【正文】 能得到省醫(yī)療、華西醫(yī)院同等醫(yī)技水平的治療和康復(fù)，使患者能得到及時檢查和治療，為廣大患者節(jié)約了時間和醫(yī)療費用，同時也有利于 XX 縣人民醫(yī)院醫(yī)療中心的發(fā)展，進(jìn)一步加強 XX 縣醫(yī)療中心的幅射作用。 （四）項目的實施對周邊地區(qū)的幅射作用進(jìn)一步增強 XX 縣位于成都市南部，東北與雙流縣交界，西與邛崍市、大邑縣毗鄰，南與眉山市彭山縣相連 ， 地處中國東、中部通向大西南的咽喉，是東、中部地區(qū)經(jīng) 2021 年 第 20 頁共 117 頁 濟(jì)技術(shù)向西南輻射和西南地區(qū)物資向東、中部流轉(zhuǎn)的必經(jīng)之地，優(yōu)越的區(qū)位優(yōu)勢使 XX 在全國實行東靠西移梯級開發(fā)總體戰(zhàn)略 中處于 ―二傳手 ‖的地位，其輻射面近至眉山、樂山、雅安等地區(qū)。隨著經(jīng)濟(jì)、社會事業(yè)的發(fā)展和人民生活水平的提高，城鎮(zhèn)規(guī)模不斷擴(kuò)大，流動人口急速增加，農(nóng)村和城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的全面覆蓋，門診病人、急診病人（主要是車禍傷、工傷、自然災(zāi)害事故及突發(fā)性公共衛(wèi)生事件）明顯增多，不僅是城市居民，包括農(nóng)村群眾，都對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平提出了新的要求。隨著社會發(fā)展和生活水平的提高，人們更加關(guān)注自身健康和生活質(zhì)量，要求提供多層次、多樣化、高水平、高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。 （三）項目的建設(shè)將為人民群眾提供多層次、多樣化、高水平、高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) 提高全民族的健康素質(zhì)是全面建設(shè)小康社會的奮斗目標(biāo)之一，建立適應(yīng)新形勢下的衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療保障體系，是著力改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況，整體提高城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障水平需要。健康是社會發(fā)展的基本目標(biāo)，為了預(yù)防貧窮、預(yù)防失業(yè)，為了增進(jìn)社會和諧，在社會發(fā)展戰(zhàn)略中必須把醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作為社會發(fā)展的核心。 建立健全完善的衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療保健體系，是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會發(fā) 展，實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會目標(biāo)的重要內(nèi)容。 （二）項目的建設(shè)是進(jìn)一步構(gòu)建和諧社會，促進(jìn) XX 縣經(jīng)濟(jì)與社會平穩(wěn)較快發(fā)展的需要 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系到經(jīng)濟(jì)發(fā)展和保障社會穩(wěn)定，在國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展中具有重要的地位，發(fā)揮著不可缺少、不可替代的作用。目前， XX 縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中仍然存在著一些問題，全縣醫(yī)療衛(wèi)生公共服務(wù)水平和能力不能適宜經(jīng)濟(jì)和社會的發(fā)展 ， 建立健全完善高效的衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療保障體系，是促進(jìn) XX 縣經(jīng)濟(jì)與社會發(fā)展的前提條 件。在黨的 ―十七 ‖ 2021 年 第 18 頁共 117 頁 大精神的指導(dǎo)下， XX 縣建立基本醫(yī)療衛(wèi) 生制度，提高全民健康水平，合理配置城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源，完善公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)體系，建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本衛(wèi)生保健制度，完善城鄉(xiāng)一體的多元化社會救助體系，逐步縮小城鄉(xiāng)居民最低生活保障水平的差距。胡錦濤同志在 ―十七 ‖大上所作的報告提出 ―建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高全民健康水平。完善和健全的醫(yī)療體系在加強經(jīng)濟(jì)建設(shè)，維護(hù)社會穩(wěn)定，保障公共安全，促進(jìn)社會進(jìn)步的作用是不可估量的。 二、項目建設(shè)的必要性 （一） 項目的建設(shè)是促進(jìn) XX 縣 醫(yī)療 衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的 需要 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展中占有舉足輕重的位置，沒有醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展就不可能有經(jīng)濟(jì)增長和社會發(fā)展。 XX 縣縣委、縣政府樹立科學(xué)發(fā)展觀， 大力發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，完善醫(yī)療衛(wèi)生條件，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)服務(wù)水平，徹底改變 醫(yī)療衛(wèi)生公共服務(wù)水平和能力不能適宜經(jīng)濟(jì)和社會的發(fā)展現(xiàn)狀，通過引進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，來提高全縣醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。醫(yī)院的醫(yī)療就診環(huán)境較差 ，醫(yī)療設(shè)備配置較落后，軟、硬件設(shè)施現(xiàn)狀致使醫(yī)院缺乏競爭能力。在 XX 縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)占主導(dǎo)地位的人民醫(yī)院目前是全縣社保、農(nóng)村合作醫(yī)療、商業(yè)保險定點醫(yī)院?？h級大醫(yī)院病人擁擠，床位緊張，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)硬件設(shè)施不能滿足人民群眾醫(yī)療保健服務(wù)需求。醫(yī)療技術(shù)人員城鄉(xiāng)分布不均，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)缺少富有實際工作經(jīng)驗、技術(shù)優(yōu)良的中青年技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人，致使全縣醫(yī)療衛(wèi)生公共服務(wù)水平和能力不能適宜經(jīng)濟(jì)和社會的發(fā)展。由于 XX 縣醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)差，起步低，目前全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展仍然存在一些問題： （一）醫(yī)療衛(wèi)生人才總體不足，高層次人才嚴(yán)重缺乏 XX 縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才結(jié)構(gòu)不合理，分布不均，高層次的衛(wèi)生人才和衛(wèi)生經(jīng)營管理人才嚴(yán)重匱乏。全縣居民健康檔案建檔近 萬人，建檔率 ％。床位數(shù)使用率 %；周轉(zhuǎn)率 48%。按醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的規(guī)模和類別劃分，有二級綜合醫(yī)院 1 家 （縣人民醫(yī)院），二級中醫(yī)院 1 家 （縣中醫(yī)院），精神性專科醫(yī)院 1 家， 婦幼保健機(jī)構(gòu) 1 家 ， 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) 1 家，衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu) 1 家， 衛(wèi)生進(jìn)修校附屬醫(yī)院 1 家， 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 2 家 ，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 11 家 ， 農(nóng)村新型 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 9 家 ，村衛(wèi)生站 142 家， 民營醫(yī)院 3家 ，個體診所 33 家。為了進(jìn)一步提高全縣醫(yī)療衛(wèi)生公共服務(wù)水平和能力，為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷和經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)， XX 縣全面推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)范化建設(shè)和衛(wèi)生信息化建設(shè)，在全縣推廣通用門診病歷，初步形成 ―公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，基本醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化 ‖的城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生格局。 XX 縣緊緊圍繞 ―融入大都市、 2021 年 第 15 頁共 117 頁 經(jīng)濟(jì)再翻番、領(lǐng)先三圈層 ‖總體發(fā)展目標(biāo)，大力實施城鄉(xiāng)統(tǒng)籌和 ―四位一體 ‖科學(xué)發(fā)展，積極構(gòu)建和諧 XX。全年財政支出 300968 萬元，增長%。 2021 年完成全口徑財政收入 352181 萬元，同比增長 %。 2021 年實現(xiàn)工業(yè)增加值 億元，比上年增長%，對經(jīng)濟(jì)增長的貢獻(xiàn)率達(dá) %。三次產(chǎn)業(yè)比重 ： ： ，三次產(chǎn)業(yè)對 GDP 的貢獻(xiàn)率分別為 %、 %、 %。 2021 年， XX 縣國內(nèi)生產(chǎn)總值 億元， 按可比價格計算，比上年增長 %。 XX 自然生態(tài)資源豐富，山不高而堆綠疊翠，水不深而蘊秀吐雅，人居環(huán)境優(yōu)美，境內(nèi)五河匯聚，江河如帶，是四 川省有名的魚米之鄉(xiāng)和特色水產(chǎn)大縣，被譽為 ―成都后花園 ‖。全縣幅員面積 330 平方公里，轄 11 鎮(zhèn) 1 鄉(xiāng)，總?cè)丝? 萬，其中農(nóng)業(yè)人口 萬人；城鎮(zhèn)人口 萬人。重視高級技術(shù)人才的引進(jìn)，使醫(yī)院各級各類人員結(jié)構(gòu)盡量趨于合理。 2021 年 第 12 頁共 117 頁 （ 3）重視專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)歷教育，全院 45 歲以下臨床醫(yī)務(wù)人員必須取得大專以上學(xué)歷。 其余臨床科主任由具有中級職稱以上人員擔(dān)任。 人員配置 （ 1）到 2021 年，衛(wèi)生技術(shù)人員控制在 80%以上，床位與護(hù)理人員比力爭達(dá)到 1： ，主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師之比盡可能符合 1： 2：4： 8 的結(jié)構(gòu)。 科室設(shè)置 2021 年逐步建立全院 ICU 病房，內(nèi)科病區(qū)建立 CCU 病房，完善大外科及大內(nèi)科管理。建筑面積 19912m178。 每年送醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技人員到省市醫(yī)療單位進(jìn)修 10 人次。 完成醫(yī)學(xué)院校實習(xí)生的臨床實習(xí)任務(wù)。 每年舉辦全院性學(xué)術(shù)講座大于 12 次。 2021 年 第 11 頁共 117 頁 2021 年取得縣科研成果獎 23 項 ，到 2021 年前爭取獲得市級以上科研項目成果 1 項，每年至少取得 1 項縣科研項目成果獎。 消毒供應(yīng)室 2021 年消毒供應(yīng)室新添低溫滅菌設(shè)備 1 臺、消毒鍋 1 臺、全自動清洗機(jī) 1臺，順利通過評審周期市級質(zhì)量考核。 （ 3）影像專業(yè)人才缺乏，學(xué)歷偏低，執(zhí)業(yè)人數(shù)少，排班緊張，造成不能派出人員外出進(jìn)修，接受新進(jìn)展、新技術(shù)培訓(xùn)，是制約影像專業(yè)發(fā)展的瓶頸。 放射、 B 超 （ 1）完善醫(yī)學(xué)影 像常規(guī)、急診專業(yè)服務(wù)項目，滿足臨床需求。 （ 3）有能力的情況下，調(diào)整實驗室布局及流程不規(guī)范的地方。 （五）醫(yī)技水平 檢驗科： （ 1）完善臨床檢驗項目， 2021 年前逐步建立 HIV 初篩實驗室，開展激素水平測定，開展項目滿足臨床需求。包括感染性疾病候診室、預(yù)檢處、分診處、診斷室、放射室、檢驗室、留觀室、治療室以及各自獨立的醫(yī)務(wù)人員通道和病人通道。 康復(fù)科： 2021 年達(dá)二級甲等醫(yī)院水平。 口腔科： 2021 年達(dá)二級甲等醫(yī)院水平。急診科 75%的人員相對固定，2021 年前引進(jìn)急救醫(yī)學(xué)專業(yè)人員 23 名，急診科所有人員全部持有省急診醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心培訓(xùn)持證上崗。 （ 4）增加急診床位，并按醫(yī)院總床位數(shù)的 5%目標(biāo)設(shè)置。 （ 2）進(jìn)一步完善急診科的各項硬件設(shè)施， 2021 年前部分救護(hù)車采用監(jiān)護(hù)型救護(hù)車，增加車載監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、除顫起搏儀、輸液泵等車載設(shè)備，完善 院前急救。 重點?？? 骨外科 2021 年達(dá)到二級甲等綜合醫(yī)院技術(shù)水平， 2021 年前逐步開展新術(shù)式及顯微外科。 兒科 2021 年 第 9 頁共 117 頁 設(shè)置：根據(jù)醫(yī)院目前人員結(jié)構(gòu)及病房現(xiàn)狀， 2021 年暫收內(nèi)二科，兒內(nèi)科醫(yī)療以科獨立建制，護(hù)理部分暫與消化內(nèi)科共用一個護(hù)理單位，并新設(shè)急診兒科診斷室。 2021 年前籌建乳腺外科、手外科（顯微外科）等二甲醫(yī)院需設(shè)立的專業(yè)組。 2021 年前 籌建內(nèi)分泌、腎內(nèi)科、血液病專業(yè)組。堅決整治行業(yè)不正之風(fēng)，堅決貫徹執(zhí)行各級衛(wèi)生行政主管部門關(guān)于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的法律、法規(guī)及規(guī)定，建立健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)個人檔案，完善獎懲機(jī)制，加強四職教育，內(nèi)強素質(zhì)，外塑形象，救死扶傷，清正廉潔，忠于職守，全心全意為病人服務(wù)。推行規(guī)范化服務(wù)建設(shè)，實施全過程、全面、全員的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，開展多項優(yōu)質(zhì)服務(wù)競賽，開展送溫暖、義診、對口幫扶、扶貧等活動，倡導(dǎo)青年團(tuán)員創(chuàng)建 ―青年文明號 ‖。 信息管理： 2021 年以前完成醫(yī)院電子圖書室建設(shè)、檔案微機(jī)化管理、建 2021 年 第 8 頁共 117 頁 立遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)咨詢平臺，發(fā)展遠(yuǎn)程會診， 2021 年完成全院微機(jī)信息平臺建設(shè)。 實行綜合目標(biāo)管理，根據(jù)衛(wèi)生局下達(dá)的目標(biāo)責(zé)任書，擬定醫(yī)院各科室目標(biāo)，加強科室成本核算，完善 目標(biāo)考核細(xì)則，確保目標(biāo)完成。 （二）醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè) 健全管理制度，認(rèn)真貫徹國家有關(guān)法律、法規(guī)、結(jié)合 XX 縣人民醫(yī)院的實際，制定和完善醫(yī)院管理條例、工作制度、人員職責(zé)、操作規(guī)程，形成一套科學(xué)、規(guī)范、可操作的制度管理體系，實行標(biāo)準(zhǔn)化管理。院領(lǐng)導(dǎo)班子要 ―堅持原則、廉潔奉公、勇于開拓，不斷進(jìn)取 ‖，班子內(nèi)職責(zé)明確，各司其職，班子成員要較全面地掌握醫(yī)院管理的知識和技能，善于引進(jìn)現(xiàn)代管理理念，對醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃，民主決策，重要問題由院長辦公會討論決定。 醫(yī)院開設(shè)內(nèi)、外、婦、兒、兒保、 眼、耳鼻咽喉、口腔、中醫(yī)、皮膚、急診、康復(fù)、預(yù)防保健、病理、麻痹、檢驗、影像、皮膚性病科、中西醫(yī)結(jié)合門診等診療科目，設(shè)心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、兒科、普通外科、泌尿外科、骨外科、腦外科、胸外科、婦科、產(chǎn)科、計劃生育科等醫(yī)療專業(yè)組，其它醫(yī)技檢查項目能滿足病人需求。 醫(yī)院有主任醫(yī)師 1 名，副高級職稱 26 名，中級職稱 116 名，擁有一批在區(qū)縣具有較高知名度的名醫(yī)及學(xué)科帶頭人。 綜上， XX 縣 人民醫(yī)院 醫(yī)療中心不僅完全必要，而且完全可行。建成后的 醫(yī)療中心 將配備完善的 ―120‖急救體系和對應(yīng)對突發(fā)性公共衛(wèi)生事 件 體系，適宜經(jīng)濟(jì)和社會快速發(fā)展的需要，滿足人民群眾醫(yī)療救治的需求。 （七）社會效益分析 建立健全完善衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療保健體系，是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會目標(biāo)的重要內(nèi)容，依托和引進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，優(yōu)化 XX 縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)是適宜 XX 縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要， XX 縣 人民醫(yī)院 醫(yī)療中心的建設(shè)將為城鄉(xiāng)群眾提供多層次、多樣化、高水平、高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，對構(gòu)建和諧社會，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)與社會平穩(wěn)較快發(fā)展，具有重要的現(xiàn)實意義。初步預(yù)測，在還款期內(nèi)，用于償還貸款償還的 資金 總額為 51211 萬元，是貸款本息總額 50087 萬元的 倍，是貸款本金 39500 萬元的 倍。 （五）項目總投資及資金來源 2021 年 第 5 頁共 117 頁 XX 縣 人民醫(yī)院 醫(yī)療中心總投資