【正文】 ； （ 3）《建筑物防雷設計規(guī)范》（ GB5005794）； （ 4）《建筑照明設計標準》（ GB500342021）。含油廢水；來自廚房食堂，一般采用隔油池處理。重金屬廢水來自牙科治療和化驗室，含有貢，鉻等有害污染物，可用化學沉淀法或離子交換法處理。一級半處理包括投加適當混凝劑的化學處理工藝，經過預過濾處理，或簡單生物處理等而不需采用完全二級生物處理過程?；S池或沉淀池產生的沉淀污泥按規(guī)定進行定期清除和消毒處理，一級消毒處理典型工藝流程如下圖所示。處理站設有格柵，調節(jié)池，計量池，提升泵和接觸池。 （三）醫(yī)院污水處理工藝流程 中心醫(yī)院污水排放到有集中污水處理廠的城市下水道 ，以解決生物性污染為主， 應 采用一級處理。工業(yè)廢水和生活污水相比，它具有水量小，污染力強的特點。與工業(yè)廢水 39。 （二） 醫(yī)院污水的特點 醫(yī)院污水中含有一些特殊的污染物，如藥物、消毒劑、診斷用劑、洗滌劑，以及大量病原性微生物、寄生蟲卵及各種病毒，如蛔蟲卵、肝炎病毒、結核菌和痢疾菌等。 管材：消火栓給水管直徑小于等于 100 毫米，采用熱鍍鋅鋼管，絲扣連接，管徑大于 100 毫米時應采用焊接鋼管、鍍鋅二次安裝。室內設置消火栓，消防用水量為 Q=5L/S，室外消防用水 Q=25L/S，使用時間 2小時。 （ 2）消防水源：消防水源同生活水源為城市自來水。 污水管管徑為 d300~d400mm，雨水管管徑為 d300~d500mm。 雨污水均采用暗管（溝）組織排放： 污水先排入醫(yī)院的污水處理池進行沉淀處理后，再排入市政污水管。公頃 ] 其中 P=3 年，地面徑流系統(tǒng)取 。 排水量 污水量：按生活給水量的 90%計算。 給水采用生活與消防分流制，管網呈環(huán)狀形敷設，管徑為100mm。 用水標準 住院大樓： 150 L/人 （二）設計范圍 XX 縣人民醫(yī)院 住院綜合樓 建設項目★可行性研究報告 25 建筑紅線范圍內的給水排水 設計。 太平間、病理解剖室，均應采用防蚊、防蠅、防雀、防鼠以及防止其他動物侵入的措施。 生化檢驗室和中心實驗室的部分化驗臺臺面，通風柜臺面，采血和血庫的的灌液室和洗滌室的操作臺臺面，病理科的 染色臺臺面，均采用耐腐蝕、易沖洗、耐燃燒的面層；相關的洗滌池和排水管亦采用耐腐蝕材料。 （四）室內裝修和一般防護要求 XX 縣人民醫(yī)院 住院綜合樓 建設項目★可行性研究報告 24 一般醫(yī)療用房的地面、墻群、墻面、頂棚、應便于清掃、沖洗，其陰陽角宜做成圓角。 CT 和磁共振掃描室， X 線、鈷 60、加速器治療室應為暗室。 表 71 主要用房采光表 用房名稱 比值 備注 診查室、病人活動室、醫(yī)生辦公室、檢驗室 1/6 候診室、病房、醫(yī)護人員休息室、配餐室 1/7 更衣室、浴室、廁所 1/8 手術室、產房 采光值為 1/7，也可不采用天然光線。 主要結構材料：混凝土 C20— C40，鋼材Φ HPB235 Φ HPB335及冷軋帶肋鋼筋。 擬采用主要基礎類型：擬采用柱下獨立基礎及樁基礎。 五、結構設計 （一）設計依據 結構設計執(zhí)行國家《混凝土結構設計規(guī)范》 GBJ1089 《建筑地基基礎設計規(guī)范》 GBJ789 《建筑抗震設計規(guī)范》 GBJ1189 《建筑結構荷載規(guī)范》 GBJ987 《砌體結構設計規(guī)范》 GBJ388 《建筑制圖標準》 GBJ10487 （二）結構設計 場地特征及適宜性：擬建場地無不良現(xiàn)象，適宜建筑。 （四）剖面設計 剖面設計充分考慮建筑的使用要求，不同功能設計以不同的空間高度。 （三）立面及造型 建筑形體上力求做到簡潔大方、注意細部、營造氛圍、豎立標志等幾方面，在色彩上盡量采用淺 色調，以達到良好的視覺效果和心理序號 土地用途 單位 數(shù)量 備注 1 總用地 m2 2021 2 總建筑面積 m2 20210 其中：急診部 m2 1550 住院部 m2 18450 3 容積率 10 4 綠地率 % 6 停車泊位 個 28 XX 縣人民醫(yī)院 住院綜合樓 建設項目★可行性研究報告 22 效果。 住院大樓為 16 層建筑，建筑面積 20210 平方米。 （二）平面設計 門診、住院、醫(yī)技分建，并由連廊連接組成有分有合的整體。 滿足病人的精神需求，在環(huán)境設計中力求富有創(chuàng)造、新意的場所。 綠化設計 綠地布局采取點、面、線相結合的方式，以線將點、面聯(lián)系成一個有機的整體，以保證區(qū)域環(huán)境的清新。 按功能分區(qū)設置出入口：病人出入口、醫(yī)護人員出入口、后勤供應出入口、尸體出口。 不同部門的交通路線應避免混雜交叉，各出入口應與各部門緊密聯(lián)系，合理組織水、暖、電設備供應路線，盡量使路線短捷，減少不必要的能量損耗。 建筑布局緊湊，交通便捷，管理方便；應保證住院部，手術部，功能檢查室，內窺鏡室，獻血室、教學科研用房等處 的環(huán)境安靜。 （ 5）不宜鄰近少年兒童活動密集場所。 XX 縣人民醫(yī)院 住院綜合樓 建設項目★可行性研究報告 19 第 六 章 工程建設方案 一、設計依據 （一） 1： 500 的現(xiàn)狀地形圖 （二）重慶市城市規(guī)劃管理條例及設計法規(guī) （三）建設部、衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院建設標準》 （四）《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》 二、設計主導思想 綜合醫(yī)院 選址，應符合當?shù)爻擎?zhèn)規(guī)劃和醫(yī)療衛(wèi)生網點的布局要求 。 三、交通及配套條件 本項目地址處在 XXXX 鎮(zhèn) 學壩社區(qū) ，交通便捷，地理條件優(yōu)越。晚侏羅系至晚白堊世間的燕山旋回的寧鎮(zhèn)運動，以水平擠壓為主，第三紀開始的喜馬拉雅運動中，使縣境普遍間歇性而又不均衡地抬升。地形地貌受北北東向構造控制，主要山脈呈北北東向延伸，成層現(xiàn)象明顯，谷地、坡麓、巖溶洼地及小型山間盆地相間，逆順地貌并存。 （二）地形地貌 XX 全境地勢西北高而東南低，為構造剝蝕的中、低山地形。無霜期長，具有典型的季風氣候特征。 二、自然條件 （一）氣候特征 項目場地屬中亞熱帶溫潤季風氣候區(qū)，多年平均氣溫 ℃，常年平均降雨量 毫米，年均蒸發(fā)量 毫米，年均氣壓 百帕毫巴，無霜期 311 天。 二、建設 內容 根據國家建設部、國家計委批準的《綜合醫(yī)院建設標準》以及重慶市計委、市財政局、市衛(wèi)生局擬定的《重慶市衛(wèi)生資源配置標準》（渝辦發(fā)（ 2021） 21 號文），結合 XX 縣 人民 醫(yī)院的實際情況，在總建筑面積不超標的前提下，對 住院綜合樓中 各類用房占總建筑面積的比例進行了適當調整，各類用房的建設內容和面積如下： 住院綜合樓設計為 16 樓，其中： 急救 部 建筑面積 為 1550 m2；住院 部 建筑面積 為18450m2。 （三）建筑面積 依據《綜合醫(yī)院建設標準》（ 2021 年版） 第三章 第十六條有關規(guī)XX 縣人民醫(yī)院 住院綜合樓 建設項目★可行性研究報告 16 定：“ 400 床綜合醫(yī)院的床均可建筑面積指標為 83m2” 。 XX 縣人民醫(yī)院 住院綜合樓 建設項目★可行性研究報告 15 第四章 建設 規(guī)模 及建設 內容 一、建設 規(guī)模 （一）床位數(shù)量 依據 重慶市計委、 市財政局、市衛(wèi)生局擬定的《重慶市衛(wèi)生資源配置標準》（渝辦發(fā)（ 2021） 21 號文），以及 《綜合醫(yī)院建設標準》（ 2021年版） 第二章第十二 條有關規(guī)定：“ 綜合醫(yī)院的日門（急）診量與編制床位數(shù)的比值宜為 3∶ 1，也可按本地 區(qū)相同規(guī)模醫(yī)院前三年日門（急）診量統(tǒng)計的平均數(shù)確定 ”， 根據 2021年 XX縣二甲醫(yī)院日 門（急）診量 ， 結合 XX 縣城市規(guī)劃、財政狀況、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃等因素，確定 XX 縣醫(yī)院 擴 建后的建設規(guī)模為： 400 床位。 水電供應有保證：水，縣城的自來水是從關口蘆湖引來的，現(xiàn)已建成年供水 432 萬噸的自來水廠 一座， 所以，供水是不成問題；電，我縣已建成大小水、火電站 20 座，總裝機容量為 23779 千瓦，現(xiàn)已形成以 35KV 電網為骨干， 10KV 配電網絡為主體的送配電網，因此，該項目建設中的施工用電和建成后的辦公用電和生活用電都是沒有問題的。因此，從技術角度分析，將該院擴建 住院綜合樓 也是可行的。 從上面數(shù)據可以看出 XX 縣人民醫(yī)院的良好經營現(xiàn)狀為 擴建住院綜合樓 奠定了堅實基礎。 2021— 2021 年資產負債率及凈資產情況 XX 縣人民醫(yī)院 資產負債率 2021 年為 12%、 2021 年為 10%、 2021年為 11%、 2021 年為 10%、 2021 年為 9%、 2021 年為 12%；凈資產2021 年為 1560 萬、 2021 年為 2086 萬、 2021 年為 2021 萬 、 2021 年為 2105 萬元、 2021 年為 2258 萬元、 2021 年為 2600 萬元 。 2021— 2021 年醫(yī)院毛利潤率 XX 縣人民醫(yī)院 住院綜合樓 建設項目★可行性研究報告 13 XX 縣人民醫(yī)院 毛利潤率 2021 年為 44%； 2021 年為 41%； 2021年為 39%。 2021— 2021 年收入結構組成情況 XX 縣人民醫(yī)院 2021 年業(yè)務收入中，醫(yī)療收入 63%，藥品收入37%； 2021 年醫(yī)療收入 66%，藥品收入 34%； 2021 年醫(yī)療收入 67%，藥品收入 33%。 （三）從 XX 縣人民醫(yī)院經營狀況看 20212021 年業(yè)務收入情況 XX 縣人民醫(yī)院 2021 年業(yè)務收入 1118 萬（受非典和門診部修建影響）； 2021 年業(yè)務收入 1500 萬， 2021 年業(yè)務收入為 1950 萬， 2021年業(yè)務收入為 2100 萬元， 2021 年業(yè)務收入為 2300 萬， 2021 年業(yè)務收入為 2900 萬元， 可以看出收入年增幅達 30%/年，可預測 2021 年業(yè)務收入為 3800 萬， 2021 年業(yè)務收入為 4200 萬 ，項目建成投入使用后，業(yè)務收入將達到 5000 萬元 。加之，旅游業(yè)在 XX 的迅猛發(fā)展，外地游客將逐漸增多，這一批人需要高水平、高檔次的醫(yī)療服務。 （二）從現(xiàn)實發(fā)展來看 從現(xiàn)實發(fā)展來看， 縣醫(yī)院擴建住院綜合樓 建 設 “二甲醫(yī)院”也是可行的。 XX 縣過去作為渝東南商貿口岸，隨著 XX 經濟的快速發(fā)展，加之渝懷鐵路、烏江 XX 電站等一批大項目相繼 完工 ，XX 將進一步成為渝東南地區(qū)的商貿中心，人流、物流將更為頻繁。 建成后可以 滿足各族人民日益增長的健康需求，鞏固扶貧成果。一個地方的文明程度及社會經濟發(fā)展水平的好壞，直接就反映在教育、衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展水平上。同時，因病返貧現(xiàn)象特別突出。自 2021 年 5 月新農村合作醫(yī)療項目在我縣全面開展以來，到醫(yī)院就診的合作醫(yī)療患者日益增多，醫(yī)院業(yè)務用房不足的矛盾愈加突出。醫(yī)院 位于縣城 XX 鎮(zhèn) 文廟社區(qū) ，占地面積為 12996 平方米，修建于 1982 年，總建筑面積為 14400 平方米，目前房屋大多已陳舊不堪，其中危房面積達 2500 平方米。能開展腫瘤放療、腫瘤介入治療、直腸癌等各種腫瘤根治術、顱內血腫清除、白內障晶體置入、門奇斷流術、心包剝離、頜面整形、子宮全切術、骨股頭及全髖置換等高、精、尖手術，能醫(yī)治內、婦、兒科各種疑難病癥。現(xiàn)有 主任醫(yī)師 1 人， 副主任醫(yī)師 20 人，主治醫(yī)師 60 人。 XX 縣人民醫(yī)院 住院綜合樓 建設項目★可行性研究報告 10 第三章 項目建設的必要性及可行性 一、項目建設的必要性 XX 縣城是渝東南 5 個區(qū)、縣的門戶，是苗族土家族等 13 個少數(shù)民族聚居地，也是地方病、傳染病多發(fā)區(qū)。為了從根本上解決廣大農民看不起病和因病致貧、因病返貧的問題，我們要積極創(chuàng)造條件，大力推行新型合作醫(yī)療制度，力爭到 2021 年底全縣新型合作醫(yī)療覆蓋率達到100%的鄉(xiāng)， 70%的人口。重點是建設結構完善，功能齊全，反應敏捷，高效聯(lián)動，保障有力的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急機制，提高應急能力，最大限度地保障全縣人民的生命安全。以衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所辦公樓建設和基本執(zhí)法設備配置項目為重點，進一步轉變職能、加強依法行政、強化政府的衛(wèi)生監(jiān)管、形成網絡完善，隊伍健全的衛(wèi)生監(jiān)督體系，保證全縣的公共衛(wèi)生安全，維護社會公共衛(wèi)生秩序、保護人民的健康權益。 疾病預防控制體系建設：進一步加強疾控中心、婦幼保健院、結防所功能建設，完成結防所業(yè)務樓建設，完善疾控制中心功能建設，使之真正成為全 縣醫(yī)療預防保健指導中心。 我縣十一五期間衛(wèi)生發(fā)展的重點是：完善三大體系一個機制一個制度，即醫(yī)療救治體系，疾病預防控制體系和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系，構建突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制，全面推行農村新型合作醫(yī)療制度。五”規(guī)劃目標 到 2021 年，建立起醫(yī)療衛(wèi)生機構布局合理、功能完善、技術先進、競爭有序、服務便捷高效與社會主義市場經濟發(fā)展相適應的新型衛(wèi)生服務體系，基本滿足人民群眾多層次需求的疾病控制、婦幼保健、基本醫(yī)療服務，中醫(yī)藥防病治病，衛(wèi)生監(jiān)督，健康教育及衛(wèi)生服務體系，讓廣大群眾享有價格合理，質量優(yōu)良的醫(yī)療衛(wèi)生服務。 （六）資金 財政收支出狀況： 2021— 2021 年，