【正文】 XX 縣人民醫(yī)院 住院綜合樓 建設(shè)項目★可行性研究報告 23 結(jié)構(gòu)特征及選型：建筑主要為多層，門診大樓、醫(yī)技大樓、行政辦公大樓、食堂均采用鋼筋砼框架結(jié)構(gòu)型式；職工宿舍一層采用鋼筋砼框架結(jié)構(gòu)，二至六層擬采用磚混結(jié)構(gòu)。 伸縮縫、防震縫、 沉降縫設(shè)置：設(shè)計將根據(jù)建筑平面在適當位置按規(guī)范要求設(shè)置三縫。 （三）采光 主要用房采光值不宜小于表 71 的規(guī)定，也不宜過大，大者宜有遮光措施。 功能檢查室、內(nèi)窺鏡檢查室應(yīng) 有遮光措施， X 線診斷室應(yīng)有嚴格遮光設(shè)施。 鏡檢室、解剖室、藥庫、藥房配方室等不宜受陽光直接照射。 手術(shù)室、無菌室、 灼 傷病房等潔凈度要求高的用房，其室內(nèi)裝修應(yīng)滿足易清潔、耐腐蝕的要求；放射科、腦電圖等用房的地面應(yīng)防潮、絕緣。 藥劑科的配方室、 貯 藥室、中心藥房、藥庫，均應(yīng)采取防潮、防鼠等措施。 六、給水排水 （一）設(shè)計依據(jù) 設(shè)計規(guī)范： 《建筑給排水設(shè)計規(guī)范》（ GB 500152021） 《污水綜合排放標準》（ GB897888） 《室外排水設(shè)計規(guī)范》（ GBJ 1487） 有關(guān)部門對本工程的方案審查意見書。 （三）給水設(shè)計 給水水源 擬建建筑生活及消防水水源為城市自來水，給水引入兩根管徑為DN150mmR 管。天 給水系統(tǒng) 根據(jù)醫(yī)院內(nèi)供水壓力情況采取直接供水。 （四）排水設(shè)計 排水制度 采用生活污水和雨水分流制。 雨水量：按重慶市暴雨強度公式計算，即： q=2822[]/[t+][升 /秒雨水量為 400L/S。 XX 縣人民醫(yī)院 住院綜合樓 建設(shè)項目★可行性研究報告 26 雨水則直接排入市政雨水管。 （五）消防給水 設(shè)計依據(jù)： （ 1）國家現(xiàn)行規(guī)范： 《建筑設(shè)計防火規(guī)范》（ GBJ 1687） 2021 版 《建筑滅火器配置于規(guī)范》（ GBJ14090） 1997 版 （ 2）有關(guān)部門對本方案的審查意見書； 消防用水量 （ 1）設(shè)計范圍：建筑紅線范圍 內(nèi)的室內(nèi)、外消防。 （ 3）按有關(guān)消防設(shè)計規(guī)范，擬建建筑物屬多層建筑。 消防給水系統(tǒng)： 室外設(shè)置外消火栓；設(shè)置消火栓的樓內(nèi)每層均設(shè)置室內(nèi)消火栓；樓外設(shè)置消防水泵接合器與室內(nèi)消火栓連通。 七、污水處理 （一）設(shè)計依據(jù) XX 縣人民醫(yī)院 住院綜合樓 建設(shè)項目★可行性研究報告 27 《醫(yī)院污水排放標準》 ； 《 醫(yī)院污水處理設(shè)計規(guī)范》 （ CECS0788） ； 《醫(yī)院污水處理國家標準圖集》 ； 《建筑中水設(shè)計規(guī)范》 ； 《建筑中水標準圖集》。此外，在設(shè)有同位素診療室的醫(yī)院污水中還含鐳 22磷、金 19碘 131 等放射性物質(zhì)。)。如任其排放，必然會污染水源，傳播疾病。 （四）一級處理工藝流程 醫(yī)院污水處理，一級處理和氯化消毒的典型工藝流程是：來自病區(qū)和其他含菌污水通過排水管道匯集到污水處理站，對于糞便污水應(yīng)先通過化糞池沉淀消化處理，然后進入污水處理站。消毒劑通過與水泵聯(lián)動或虹吸定量池同步定量投加至待處理污水中，通過管道或?qū)Ｓ迷O(shè)備充分與污水混合后，進入接觸池，在接觸池內(nèi)污水和消毒劑通過一定時間的接觸XX 縣人民醫(yī)院 住院綜合樓 建設(shè)項目★可行性研究報告 28 后達到水質(zhì)凈 化和消毒要求之后排放。 醫(yī)院污水一級處理工藝流程圖 （五）其他預處理工藝 由于醫(yī)院污水污染物濃度一般低于生活污水，所以在醫(yī)院污水處理工程中一些強化的一級處理工藝或被稱為一級半的處理工藝也可以根據(jù)處理要求適當選用。 醫(yī)院污水處理系統(tǒng)除了含菌污水的處理和消毒外，對其他特殊排水根據(jù)需要還應(yīng)單獨處理，如含有重金 屬的廢水，放射性廢水，含油廢水和洗印廢水等。放射性廢水來自同位素治療和診斷，低濃度放射性廢水采用衰變池處理。洗印廢水來自照片洗印，含有銀 ，顯影劑，定影劑等有害物質(zhì)，含銀廢水采用電解法回收銀，顯影XX 縣人民醫(yī)院 住院綜合樓 建設(shè)項目★可行性研究報告 29 劑 用化學氧化法處理。 （二）設(shè)計范圍 規(guī)劃紅線范圍內(nèi)建筑物的配電、照明設(shè)計。 （三）供配電設(shè)計 電源電壓 由市政電網(wǎng)提供一路 10KV專線電源，在醫(yī)院內(nèi)部自設(shè) 1個 10KV室內(nèi)變電所、變壓器裝機總量為 1 800KVA，同時設(shè)置 400KW 柴油發(fā)電機一臺，在市電停電后提供備用電源。負荷計算采用需要系數(shù)法?？偘惭b容量為XX 縣人民醫(yī)院 住院綜合樓 建設(shè)項目★可行性研究報告 30 660KW。 公共通道：節(jié)能燈為主。 （五）防雷接地與電氣安全 防雷接地 防雷等級：三級 防直擊雷措施：屋面設(shè) 20M*20M 避雷帶，利用結(jié)構(gòu)柱內(nèi)鋼筋作引下線 。 接地：采用綜合接地系統(tǒng)，即工作接地、防雷接地、保護接地共用接地極，接地極利用建筑物基礎(chǔ)鋼筋，接地電阻一年四季≤ 1 歐。所有插座回路均設(shè)漏電保護。高出建筑物屋面的金屬管道及金屬構(gòu)架均應(yīng)與防雷裝置可靠連接。公共照明開關(guān)盡量采用自斷電自延時開關(guān)。 九 、弱電設(shè)計 （一）設(shè)計依據(jù) 甲方提供的資料及設(shè)計要求。 國家現(xiàn)行的電氣、消防設(shè)計規(guī)范、標準及規(guī)定。 數(shù)據(jù)通訊采用寬帶接入，設(shè)備間與電話設(shè)備間共用。 十 、燃氣 （一）設(shè)計依據(jù) 《城鎮(zhèn)燃氣設(shè)計規(guī)范》（ GB50028— 93）（ 1998 年版） （二）天然氣 天然氣設(shè)施由閥門井、中壓管道、調(diào)壓設(shè)備、庭院管道、戶內(nèi)管道組成。調(diào)壓設(shè)備設(shè)于閥門井內(nèi)。 管道穿越公路干道時設(shè)置套管保護。 埋地敷設(shè)的鋼管須采用環(huán)氧煤瀝青防腐漆將加強級防腐處理。 二、總圖消防 各建筑物周圍均留有足夠的消防間距，在建筑物的兩個長邊設(shè)置消防車道，消防車可以到達直接進行補救。首層均設(shè)有火災自動報警系統(tǒng)和自動滅火系統(tǒng)，且裝修材料采用不燃燒或難燃燒材料。 四 、電氣消防 1．消防控制室、消防水泵、消防電梯，防排煙設(shè)施等消防用電按一級用電負荷的兩回路要求供電。 XX 縣人民醫(yī)院 住院綜合樓 建設(shè)項目★可行性研究報告 34 2．在樓梯間、前室、疏散通道等處設(shè)疏散指標燈，可由消防中心控制開啟。 4．消防用電設(shè)備的配電線路，采用隔熱型并穿鋼管保護。 6．消防控制室、消防水泵房、變配電室等房間的應(yīng)急照明，仍然保證正常照明。 五、消防給水 1．室外消防 給水采用消防、生活全一制，管網(wǎng)呈環(huán)狀布置，并按規(guī)范要求設(shè)置室外地上式消火栓，用水量由市政管道提供。 3．室內(nèi)消火栓用水量： 40L/S，滅火時間按 3 小時計室外消火栓用水量： 30L/S，滅火時間按 3 小時計自動噴水系統(tǒng)用水量： 26L/S，滅火時間按 1 小時計。 六、消防安全管理 設(shè)專職消防管理員，定期對消防設(shè)施進行檢查、維護、以確保消防設(shè)施的完好，防患于未然。 XX 縣人民醫(yī)院 住院綜合樓 建設(shè)項目★可行性研究報告 36 第 八 章 環(huán)境保護及綠化 一、環(huán)境保護 （一）設(shè)計依據(jù) 《醫(yī)院污水處理技術(shù)指南》 《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》（ GB184662021） 《醫(yī)療廢物管理條例》 《城市區(qū)域環(huán)境噪聲標準》（ GB3096— 93） 2 類 《建筑施工場界噪聲限值》（ GB12623— 90） 國家有關(guān)環(huán)境保護的其它規(guī)范、規(guī)定 （二）設(shè)計原則 依法執(zhí)行環(huán)境保護設(shè)施與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時投產(chǎn)使用的“三同時”制度。 （三） 項目施工期污染源分析 施工期主要環(huán)境空氣污染源分析 施工期對環(huán)境空氣產(chǎn)生影響主要有各類燃油動力機械進行場地清理平整、挖方、運輸?shù)茸鳂I(yè)是產(chǎn)生含有 CO、 NO2 的廢氣；土石方開挖、出渣裝卸、散裝水泥作業(yè)、汽車運輸作業(yè)等產(chǎn)生的揚塵。 土建施工期間，工程對地表水環(huán)境的影響，主要來自大雨或暴雨天氣條件下地表開挖造成的水土流失和堆積物流失產(chǎn)生的影響。生活污水無序排放將會對施工場地環(huán)境及其附近的水溝產(chǎn)生污染，環(huán)境衛(wèi)生狀況下降。施工期噪聲可造成施工區(qū)域局部超標。 合理布置施工方案，嚴格組織，精心施工，加強施工現(xiàn)場的文明管理，杜絕野蠻施工。 所有建筑材料都應(yīng)該符合環(huán)保要求，業(yè)主、施工、監(jiān)理單位應(yīng)嚴格把關(guān)，確保建筑材料的質(zhì)量以及建筑施工措施的落實到位。而醫(yī)院醫(yī)療區(qū)污廢水需分類單獨處理，其中： 傳染病門急診和病房的污水單獨收集處理，經(jīng)滅活消毒二級生化消毒處理后再排入城市污水管道。 醫(yī)院檢驗科等處分析化驗采用的有腐蝕性的化學試劑單獨收集綜合處理再排入院區(qū)污水管道或回收利用。 對垃圾的處理： 醫(yī)院垃圾的處理遵循醫(yī)療機構(gòu)污物處理管理條例《醫(yī)療廢棄物處理管理條例》，其中： 手術(shù)中產(chǎn)生的醫(yī)療污物集中處理；手術(shù)室、治療室等場所含細菌和病毒的廢棄污物需由專業(yè)人士集中收集并進行焚燒處理。 落實噪聲污染控制措施，對可能造成噪聲影響的風機、水泵、中央空調(diào)等采取隔聲、消聲等措施，防止噪聲擾民。 XX 縣人民醫(yī)院 住院綜合樓 建設(shè)項目★可行性研究報告 39 二、綠化 賞心悅目的環(huán)境與輕松的氛圍，使就醫(yī)與游園觀光相結(jié)合，能夠消除病人的緊張情緒，緩解郁悶與恐懼，使之獲得安慰與信心，十分有利于病人的心理平衡，達到防病與治病的效果。這個圈的作用，對外是防止社區(qū)污染空氣和灰塵的侵襲，對內(nèi)是防止醫(yī)院對社區(qū)的感染。 利用地形高差，采用點、線、面結(jié)合的方式進行立體綠化設(shè)計。醫(yī)院內(nèi)的小庭院以草坪、低、矮灌木、花木種植，點綴些高大喬木，形成豐富的綠色風景。 XX 縣人民醫(yī)院 住院綜合樓 建設(shè)項目★可行性研究報告 40 第 九 章 組織機構(gòu)及勞動定員 一、組織機構(gòu) 實行院長負責制，由院長主持領(lǐng)導全院全面工作，副院長負責醫(yī)院各科室工作，確保全院不分節(jié)假日白晝夜正常工作，各自行使職責，但又相互配合原則。 三、勞動定員 在確保工作安全、正常和高效 進行的同時，盡量減少不必要的管理層次和非醫(yī)務(wù)人員，提高工作效率，同時也力求做到符合國家勞動管理制度，做到勞逸結(jié)合。 四、人員來源 與培訓 主要來源渠道： 醫(yī)科大學新生，他們朝氣勃勃，有知識、有文化、有理想、有抱負、有干勁，是充實生產(chǎn)一線和技術(shù)隊伍的主力軍。 引進重慶市大型醫(yī)院退休醫(yī)技人員，利用退休醫(yī)技人員的檢驗，提高醫(yī)院的整體技術(shù)水平。 XX 縣人民醫(yī)院 住院綜合樓 建設(shè)項目★可行性研究報告 42 第十章 項目進度計劃及招投標 一、項目進度計劃 本項目建設(shè)工期為 22 個月，即 2021 年 3 月至 2021 年 12 月。時間安排為2021 年 8 月至 2021 年 2 月。 主體工程施工，時間安排為 2021 年 5 月至 2021 年 6 月。 竣工驗收階段 時間安排為為 2021 年 12 月。招標范圍包括勘察 、設(shè)計、施工、監(jiān)理 工程均 采用邀請招標形式。 （三） 招標信息發(fā)布 招標 信息 的發(fā)布 至少在一家有資格的媒體上公開發(fā)布。參加投標的施工隊伍不宜少于 5 家，參加投標的勘察設(shè)計、監(jiān)理單位不宜少于 3 家。 建設(shè)內(nèi)容包括 急診部、 住院部、醫(yī)技科室 等 功能分區(qū) 。費用內(nèi)容包括工程費用、工程建設(shè)其他費用、工程基本預備費、漲價預備費、建設(shè)期利息和流動資金。 定額及指標：《全國統(tǒng)一建筑工程基礎(chǔ)定額重慶市基價表》（ 2021年頒發(fā)）、《重慶市市政工程預算定額》（ 2021 年頒發(fā)）、《全國統(tǒng)一安裝工程預算定額重慶市估價表》（ 2021 年頒發(fā)），以及與上述定額配套使用的費用定額。設(shè)備價格為原價或廠價的按有關(guān)規(guī)定計取設(shè)備運雜費、成套設(shè)備業(yè)務(wù)費等。 相關(guān)稅費 按國家及重慶市有關(guān)規(guī)定計算。 三、項目投資 建設(shè)投資 （ 1）建設(shè)投資靜態(tài)部分 經(jīng)計算，項目建設(shè)投資靜態(tài)部分為 4900 萬元，占項目總投資的98%，其中土建工程費 萬元， 安裝工程費 萬元 ，工程建設(shè)其他費用 萬元。 ② 建設(shè)期利息 該項目建設(shè)期 3 年， 建設(shè)資金均為中央及地方專項配套 資金，不產(chǎn)生建設(shè)期利息 。 （ 3）建設(shè)投資金額 XX 縣人民醫(yī)院 住院綜合樓 建設(shè)項目★可行性研究報告 46 建設(shè)投資包括靜態(tài)和動態(tài)兩部分，經(jīng)上述計算，項目建設(shè)投資為4900 萬元，占項目總投資 98%。 工程建設(shè)其他費用估算詳見附表 112。根據(jù)類似項目運營數(shù)據(jù)分析， 經(jīng)計算，醫(yī)院正常運營年份需流動資金 500萬元。 項目總投資 項目總投資由建設(shè)投資靜態(tài)部分、建設(shè)投資動態(tài)部分和鋪底流動資金構(gòu)成。 項目總投資構(gòu)成詳見附表 111。 XX 縣人民醫(yī)院 住院綜合樓 建設(shè)項目★可行性研究報告 47 申請 中央 財政“衛(wèi)生專項建設(shè)資金” 2300 萬元； 申請重慶市遠郊區(qū)縣社會事業(yè)發(fā)展資金 2700 萬元。并且由于 住院樓 建成后，當?shù)夭』颊呔湍軌?及時就醫(yī)，就近就醫(yī)，這不僅能夠提高病人的救治率，而且還能節(jié)省以往病人去外地求醫(yī)所花銷的諸如交通費 、 陪護費等各種費用，減輕病人看病的經(jīng)濟負擔。 （二）項目與所在地互適性分析 不同利益群體對項目的態(tài)度及參與程度 擬建項目不占用基本耕地，項目的實施與當?shù)鼐用竦睦鏇_突較小。 本項目得到 當?shù)卣母叨戎匾?，所需的交通、電力、通信和供水等基礎(chǔ)設(shè)施條件能得到積極的支持和配合。