【正文】 XX縣有線電視臺引入電纜信號，形成整個大樓的有線和閉路電視系統(tǒng)。 建筑防雷及電力接地保護(hù) 在樓頂設(shè)避雷帶，并在屋頂裝設(shè)不大于 15mm 15mm網(wǎng)格，利用樓內(nèi)主筋作引地線，基礎(chǔ)的鋼筋網(wǎng)作接地裝置。 ② 供暖：本項(xiàng)目擬選 MW 高效生活鍋爐，以保證項(xiàng)目建成后門診、住院、急診、辦公等全院采暖需要（原有鍋爐太小且已超過使用年限而報(bào)廢）。 空調(diào)與熱水 ① 制冷：考慮到節(jié)約能源，擬采用中央空調(diào)系統(tǒng)，在項(xiàng)目的設(shè)計(jì)與建設(shè)中考慮該項(xiàng) 內(nèi)容。本項(xiàng)目住院樓建成后，需增設(shè) 400KVA專用變壓器。醫(yī)院現(xiàn)狀為變配電負(fù)荷 220KVA。院內(nèi)應(yīng)按規(guī)范增設(shè)室外消防栓 3處。 消防 _____________________________________________________________________________________________ 渭南市投資咨詢中心 19 住院樓周圍分別設(shè)計(jì)不小于 ，大樓內(nèi)部應(yīng)按規(guī)范設(shè)計(jì)疏散照明系統(tǒng)、送風(fēng)排煙系統(tǒng)和事故廣播系統(tǒng)。醫(yī)療廢水經(jīng)污水處理系統(tǒng)，達(dá)到城市排污標(biāo)準(zhǔn)后排入排水系統(tǒng)。室外給水系統(tǒng)采用生活、消防合用低壓供水系統(tǒng)；室外設(shè)消防栓，以供室外消防用水。按綜合用水指標(biāo) 500 升 /床，經(jīng)測算，住院樓用水量為 210 m3/d，綠化及其他用水量為 15 m3/d，總用水量為 225 m3/d。 其它設(shè)計(jì)要求 地震設(shè)防裂度為 8度，耐火等級一級，消防、防雷、潔污分流明確、物流暢通等按照規(guī)范要求設(shè)計(jì)。住院樓設(shè)計(jì)應(yīng)體現(xiàn)“以人為中心”、“以醫(yī)療環(huán)境為重點(diǎn)”的思想，考慮無障礙設(shè)計(jì)以及急救生命的“綠色退道”，考慮醫(yī)院信息化及高科技成果應(yīng)用的發(fā)展，創(chuàng)造有助于人類健康的溫馨環(huán)境，以適應(yīng)新的醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展。 項(xiàng)目設(shè)計(jì)方案 設(shè)計(jì)方案 住院樓初步設(shè)計(jì)方案建筑面積 10953 m2（包括地下一層），建筑結(jié)構(gòu)為框架結(jié)構(gòu)。 總平面布置 醫(yī)院預(yù)留現(xiàn)狀場地基本呈一規(guī)則矩形，其中東西長 88m，南北寬 48m。 建筑設(shè)計(jì)原則 1）符合城市總體建設(shè)規(guī)劃的原則； 2）符合醫(yī)院住院樓功能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)的原則； 3）總體設(shè)計(jì)及功能適當(dāng)超前的原則； 4）建筑物設(shè)計(jì)既體現(xiàn)現(xiàn)代城市的藝術(shù)風(fēng)格，又充分考慮行業(yè)特點(diǎn)和應(yīng)用，注重與城市環(huán)境的協(xié)調(diào)以及與功能內(nèi)涵一致的原則； _____________________________________________________________________________________________ 渭南市投資咨詢中心 17 5）建筑物設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)：地震設(shè)防裂度為 8度，其他消防、防雷等按規(guī)范要求設(shè)計(jì)。 因之，結(jié)合醫(yī)院預(yù)留空地現(xiàn)場尺寸情況，項(xiàng)目擬建住院樓一座（包括住院、手術(shù)、藥械庫房等功能），建筑面積 10953 m2（地上 10 層，藥械庫房 地下一層），以形成 300 多張床位的規(guī)模，加上原有的住院樓 120張床位，可基本達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)《陜西省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)》，該院應(yīng)設(shè)病床 432 張，配置業(yè)務(wù)用房建筑面積 25920 m2；而現(xiàn)有病床僅 120 張，住院用房建筑面積3749 m2；病床床位相差了 312 張，現(xiàn)有的僅為標(biāo)準(zhǔn)的 %；業(yè)務(wù)用房相差了建筑面積 16000 m2，現(xiàn)有的僅為標(biāo)準(zhǔn)的 37%。 現(xiàn)狀醫(yī)院排水合流方式，醫(yī)療污水經(jīng)次氯酸鈉發(fā)生器處理，生活污水經(jīng)化糞池處理，統(tǒng)一進(jìn)入污水管，由北街排污管網(wǎng)排入污水處理廠進(jìn)行無害化處理?？紤]醫(yī)院用電安全，項(xiàng)目擬配置柴油發(fā)電機(jī)組解決備用供電問題。 交通條件 XX 縣醫(yī)院位于縣城三馬路西段，南側(cè)、西側(cè)是街道，城區(qū)通行條件良好； XX 縣已實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村油路化，城鄉(xiāng)交通聯(lián)系緊密，通行條件較好，可滿足項(xiàng)目建設(shè)交通運(yùn)輸需要與城鄉(xiāng)患者治病出行需要。 水文條件：項(xiàng)目區(qū)周邊區(qū)域天然降水量少，加之黃土臺塬地形破碎，水土流失嚴(yán)重，水資源貧乏，素有渭北旱塬之稱。極端最低溫度 ℃。 項(xiàng)目區(qū)處渭北黃土臺塬，氣候類型屬暖溫帶大陸性季風(fēng)氣候，其特點(diǎn)是：冬長干寒，春旱多風(fēng)，夏熱多陣雨，秋季陰雨連綿。地質(zhì)相對穩(wěn)定，地震烈度為 7176。 項(xiàng)目建設(shè)條件 自然條件 地形地貌及地質(zhì)：項(xiàng)目區(qū)位于黃土臺塬區(qū)，地域?qū)拸V遼闊，地形相對平坦，地質(zhì)構(gòu)建屬杜康溝逆斷層范疇 ，斷線在平面上略有彎曲，平均走向 80— 90176。 _____________________________________________________________________________________________ 渭南市投資咨詢中心 14 第四章 項(xiàng)目建設(shè)地址及建設(shè)條件 項(xiàng)目建設(shè)地址 擬建住院樓選址在縣醫(yī)院內(nèi)北側(cè)現(xiàn)有空地。 _____________________________________________________________________________________________ 渭南市投資咨詢中心 13 2） 醫(yī)院內(nèi)給排水、用電設(shè)施齊備，可以滿足項(xiàng)目建設(shè)與建成后使用的需要。 ,4 項(xiàng)目建設(shè)基礎(chǔ)條件優(yōu)越 1） XX 縣醫(yī)院院內(nèi)現(xiàn)有的預(yù)留空地，為該項(xiàng)目的建設(shè)提供了必要的先決有利條件，即該項(xiàng)目的建設(shè)無需征用土地。自 2021年以來， XX 縣積極開展創(chuàng)建省級衛(wèi)生城市活動，衛(wèi)生系統(tǒng)狠抓解決群眾切身利益問題，全面推行新型合作醫(yī)療試點(diǎn)工作，加快推進(jìn)縣級三大醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，健全完善縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。這些都為該項(xiàng)目的實(shí)施提供了國家資金扶持的可能。國家歷來重視基層衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)與發(fā)展，近年來先后下發(fā)了《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》（中發(fā) [1997]3 號）、《關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā) [2021]39號）等一系列文件，要求加快衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展，改善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施條件，不斷提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合能力。作為_____________________________________________________________________________________________ 渭南市投資咨詢中心 12 XX縣農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的骨干單位， XX 縣醫(yī)院各項(xiàng)工作必須走在前列，建設(shè)社會主義新農(nóng)村的大好環(huán)境，為該項(xiàng)目的建設(shè)提供了良好機(jī)遇。 2021 年，中共中央國務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)社會主義新農(nóng)村建設(shè)的若干意見》，意見明確指出，要積極發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，各級政府要不斷增加投入，加強(qiáng)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為重點(diǎn)的農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，健全農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療救助體系。隨著醫(yī)院在規(guī)范管理，突出服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量，建立科學(xué)的管理規(guī)范制度以及改革醫(yī)院人事制度，引入市場競爭機(jī)制，設(shè)立惠民病房等一系列改革政策激勵下，醫(yī)院可為困難居民提供低價、安全、有效的醫(yī)療服務(wù)，為建立一套完善可行的縣級醫(yī)院管理模式和運(yùn)行機(jī)制作積極的探索與償試，因此，項(xiàng)目建設(shè)是必要的。 項(xiàng)目建設(shè)是貫徹衛(wèi)生部持續(xù)開展的醫(yī)院管理年活動，探索建立新形勢下縣級醫(yī)院管理和運(yùn)營機(jī)制新模式的需要 XX 縣 醫(yī)院地處城鄉(xiāng)聯(lián)結(jié)地帶，區(qū)域人口居住集中，流動人口數(shù)量較多，病員來源廣，數(shù)量較大。按照衛(wèi)生部《國家綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》中國家醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)規(guī)定要求，該院的住院基礎(chǔ)設(shè)_____________________________________________________________________________________________ 渭南市投資咨詢中心 11 施尚有建筑面積 16000m2的缺口。該院按照國家標(biāo)準(zhǔn)要求應(yīng)設(shè)計(jì)住院規(guī)模為 432 張 病床，而目前該院的住院用房僅僅可以設(shè)置病床 120 張。隨著城鄉(xiāng)居民收入不斷增長，群眾對醫(yī)療保健、康復(fù)治療的要求愈來愈高，特別是農(nóng)村合作醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展向該院提出了更大的需求要求，而現(xiàn)狀縣醫(yī)院住院能力有限，條件較差，直接影響醫(yī)院救治能力的擴(kuò)大與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的進(jìn)一步提高，因此，必須盡快改善住院能力不足的現(xiàn)狀，為更多的患者提供醫(yī)療服務(wù)設(shè)施保障，滿足群眾健康衛(wèi)生需求。 _____________________________________________________________________________________________ 渭南市投資咨詢中心 10 第三章 項(xiàng)目建設(shè)的必要性和可行性 項(xiàng)目建設(shè)的必要性 項(xiàng)目建設(shè)是縣醫(yī)院綜合發(fā)展的需要 XX 縣醫(yī)院是本縣唯一的縣級醫(yī)院，擔(dān)負(fù)著縣域內(nèi)城市居民的疾病預(yù)防、保健、康復(fù)等任務(wù)，同時承擔(dān)基層衛(wèi)生院與村級衛(wèi)生所的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)業(yè)務(wù)，而該醫(yī)院是 XX 縣新農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)單位，承擔(dān)農(nóng)村人口的醫(yī)療保健、康復(fù)與救治任務(wù)。但是，醫(yī)院所在 XX 縣屬國家級貧困縣，地方財(cái)政不平很低，用于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入十分有限，形成目前縣醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入不足，條件較差，特別是住院業(yè)務(wù)用房