【正文】 ___________________________________________________________________ 渭南市投資咨詢中心 7 基礎設施與醫(yī)療設備 主要建筑物門診樓 3654 m2，住院樓 3749 m2，醫(yī)技樓 652 m2，藥庫 560 m2，傳染樓 670 m2，手術室 326 m2，供應室 310 m2。全縣千人擁有病床 張，低于國家標準要求不低于 2張的規(guī)定。全縣人民的健康水平有了明顯提高。 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況 改革開放以來，特別是“十五”期間， XX 縣衛(wèi)生事業(yè)得到了持續(xù)健康發(fā)展。氣溫由東南向西北遞減，降雨量由東西向西北遞增，年平均氣溫 ℃，極端最高溫度 ℃，極端最低溫度 ℃，無霜期 200 天，年平均降水量 。縣境東西長 45 公里，南北寬 43 公里，部面積 。 投資估算及資金來源 本項目估算總投資為 2892萬元。 其中：第 一部分工程直接費用 2410 萬元，第二部分工程其他費用 241 萬元，基本預備費 241萬元。 XX 縣城距西安市 138 公里，距渭南市 83公里，項目區(qū)距 XX縣城 公里。 _____________________________________________________________________________________________ 渭南市投資咨詢中心 4 XX 縣天然降水量少，加之黃土臺塬地形 破碎，水土流失嚴重，水資源貧乏，素有渭北旱塬之稱。全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入有了明顯，衛(wèi)生機構健全，醫(yī)務人員業(yè)務水平提高，到 2021 年 底，全縣有各類醫(yī)療機構 262 個。現(xiàn)代結核病控制策略覆蓋率達到 100%，兒童計劃免疫接種率達 95%以上，大骨節(jié)病區(qū)達到了國家控制區(qū)標準，主要地方病危害已得到有效遏制。據(jù)統(tǒng)計，全縣各醫(yī)療機構因基建款、藥款、職工工資共計欠款 900 多萬元。 醫(yī)院主要設備有：心電監(jiān)護儀 1臺，多功能機 1臺，紅外線乳腺治療儀 1 臺，口腔綜合治療儀 1 臺， 500A X 光機 1 臺， C型臂 1臺， B超機 1臺，心電圖機 1臺，雙目顯微鏡 2臺，無病分娩儀 1臺，激光治療儀 1臺，吸引器 2臺，離心機 1臺，肛腸治療床 1臺， V70 胃鏡 1臺， CT 機 1臺， 525 型彩超 1臺，及其它檢驗化驗設施等。多年來醫(yī)療共診治患者 450 萬余人次，解決了病人的痛楚，得到當?shù)鼗颊吲c上級衛(wèi)生主管部門的充分肯定。 項目的提出 XX 縣醫(yī)院作為全縣唯一的一所二級醫(yī)院，建院半個多世紀以來，醫(yī)院為建設社會主義、保障當?shù)厝嗣袢罕姷纳眢w健康、構建和諧社會方面做出了應有的貢獻。該院按照國家標準要求應設計住院規(guī)模為 432 張 病床，而目前該院的住院用房僅僅可以設置病床 120 張。 2021 年，中共中央國務院下發(fā)了《關于推進社會主義新農(nóng)村建設的若干意見》，意見明確指出，要積極發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，各級政府要不斷增加投入，加強以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為重點的農(nóng)村衛(wèi)生基礎設施建設，健全農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務和醫(yī)療救助體系。自 2021年以來， XX 縣積極開展創(chuàng)建省級衛(wèi)生城市活動，衛(wèi)生系統(tǒng)狠抓解決群眾切身利益問題，全面推行新型合作醫(yī)療試點工作，加快推進縣級三大醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎設施建設，健全完善縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。 項目建設條件 自然條件 地形地貌及地質(zhì)：項目區(qū)位于黃土臺塬區(qū)，地域?qū)拸V遼闊，地形相對平坦，地質(zhì)構建屬杜康溝逆斷層范疇 ，斷線在平面上略有彎曲，平均走向 80— 90176。 水文條件：項目區(qū)周邊區(qū)域天然降水量少，加之黃土臺塬地形破碎，水土流失嚴重，水資源貧乏，素有渭北旱塬之稱。根據(jù)《陜西省衛(wèi)生資源配置標準》，該院應設病床 432 張，配置業(yè)務用房建筑面積 25920 m2；而現(xiàn)有病床僅 120 張，住院用房建筑面積3749 m2；病床床位相差了 312 張，現(xiàn)有的僅為標準的 %；業(yè)務用房相差了建筑面積 16000 m2，現(xiàn)有的僅為標準的 37%。 項目設計方案 設計方案 住院樓初步設計方案建筑面積 10953 m2（包括地下一層），建筑結構為框架結構。室外給水系統(tǒng)采用生活、消防合用低壓供水系統(tǒng)；室外設消防栓，以供室外消防用水。醫(yī)院現(xiàn)狀為變配電負荷 220KVA。 建筑防雷及電力接地保護 在樓頂設避雷帶，并在屋頂裝設不大于 15mm 15mm網(wǎng)格，利用樓內(nèi)主筋作引地線，基礎的鋼筋網(wǎng)作接地裝置。 ：因需更換鍋爐，并且以前的鍋爐房為臨時簡易建筑，因而本項目考慮了鍋爐房的建設。這種污水水質(zhì)十分復雜，除含大量的有機污物外，還含有大量的病菌、病毒等生物性污染物，以及揮發(fā)酚和洗滌劑等。醫(yī)療垃圾須進行焚燒處理，根據(jù) XX 縣垃圾處理專項規(guī)劃，“十一五”內(nèi)將達到統(tǒng)一收集，定期清運至醫(yī)療垃圾處理場統(tǒng)一處理。 建立專門的衛(wèi)生消毒隊伍，由預防保健和總務部門負責，對帶有病原體的污水、廢物專人負責，定時、定期清理清除與環(huán)保處理。 實施階段 項目建設具體工作由 XX 縣醫(yī)院負責，在項目建設過程中，要建立嚴格的項目管理責任制。 4）項目對當?shù)鼗A設施，社會服務容量和城市化進程等的影響 項目的 建設，必然造成服務規(guī)模增大，服務人數(shù)增多，勢必對城市道路、供電、給排水、服務網(wǎng)點等基礎設施的社會服務容量的占用量增大。現(xiàn)有文化技術狀況完全可適應項_____________________________________________________________________________________________ 渭南市投資咨詢中心 30 目要求的技術條件，項目的既定目標是完全可以達到的。 招標的方式 本項目招標方式為公開招標，招標公告經(jīng)省、市發(fā)改委審查后，招標機構應同時在二家省政府指定媒介發(fā)布，邀請所有潛在的有關單位參加投標。 4）在最近三年內(nèi)沒有與騙取合同有關以及其它經(jīng)濟方面的嚴重違約行為。項目實施后，對于完善當?shù)爻?市功能，規(guī)范服務體系，充分發(fā)揮縣級醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)職能，促進當?shù)氐尼t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，無疑具有著重要的意義，其社會效益顯著。 互適性分析 1） 項目直接相關的不同群體對項目建設和運營的態(tài)度及參與程度：項目利益相關的群體包括各類服務對象，縣醫(yī)院、周邊居民等，根據(jù)調(diào)查和現(xiàn)場考察分析，從各類群體來看，該項目的實施對轄區(qū)居民的疾病治療和健康水平提高具 有主要的現(xiàn)實意義。 項目實施進度 項目建設工期 :計劃共 14 個月，其中土建 10 個月，裝飾安裝 4個月。 4）其他工程費用和取費標準 ① 工程勘察設計費：按建筑工程費用的 %計?。? ② 工程監(jiān)理費：按建 筑工程費用的 %計?。? ③ 建設單位管理費：按第一部分工程費用的 2%計??； ④ 招投標代理服務費：按建筑工程費用的 1— %計取； ⑤ 城建配套費：按建筑面積 15 元 /m2計取； ⑥ 基本預備費：按第一部分工程費用的 10%計取。安全責任不僅包括醫(yī)院日 常管理工作的安全，而且包括建設項目的安全工作。其工藝流程如下圖： 病區(qū)污水 排入城市下水道 ———— → 沉淀池 — → 調(diào)節(jié)池 — → 接觸池 ————— → ↑ ↓ 消毒排出 污泥處理 → 其中：接觸池是消毒過程中的關鍵處理單元。 _____________________________________________________________________________________________ 渭南市投資咨詢中心 21 ：為了達到美化環(huán)境的標準，營造一個溫馨的診治與療養(yǎng)的環(huán)境，本項目需要考慮必要的綠化設計與施工內(nèi)容。 電視及通訊系統(tǒng) _____________________________________________________________________________________________ 渭南市投資咨詢中心 20 1）電視系 統(tǒng) 由 XX縣有線電視臺引入電纜信號，形成整個大樓的有線和閉路電視系統(tǒng)。本項目住院樓建成后，需增設 400KVA專用變壓器。醫(yī)療廢水經(jīng)污水處理系統(tǒng)，達到城市排污標準后排入排水系統(tǒng)。住院樓設計應體現(xiàn)“以人為中心”、“以醫(yī)療環(huán)境為重點”的思想，考慮無障礙設計以及急救生命的“綠色退道”，考慮醫(yī)院信息化及高科技成果應用的發(fā)展，創(chuàng)造有助于人類健康的溫馨環(huán)境，以適應新的醫(yī)療技術的發(fā)展。 因之，結合醫(yī)院預留空地現(xiàn)場尺寸情況，項目擬建住院樓一座（包括住院、手術、藥械庫房等功能），建筑面積 10953 m2（地上 10 層，藥械庫房 地下一層），以形成 300 多張床位的規(guī)模，加上原有的住院樓 120