【正文】 。綜上所述，xx縣人民醫(yī)院住院大樓改擴建項目有利于提高xx縣及周遍的群眾、外來務(wù)工人員的醫(yī)療衛(wèi)生保健水平，有利于公共產(chǎn)品效益最大化，使有限的醫(yī)療資源更好地為老百姓服務(wù)；有利于促進推進xx縣經(jīng)濟發(fā)展。加強人才的選擇和培養(yǎng)，以增強醫(yī)院的競爭能力。有利于居民健康水平的提高；有利于完善農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)，探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的新模式，有利于改善xx縣的投資環(huán)境，也有利于促進基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，建議各級政府和部門通力配合，給予支持，使項目能早日建成。本項目具有明顯的社會效益，因此項目還是是可以接受的。項目建設(shè)最大限度利用現(xiàn)有的各項資源，基礎(chǔ)設(shè)施配套條件完善，主管部門、當?shù)卣陀嘘P(guān)部門大力支持，建設(shè)內(nèi)容、技術(shù)人員與設(shè)備的配備等均符合行業(yè)標準。項目建設(shè)是加強和完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，建設(shè)社會主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容；是全面實現(xiàn)小康社會目標，構(gòu)建和諧社會的迫切要求；對提高人民群眾的健康水平、方便群眾就醫(yī)、減輕費用負擔、建立和諧醫(yī)患關(guān)系、防止農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”具有重大意義；有利于提高xx縣醫(yī)療水平、推動農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，讓醫(yī)療更好的服務(wù)于社會。綜上所述，作為公益性項目，本項目符合國家的有關(guān)政策規(guī)定，使xx縣醫(yī)療水平上一個新臺階，社會效益顯著，項目建設(shè)可行。隨著各類專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)的整體提高和新技術(shù)的不斷引進，各類常規(guī)設(shè)備及基礎(chǔ)設(shè)施的配套發(fā)展，xx縣人民醫(yī)院將充分發(fā)揮醫(yī)療及急救中心的作用。近年來，xx縣由于受各種客觀因素影響，縣人民醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)投入不足，對縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生一定的影響。因此，醫(yī)院社會效益具間接性、潛在性和長期性的特點。醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)和護理服務(wù)同屬于勞務(wù)，不是實物產(chǎn)品，不具有實物形態(tài)。 社會效益分析項目投資由地方財政承擔，在一段時間內(nèi)會增加地方財政壓力，但醫(yī)院是承但一定福利職能的社會公益事業(yè)單位，不以營利為目的。（6）評價結(jié)論從財務(wù)上分析，各項指標均不符合要求，項目不可行。經(jīng)濟評價指標具體見下表：附表八主要技術(shù)經(jīng)濟指標　　　　　序號指 標 名 稱單 位金 額備 注一項目總投資萬元59581 建設(shè)投資萬元5958二設(shè)計床位床300　三經(jīng)濟指標　1 年平均支結(jié)余萬元/a2總成本費用萬元/a平均四財務(wù)盈利能力　　　1 全投資財務(wù)內(nèi)部收益率%所得稅前2 全投資回收期年所得稅前3 全投資財務(wù)凈現(xiàn)值萬元所得稅前（5）不確定性分析本項目屬于非營利性公益服務(wù)性項目，因此本報告只作項目的財務(wù)平衡分析，不作項目敏感性分析和盈虧平衡分析。③收支結(jié)余：xx縣人民醫(yī)院屬非盈利性醫(yī)療機構(gòu)，根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有關(guān)稅收政策，非盈利性醫(yī)療機構(gòu)按照國家規(guī)定的價格取得的醫(yī)療服務(wù)收入，免繳各項稅收。年財政補貼（不包括專項補助），隨著國家財政對衛(wèi)生事業(yè)投入不斷加大，本項目財務(wù)經(jīng)常性補貼按180**4112=，則住院樓建成后年總收入為：+=。根據(jù)xx縣人民醫(yī)院的歷年統(tǒng)計資料和實際運營情況，并考慮醫(yī)院的服務(wù)半徑、社會發(fā)展及人口增長，初步估算項目建成后，住院平均費用按5800元/。病床使用率、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)按照標準值取定，每床平均收治病人數(shù)=89%*21=。(3)社會的收益性即醫(yī)院建成后應(yīng)盡量擴大社會服務(wù)，保證服務(wù)質(zhì)量，最大限度滿足當?shù)厝罕姴粩嘣鲩L的醫(yī)療、護理、保健等服務(wù)需要，提高人民健康水平，使全社會收益。（1）服務(wù)的有效性即醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和護理服務(wù)的有效使用價值，在數(shù)量上和質(zhì)量上都要符合社會群體需要，既要符合當權(quán)的現(xiàn)實需要，也要符合未來的長遠需要。 經(jīng)濟評價方法經(jīng)濟評價一定性和定量相結(jié)合醫(yī)院的經(jīng)濟效益就是要以盡可能少的人力、物力、財力的消耗，取得盡可能多的優(yōu)質(zhì)有效的服務(wù)成果。按招投標法等相關(guān)法律要求實施工程項目招投標，選擇有資質(zhì)的專業(yè)監(jiān)理公司和施工單位，確保項目保質(zhì)保量順利完成。、招標方式按照xx省發(fā)展計劃委員會有關(guān)要求，結(jié)合本項目特點，擬采用以下招標方式：全部工程的勘察、設(shè)計、施工、監(jiān)理以及重要設(shè)備、材料等采購活動采用國內(nèi)公開招標（先要進行資格預(yù)審）、公告發(fā)布根據(jù)國家發(fā)展計劃委員會《招標發(fā)布暫行辦法》，本項目將在國家公開發(fā)行的報刊上刊登招標公告，初步擬在麗水日報上刊登。、招標組織形式（1）招標機構(gòu)：由項目法人委托招標代理機構(gòu)實施招標組織工作。 資金使用計劃本項目資金使用安排情況:2010年安排1500萬元，2011年安排4429萬元，2012年安排29萬元，具體見下表：53資金使用計劃表序號項目名稱基數(shù)2010年2011年2012年1月底前2月底前8月底前912月19月1012月14月1建安工程費用(地上）4302 　　　22%78%　　　　　946 3356 　　2設(shè)備及安裝費858 　　　858 　　3其他費用　　　　　　　　建設(shè)單位管理費 5%10%10%20%30%15%10% 建設(shè)管理其他費 5%10%15%20%30%10%10% 工程建設(shè)監(jiān)理費 　　　%%%%　　　 可行性研究費 8 　　　　　　勘察設(shè)計費 　　168 　　　　環(huán)境影響評價費 　 　　　　　場地準備及臨時設(shè)施費 　　44　　　　 工程保險費 　　　10 　　　雷擊風險評估費 　　 　　　　水土保持、環(huán)境保護工程 　　 　　　　市政公用設(shè)施費 　　73 　　　　　護士宿舍、兒科病房、藥庫拆除費 　　　　　　5 預(yù)備費174 3%12%20%20%30%10%5% 6合計 7費用支出比例　%%%%%%%8年度投資支出　1500 442929第十二章 招標方案根據(jù)中華人民共和國國家發(fā)展計劃委員會2001年第9號令，特制訂本項目招標方案。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展十一五規(guī)劃特別強調(diào)要增加政府衛(wèi)生投入，逐步提高政府衛(wèi)生支出占財政總支出的比重，從中央到省、地方政府都有公共衛(wèi)生服務(wù)專項建設(shè)資金，重點支持公共衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)。環(huán)境影響評價費根據(jù)“建設(shè)項目環(huán)境影響咨詢收費標準”。勘察、設(shè)計費按計價格[2002]10號標準計算。%，1001~%，分檔累進計算，則本項目的建設(shè)單位管理費為：1000*%+（）*%=。新增設(shè)備投資如下表：新增設(shè)備投資估算表序號 設(shè)備名稱單位數(shù)量/計算基數(shù)單價（萬元）合價（萬元）備注1設(shè)備購置費845　電梯座450200　變配電設(shè)備KVA2000240　高壓氧倉項100　中心供氧系統(tǒng)項1100100　層流空氣凈化系統(tǒng)項1150150　管道傳輸系統(tǒng)項100　手術(shù)顯微鏡GX3臺100　病房呼叫系統(tǒng)項16565管線并入弱電工程　病房病床、儲物柜、床頭柜等設(shè)施套30060　住院樓辦公家具302設(shè)備安裝萬元845%1313匯總1+2858●其他費用估算其他費用的組成見附表建設(shè)管理費的計算建設(shè)管理費包括建設(shè)單位管理費、建設(shè)管理其他費用及工程監(jiān)理費?！?設(shè)備購置及安裝費估算，需新增部分住院樓設(shè)備。、總投資估算項目總投資估算為5958萬元，其中工程費用4302萬元、設(shè)備工器具購置858萬元、其他費用624萬元，預(yù)備費174萬元。、編制方法和估算指標土建工程、室內(nèi)附屬配套工程部分估算根據(jù)當?shù)赝愋徒ㄖ臎Q算價格、現(xiàn)行的建材價格及費用水平，按照不同類型的建筑結(jié)構(gòu)形式，并參考麗水市建設(shè)工程造價指數(shù)信息進行調(diào)整，以單方造價指標計算。、投資估算依據(jù) 《投資項目可行性研究指南》計辦投資[2002]15號；《投資項目經(jīng)濟咨詢評估指南》咨經(jīng)【1998】11號；《建設(shè)項目經(jīng)濟評價方法與參數(shù)》（第三版）《xx省建筑工程概算定額》；《其他費用定額》。 項目實施進度2010年2月前 完成可行性研究編制及評審。施工設(shè)備采購，土建旅工、設(shè)備安裝與調(diào)試等。第十章 項目實施計劃 項目實施階段和建設(shè)周期本項目嚴格按照國家有關(guān)項目程序進行，建設(shè)期20個月（進場施工—竣工驗收），項目實施進度包括以下四個階段：準備工作編制可行性研究報告及評估、論證、融資、準備設(shè)計資料等。本項目性質(zhì)屬于原址改建項目，醫(yī)院原有的組織結(jié)構(gòu)、人員配置已經(jīng)比較完善，項目完成后只需在原基礎(chǔ)上，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要，逐步增加編制人員，按照1：，需增加專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員220*=176人。嚴格項目資金管理。對項目建設(shè)工程質(zhì)量負主要責任的；領(lǐng)導(dǎo)、參建單位的領(lǐng)導(dǎo)人和直接責任人，實行工程質(zhì)量終身追究制度。項目的實施嚴格按照項目法人制、招投標制、施工監(jiān)理制、合同制等原則進行管埋。項目在建設(shè)過程中，要結(jié)合建設(shè)條件及項目資金情況，充分發(fā)揮建設(shè)單位和技術(shù)協(xié)作單位各自的優(yōu)勢，節(jié)省投資，加快進度，爭取早開工、早建成、早見效益。醫(yī)院住院部制度建設(shè)與質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，直接關(guān)系到醫(yī)護質(zhì)量的優(yōu)劣。(10)抓好宣傳教育，讓全體員工認識到節(jié)能減排的重要性，增強廣大職工的能源憂患意識和環(huán)保意識，號召大家從節(jié)約一滴水、一度電、一張紙做起，讓“資源節(jié)約”走進每個科室、每個崗位，營造人人講節(jié)能、人人講減排的良好氛圍。(9)加強管理：定期對醫(yī)院的地下供水管網(wǎng)系統(tǒng)進行全面檢漏測查，及時堵漏，防止水浪費。充分利用電子政務(wù)功能，減少紙質(zhì)文件的印刷量，提倡雙面用紙和復(fù)印紙的再利用。 (7)減少燃油消耗。住院樓建設(shè)將采用太陽能采熱技術(shù)，樓內(nèi)各項用能設(shè)施按照現(xiàn)代節(jié)能要求設(shè)計，符合環(huán)保綠色建筑標準。(6)節(jié)能方面:設(shè)專人每天到各科室進行用能檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時通知維修人員進行維修，從而減少了不必要的能源浪費。積極創(chuàng)造條件，提高水的重復(fù)利用率。同時，在使用高耗能設(shè)備方面實行“定點”“定時”，照明設(shè)施及室外亮化燈根據(jù)季節(jié)變化、天氣變化隨時進行調(diào)整，從而大大降低了水電費用的支出。(3)在變電站配置功率因素補償器，采用低壓側(cè)電容集中補償方式，提高功率因素，降低無功損耗。本項目采取的主要節(jié)能措施如下：(1)選用節(jié)能型的建材，如采用隔熱保溫性比較好的斷橋鋁材質(zhì)的窗戶，以提高保溫隔熱性能，減少采暖、制冷的能耗。 項目主要能耗概況根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的特點，主要的能耗為空調(diào)系統(tǒng)、給排水、電力照明及醫(yī)護所需的各種醫(yī)療設(shè)備等。隨著現(xiàn)代社會的飛速發(fā)展、能源消耗越來越大，節(jié)約能源顯得越來越重要。(4)嚴格執(zhí)行無菌消毒、隔離制度、采取科學有效的措施處理污水和廢棄物，預(yù)防減少醫(yī)院感染。(2)防機械傷害●醫(yī)療設(shè)備應(yīng)留足安全距離及安全操作位置。(1)防靜電●醫(yī)療電氣設(shè)備必須采用防爆型和防塵型；●電氣設(shè)備均應(yīng)有可靠安全的靜電接地措施。(2)有關(guān)執(zhí)業(yè)人員在進行消毒、隔離和無菌操作的不當，造成的危害。⑤手術(shù)室內(nèi)應(yīng)備有鹵代烷或二氧化碳滅火器。④應(yīng)有效地消除靜電。麻醉設(shè)備要完好，麻醉用劑放入容器內(nèi)封存，并應(yīng)應(yīng)隨用隨領(lǐng)，不得貯存。排風口應(yīng)設(shè)在手術(shù)室的下部, 防止乙醚沉于地面，經(jīng)久不散。(6)由于手術(shù)室內(nèi)需要使用易燃易爆的麻醉劑，火災(zāi)危險性高，必須認真落實防火防爆措施。(4)對醫(yī)護人員、管理開展防火、滅火自救的基礎(chǔ)知識技能培訓(xùn)。(2)住院樓設(shè)醫(yī)院消防中心，并設(shè)置有火災(zāi)報警系統(tǒng)及消防連動裝置，消火拴滅火系統(tǒng)和自噴淋滅火系統(tǒng)，當發(fā)生火災(zāi)事故時，滅火系統(tǒng)的加壓泵由聯(lián)動控制裝置聯(lián)動控制。堅持“預(yù)防為主、防消結(jié)合”的消防方針，一定做好住院樓的消防措施。 消防、設(shè)計依據(jù)及標準規(guī)范(1)中華人民共和國公安部令第30號《建筑工程消防監(jiān)督審核管理規(guī)定》；(2)《火災(zāi)自動報警系統(tǒng)系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范》：(3)《建筑滅火器配置設(shè)計規(guī)范》。 環(huán)境影響評價結(jié)論本項目屬社會公益類建設(shè)項目，其建設(shè)符合xx縣總體規(guī)劃等相關(guān)規(guī)劃及土地利用性質(zhì)要求，符合國家產(chǎn)業(yè)政策，同時對社會和諧安定具有積極意義