【正文】 力低壓母線采用單母線分段運(yùn)行，兩臺(tái)變壓器同時(shí)工作，低壓配電柜分列運(yùn)行。㈤ 供配電系統(tǒng)本工程用電設(shè)備總?cè)萘?646KW，,電源引自市政10KV線路。本工程消防設(shè)備（含消防水泵、噴淋水泵、排煙風(fēng)機(jī)、正壓送風(fēng)機(jī)和電梯等）用電為一級(jí)負(fù)荷、疏散指示照明、部分場(chǎng)所的應(yīng)急事故照明和火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)用電為一級(jí)負(fù)荷，其余用電均按三級(jí)負(fù)荷考慮?！?0KV及以下變電所設(shè)計(jì)規(guī)范》 GB5005394；《高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》GB5004595；相關(guān)專業(yè)提供的設(shè)計(jì)資料及業(yè)主的使用要求。采用6L沖洗水箱的大便器。衛(wèi)生潔具采用帶五金配件的成套產(chǎn)品。室內(nèi)排水管采用UPVC排水管。消火栓系統(tǒng)管道采用熱鍍鋅鋼管，自動(dòng)噴灑管道采用內(nèi)外壁熱鍍鋅鋼管，DN100mm采用絲扣連接，DN≥100采用溝槽式配管接頭連接。排水系統(tǒng)：室外采用雨污分流制排水，雨水分別排入該建筑四周的雨水溝中，再集中排入市政排洪溝中；生活污水，廢水經(jīng)室外化糞池處理后、食堂污水經(jīng)隔油池處理后進(jìn)入污水處理站，經(jīng)處理達(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入市政污水系統(tǒng)。自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)：自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)不分區(qū), 由屋頂水箱(和消火栓系統(tǒng)共用)及自動(dòng)噴水滅火水泵聯(lián)合供水，室外設(shè)置水泵房及90立方米消防專用水池，泵房?jī)?nèi)設(shè)兩臺(tái)自動(dòng)噴水滅火水泵，一用一備；各建筑分別設(shè)置報(bào)警閥和水泵接合器。室外消火栓系統(tǒng)：在室外DN150生活消防合用給水環(huán)管上按間距不大于120米，保護(hù)半徑不大于150米的原則設(shè)置SS150室外消火栓。排水量㈢ 水源水源取自中山大道市政給水管道，在室外設(shè)置DN150室外給水環(huán)管，室內(nèi)消防接入管上設(shè)倒流防止器，室內(nèi)生活接入管上設(shè)水表井。消防用水量院內(nèi)建筑根據(jù)規(guī)范要求設(shè)置室內(nèi)消火栓系統(tǒng)；自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)；室外消火栓系統(tǒng)；手提滅火器。㈢ 上部結(jié)構(gòu)選型主要建筑物結(jié)構(gòu)型式一覽表序號(hào)建筑物名稱單位建筑面積層數(shù)結(jié)構(gòu)型式備注一門急診綜合大樓平方米41256層框架二內(nèi)科綜合大樓平方米86578層框架五、給排水設(shè)計(jì)㈠ 設(shè)計(jì)依據(jù)建筑方案條件圖及有關(guān)專業(yè)提供的作業(yè)圖和相關(guān)資料；《建筑給排水設(shè)計(jì)規(guī)范》GB500152003；《室外給水設(shè)計(jì)規(guī)范》GBJ1386（1997年版）；《室外排水設(shè)計(jì)規(guī)范》GBJ1487（1997版）；《二次供水設(shè)施衛(wèi)生規(guī)范》GB170511997?；A(chǔ)暫定為柱下獨(dú)立基礎(chǔ)。其中：門急診綜合大樓 4125平方米內(nèi)科綜合大樓 8657平方米總床位150床；。八層：手術(shù)室。六層：內(nèi)科。四層：外一科。二層：兒科、產(chǎn)科。設(shè)醫(yī)用電梯3臺(tái)，樓梯3部。六樓：會(huì)議室、會(huì)議準(zhǔn)備室、休息廳、電梯機(jī)房。四層：檔案室、保健室及部分辦公科室。二層：主要設(shè)置各類醫(yī)療科室及理療診室用房。設(shè)醫(yī)用電梯1臺(tái)，樓梯2部。㈢ 建筑設(shè)計(jì)方案門急診綜合大樓門急診綜合大樓是醫(yī)院最前部，緊鄰中山大道，位于地塊的東南側(cè)。整個(gè)建筑既注重了整體與局部及細(xì)部的統(tǒng)一，同時(shí)又體現(xiàn)了個(gè)體建筑富有特點(diǎn)的個(gè)性，體現(xiàn)了當(dāng)今醫(yī)院建筑所反映出的時(shí)代氣息和其完美性與先進(jìn)性的特征。依據(jù)推薦方案的總體布置方案，在單體設(shè)計(jì)上考慮了其建筑能適合使用功能、服務(wù)功能的需要。詳見總平面圖。1醫(yī)院內(nèi)部主要道路9米寬，次要道路4米寬。在醫(yī)院內(nèi)地面機(jī)動(dòng)車停車場(chǎng)地主要集中設(shè)置在東南部和北部出入口旁，其余建筑周邊利用綠化空地布置少量停車位。地表雨水的排除方式為暗管和明溝相結(jié)合的方式。綠化和美化設(shè)計(jì)。消防車道路與市政道路相連通。病房的日照滿足國(guó)家規(guī)范要求，%。庭院化的整體布置使各部分都有良好的通風(fēng)和采光。兩區(qū)相對(duì)獨(dú)立又保持聯(lián)系。門診部分面向中山大道，便于快速抵達(dá)；門診大樓與食堂、內(nèi)科樓形成半封閉圍合，形成院部前區(qū)。東南側(cè)臨康復(fù)路設(shè)門診、辦公和出入院主入口，同時(shí)便于與城市主干道路中山南路相聯(lián)系；北側(cè)設(shè)物資運(yùn)輸、垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)、太平間出入口。本次總平面布置根據(jù)用地情況，以貫穿院部的軸線為中心，將門診、急診、內(nèi)外科室、醫(yī)技、病房和辦公等性質(zhì)用房布局于該流線上，一些輔助性建筑布置在其周圍，如太平間、垃圾間、污水處理間和配電室等，從交通流線上為醫(yī)患提供便利。二、總體規(guī)劃設(shè)計(jì)方案本工程用地三側(cè)臨市政道路（規(guī)劃市政道路），西南面臨河，整個(gè)用地地勢(shì)相對(duì)平坦，最大高差近4米。合理規(guī)劃各類建筑設(shè)施，科學(xué)地確定結(jié)構(gòu)形式、技術(shù)措施和建筑材料，降低建造成本。設(shè)立病人康復(fù)活動(dòng)和接待來訪客人的場(chǎng)所。方案設(shè)計(jì)建立急診和搶救危、重病人的專用通道，以保證交通便捷、流程合理，使急救病人在第一時(shí)間得到救治?？傮w布局應(yīng)緊湊、合理，在滿足日照、通風(fēng)、安全的前提下應(yīng)采用集中、組合布局。建筑空間環(huán)境設(shè)計(jì)注重空間、視覺、空氣質(zhì)量、聲光熱等對(duì)病人產(chǎn)生的生理和心理效，注重室內(nèi)外綠化環(huán)境設(shè)計(jì)，高標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)醫(yī)院建筑景觀環(huán)境，充分體現(xiàn)溫馨舒適的要求。根據(jù)醫(yī)療服務(wù)需求狀況，圍繞不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的目標(biāo)，合理確定醫(yī)院的各項(xiàng)使用功能，力求達(dá)到使用方便、實(shí)用美觀、安靜舒適、內(nèi)部建筑空間變化靈活并留有可持續(xù)發(fā)展的可能。工程建設(shè)所需建筑材料供應(yīng)充足，完全能滿足工程進(jìn)度要求。㈧ 施工條件本項(xiàng)目場(chǎng)址所在地地勢(shì)較為平坦。目前，供水、供電及通信狀況良好，移動(dòng)通信網(wǎng)覆蓋全區(qū),并開通了計(jì)算機(jī)寬帶網(wǎng)絡(luò),步入了信息高速公路。全縣10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，192個(gè)行政村已全部通公路，通車?yán)锍踢_(dá)920公里，人民醫(yī)院緊鄰剛剛竣工的中山大道。縣城所在地東距省會(huì)貴陽市48公里，西距安順市36公里。某縣人民醫(yī)院嚴(yán)格按照《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例》等法規(guī)規(guī)定建設(shè)，配套建設(shè)環(huán)保設(shè)施并同期投入使用，能夠滿足環(huán)保要求。㈣ 規(guī)劃及環(huán)境保護(hù)條件項(xiàng)目建設(shè)場(chǎng)址位于某縣縣城中心，為城市總體規(guī)劃的醫(yī)院用地，滿足某縣城市總體規(guī)劃和消防等專業(yè)規(guī)劃要求。通過地表調(diào)查，并結(jié)合某縣縣城區(qū)域地址資料，擬建場(chǎng)地范圍內(nèi)未見活動(dòng)斷裂構(gòu)造痕跡，亦無滑坡、塌陷等地質(zhì)現(xiàn)象。場(chǎng)址巖溶較發(fā)育，地下水活動(dòng)較劇，地下水以裂隙水為主，埋藏淺，存在于強(qiáng)風(fēng)化巖層中，水量較小，補(bǔ)給為大氣降水滲入地下。二、場(chǎng)址條件㈠ 地形、地貌及地震情況某縣人民醫(yī)院門急診綜合大樓，內(nèi)科綜合大樓及輔助樓建設(shè)在現(xiàn)人民醫(yī)院用地的基礎(chǔ)上改擴(kuò)建，地形屬于巖溶丘陵盆地，地勢(shì)平緩，建設(shè)范圍均為平地，項(xiàng)目建設(shè)場(chǎng)址則地勢(shì)較為平坦，出露地層主要為三疊系和第四系地層，三疊系地層分布最廣地震設(shè)防烈度為6度。該址交通便利。第四章 場(chǎng)址選擇一、場(chǎng)址現(xiàn)狀項(xiàng)目擬選址于某縣中山大道與康復(fù)路交匯處。將配備的醫(yī)藥器械情況⑴、設(shè)備基本設(shè)備：給氧裝置；呼吸機(jī)；電動(dòng)吸引器；自動(dòng)洗胃機(jī)；心電圖機(jī)；心臟除顫器；心電監(jiān)護(hù)儀；多功能搶救床；萬能手術(shù)床；無影燈；麻醉機(jī)；胃鏡；婦科檢查床；沖洗車；萬能產(chǎn)床；產(chǎn)程監(jiān)護(hù)儀；嬰兒保溫箱；裂隙燈；牙科治療椅；銀汞攪拌機(jī)；顯微鏡；電冰箱；恒溫箱；分析天平；X光機(jī)；離心機(jī)；鉀鈉氯分析儀；尿分析；B超；冷凍切片機(jī)；洗衣機(jī)；器械柜；紫外線燈；手套烘干上粉機(jī)；蒸餾器；高壓滅菌設(shè)備；下收下送密閉車；常水、熱水、凈化過濾系統(tǒng)；沖洗工具；凈物存放、消毒滅菌密閉柜；熱源監(jiān)測(cè)設(shè)備(恒溫箱、凈化臺(tái)、干燥箱)?？苿e設(shè)置：擬建的貴州某縣人民醫(yī)院至少設(shè)置：⑴臨床科室：急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、麻醉科、傳染科、預(yù)防保健科、傳感科。擬建項(xiàng)目建筑總規(guī)模12782平方米，其中：門急診大樓4125平方米，內(nèi)科綜合大樓8657平方米。如果按市域遠(yuǎn)期規(guī)劃總?cè)丝?0萬人計(jì)算，某縣各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)總床位需求數(shù)約為2000張。區(qū)域醫(yī)療服務(wù)需求分析從全國(guó)和項(xiàng)目服務(wù)區(qū)域的醫(yī)療服務(wù)事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀的對(duì)比中可以看到，某縣的基本醫(yī)療服務(wù)能力指標(biāo)千人口床位數(shù)不足2張，同全國(guó)平均水平相比存在較大差距，按全省現(xiàn)有平均水平計(jì)算，全縣還缺口約700張床位，醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)任務(wù)繁重。二、項(xiàng)目所在區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力需求分析項(xiàng)目服務(wù)區(qū)域定位目前，某縣作為安順市與貴陽市兩個(gè)經(jīng)濟(jì)帶輻射得中心地帶。但是，由于在經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程中公共衛(wèi)生、義務(wù)教育、社會(huì)保障等公共服務(wù)相對(duì)滯后，我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會(huì)發(fā)展不協(xié)調(diào)的矛盾十分突出。20 世紀(jì)80 年代末，為了全面促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，根據(jù)我國(guó)衛(wèi)生資源實(shí)際，借鑒國(guó)外醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)，國(guó)家推行了符合我國(guó)國(guó)情的“醫(yī)院分級(jí)管理”模式，有效的推動(dòng)了各級(jí)醫(yī)院整體水平的提高，對(duì)我國(guó)衛(wèi)生資源的重組、規(guī)劃、配置、投入、發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。到2004 年底，中國(guó)擁有醫(yī)療、預(yù)防、保健、 萬個(gè)，其中， 萬個(gè)， 萬人，病床數(shù) 萬張，與改革初期的1978 年相比，%、%%。第三章 需求分析與建設(shè)規(guī)模第一節(jié) 需求分析一、全國(guó)醫(yī)療服務(wù)事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r20 世紀(jì)80 年代以前，中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)取得了舉世公認(rèn)的輝煌成就。醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)作為社會(huì)服務(wù)能力建設(shè)的重要組成部分，隨著全面建設(shè)小康社會(huì)的推進(jìn)，在未來相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)都將是我國(guó)社會(huì)發(fā)展重要目標(biāo)和投資熱點(diǎn)。在任何社會(huì)中，社會(huì)成員之間存在一定的醫(yī)療服務(wù)可及性差距是難以避免的，但如果差距過大，長(zhǎng)期得不到解決，必然會(huì)影響國(guó)民健康素質(zhì)，影響社會(huì)安定團(tuán)結(jié)，影響群眾對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的信心。進(jìn)入新世紀(jì)，中國(guó)在國(guó)民經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的過程中，社會(huì)發(fā)展由于各種原因而滯后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展。某縣人民醫(yī)院以立足某縣，服務(wù)周邊縣區(qū)為宗旨，按二等甲級(jí)醫(yī)院目標(biāo)建設(shè)，將能極大地推動(dòng)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，提升某縣的城市綜合承載能力，促進(jìn)某縣和安順市經(jīng)濟(jì)社會(huì)的健康發(fā)展。在社會(huì)保險(xiǎn)體系日益健全，醫(yī)保改革的深化，城鄉(xiāng)居民保障條件的改善等新形勢(shì)下，某縣縣城內(nèi)居民的醫(yī)療衛(wèi)生消費(fèi)必將持續(xù)穩(wěn)定增長(zhǎng)，客觀需要在縣城內(nèi)建設(shè)功能完善的等級(jí)醫(yī)院。某縣處于貴陽市一小時(shí)經(jīng)濟(jì)圈的地帶，依托貴陽市、安順市及某縣醫(yī)療資源條件，結(jié)合現(xiàn)有客觀條件提出將某縣人民醫(yī)院建設(shè)成為二級(jí)甲等醫(yī)院，將促進(jìn)某縣及安順市加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系和醫(yī)療救治體系建設(shè)，是某縣及安順市區(qū)域醫(yī)療服務(wù)事業(yè)發(fā)展的需要。衛(wèi)生資源短缺、醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)薄弱，衛(wèi)生服務(wù)的水平較低。2005年，而且這個(gè)差距呈擴(kuò)大趨勢(shì)。從醫(yī)療資源的分配來看，貴州省區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃還是以地市級(jí)作為實(shí)際規(guī)劃區(qū)域。區(qū)域醫(yī)療服務(wù)資源必須符合一定的地域范圍人民群眾健康權(quán)益保障的需要，滿足區(qū)域群眾安全、有效、公平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需要。因此，建設(shè)內(nèi)科住院綜合樓、門急診綜合樓已近在眉睫。醫(yī)療環(huán)境不佳，大量病源流失，給醫(yī)院的進(jìn)一步健康發(fā)展帶來隱憂。如門診及部分內(nèi)科病房，無室內(nèi)衛(wèi)生間，給病人及工作人員帶來諸我不便。某縣人民醫(yī)院目前醫(yī)療用房不足。某縣人民醫(yī)院位現(xiàn)有在崗職工120人，其中技術(shù)人員95人，中級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱以上（含中級(jí)）32人，專業(yè)種類較齊全，擁有一批學(xué)科帶頭人及優(yōu)秀中青年骨干。三、某縣人民醫(yī)院現(xiàn)狀 某縣人民醫(yī)院成立于1938年，是在貴州最早成立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一某衛(wèi)生合作所的基礎(chǔ)上發(fā)展而來，在1950年更名為某縣衛(wèi)生院，1958年更名為某縣人民醫(yī)院。按國(guó)家衛(wèi)生部規(guī)定的城鎮(zhèn)醫(yī)院病床設(shè)置每1000人應(yīng)設(shè)置24張病床，縣境內(nèi)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床不足700張，與國(guó)家衛(wèi)生部的規(guī)定相差甚遠(yuǎn)，且大多數(shù)醫(yī)院都是低水平重復(fù)投資，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足區(qū)域內(nèi)病人的需求，導(dǎo)致每年大量醫(yī)療資源流失。人均生產(chǎn)總值7585元，在全市率先突破1000美元大關(guān)。2007年全縣生產(chǎn)總值270354萬元，%。近年來，在省委、省政府、市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在社會(huì)各界的關(guān)心支持下，全縣上下以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以曾慶紅副主席視察 貴州特別是視察某時(shí)的重要指示精神為動(dòng)力，搶抓省委、省政府把安順作為“貴州加快發(fā)展的經(jīng)濟(jì)特區(qū)”建設(shè)的大好機(jī)遇，圍繞建設(shè)“一區(qū)三基地”和“三個(gè)率先”的目標(biāo)，提速發(fā)展，實(shí)干興平，強(qiáng)縣升位，全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展取得了明顯成效，綜合實(shí)力明顯增強(qiáng)，城鄉(xiāng)面貌有了較大改善，呈現(xiàn)出人心齊、人氣旺、活力強(qiáng)、發(fā)展快的良好態(tài)勢(shì)。全縣轄6鎮(zhèn)4鄉(xiāng)200個(gè)行政村（居委會(huì)、社區(qū)），總面積999平方公里。西部大開發(fā)戰(zhàn)略的實(shí)施。引子渡電站及黎陽高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)為某的發(fā)展注入新活力。全縣耕地面積達(dá)27萬多畝，有貴州高原不可多得的萬畝大壩5個(gè)，有省級(jí)農(nóng)場(chǎng)3個(gè)，草地達(dá)8萬多畝，水域面積達(dá)4萬多畝，水資源近50億立方米，具備良好的種養(yǎng)殖條件，是貴州省重點(diǎn)糧食生產(chǎn)縣之一，素有“黔中糧倉”的美譽(yù)。清黃高速公路、貴黃高等級(jí)公路、滇黔公路、株六鐵路、滇黔鐵路橫貫全境，堪自然保護(hù)區(qū)貴州中部的“黃金通道”。某縣區(qū)位優(yōu)越，交通便利?？h幅員999平方公里，轄10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，其中少數(shù)民族占25%。西部大開發(fā)各項(xiàng)戰(zhàn)略重點(diǎn)全面推進(jìn)，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)；結(jié)構(gòu)調(diào)整取得積極進(jìn)展，優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)逐步形成；經(jīng)濟(jì)體制改革穩(wěn)步推進(jìn)，對(duì)內(nèi)對(duì)外開放繼續(xù)擴(kuò)大；各項(xiàng)社會(huì)事業(yè)加快發(fā)展，人民生活繼續(xù)改善；社會(huì)主義政治文明和精神文明建設(shè)取得新的進(jìn)展，黨的建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)，社會(huì)治安綜合治理深入開展。安順資源豐富，山川秀麗，氣候宜人，人民勤勞?，F(xiàn)轄某縣、普定縣、鎮(zhèn)寧布依族苗族自治縣、關(guān)嶺布依族苗族自治縣、紫云苗族布依族自