié)調(diào)、與建設(shè)“長三角”休閑旅游名城相銜接的衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)體系。2009年全省衛(wèi)生規(guī)劃財務(wù)工作報告中強(qiáng)調(diào)：應(yīng)繼續(xù)實踐科學(xué)發(fā)展觀，堅持“民本衛(wèi)生，和諧衛(wèi)生”的發(fā)展理念，著重做好 “欠發(fā)達(dá)地區(qū)縣級醫(yī)院建設(shè)”項目，緊密結(jié)合醫(yī)改新動向和中央擴(kuò)大內(nèi)需促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長的重大戰(zhàn)略決策，積極爭取中央及省財政支持，加大對縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的扶持力度，充分發(fā)揮縣級綜合性醫(yī)院在農(nóng)村三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中的龍頭作用和指導(dǎo)地位。《通知》強(qiáng)調(diào)應(yīng)落實和完善政府補(bǔ)助政策，加快發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。 項目政策背景2009年是深入貫徹黨的十七屆三中全會精神，落實全國和全省衛(wèi)生工作會議任務(wù)，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一年。xx縣人民醫(yī)院擴(kuò)建，不僅可以解決醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施落后的問題，使醫(yī)院的服務(wù)層次得到提升，同時，還可以吸引周邊市縣的患者來此就醫(yī)，為醫(yī)院創(chuàng)品牌、樹形象、擴(kuò)大影響力打下良好的基礎(chǔ)，促進(jìn)醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。院現(xiàn)有的規(guī)模已經(jīng)不能滿足人民群眾的就醫(yī)需求，同時出現(xiàn)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能提供的醫(yī)療設(shè)施和服務(wù)跟不上去與現(xiàn)有醫(yī)療資源得不到充分利用的現(xiàn)象并存。醫(yī)院現(xiàn)核定床位為280床，而且病房窄，床位防治擁擠，單床占地面積小，給醫(yī)護(hù)人員治療操作和病人的生活帶來很大的不便。20062009年診療、住院人數(shù)表（人次）20062009年病床使用率表2008年門診人次約32萬人次，收住病人7710人次，％。醫(yī)院在職職工443人，中、高級職稱有165人，醫(yī)療用房16000平方米。 xx縣人民醫(yī)院是xx縣唯一集醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、康復(fù)、保健為一體的二級甲等綜合醫(yī)院，是xx縣規(guī)模最大、技術(shù)力量最雄厚、歷史最悠久的綜合性醫(yī)院，也是新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院及城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療、法醫(yī)檢驗、殘疾鑒定定點醫(yī)院。明代著名文學(xué)家、戲劇家湯顯祖曾在這里任知縣5年，寫就了戲曲