【正文】 標準，設(shè)置對講傳呼、播音系統(tǒng)、閉路電視、電話、天軌輸液架、電熱水器、電開水器、壁柜等設(shè)施。其門診人次、住院人次、手術(shù)例數(shù)、業(yè)務(wù)收入將大幅度增加，收入結(jié)構(gòu)將得到明顯改善。住院硬件設(shè)施將會得到較大提高，住院條件將得到重大改善，服務(wù)功能將進一步完善，服務(wù)范圍將進一步增加。農(nóng)村醫(yī)療保障體系的逐步建立和完善，將是該院的門診收入及住院收入的一個新的增長點。城鎮(zhèn)職工社會醫(yī)療保障體系比較健全，所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村醫(yī)療保障體系正在建立過程中。已經(jīng)具備較好的綜合醫(yī)療技術(shù)服務(wù)基礎(chǔ)，贏得了城區(qū)及周邊人民群眾的高度認可。設(shè)有12個臨床科室和6個臨床醫(yī)技科室，1個急救站，1個醫(yī)務(wù)室診療點，擁有10萬元以上的大型醫(yī)療設(shè)備20余臺件，具有較高的診治水平和急診搶救能力。XX區(qū)人民醫(yī)院住院條件比較落后，近幾年所處該院范圍的病員流失逐漸增多，經(jīng)濟條件較好的一般病員多數(shù)流失到市區(qū)醫(yī)院住院治療，對該院的發(fā)展造成不利影響。近年來，市區(qū)范圍內(nèi)的各所國有綜合性醫(yī)院在規(guī)模、硬件設(shè)施和軟件設(shè)施等方面都發(fā)展較快，已經(jīng)對**周邊范圍內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生單位構(gòu)成較大的競爭壓力。（三）醫(yī)療市場現(xiàn)狀與前景分析醫(yī)院目前面臨的競爭壓力（1）醫(yī)院硬件設(shè)施方面面臨的競爭壓力醫(yī)院原有一幢住院樓雖是一幢70年代修建的三樓一底的磚混結(jié)構(gòu)房屋，建筑面積小且存在設(shè)計不合理，配套不完善，布局不規(guī)范等不足因素，給病員就醫(yī)和臨床醫(yī)療帶來諸多不便，即使這樣，還于2008年6月，現(xiàn)臨時租房解決病人的住院問題，使其病房、手術(shù)室等在流程、布局、結(jié)構(gòu)方面都很不規(guī)范，不能完全達到醫(yī)院內(nèi)感染管理要求，也不能適應(yīng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的需要，造成病員流失，對醫(yī)院發(fā)展帶來嚴重影響。國家醫(yī)改政策給XX區(qū)人民醫(yī)院的發(fā)展帶來希望，必將給XX區(qū)及近鄰地區(qū)的人民解決“看病難、看病貴”的問題（二）病人來源區(qū)域的分析和確定病人來源區(qū)域的分析根據(jù)近幾年的實踐證明，“XX人醫(yī)”的病人來源區(qū)域主要在XX區(qū)范圍內(nèi)的城鄉(xiāng)人民，其中包括城市和村鎮(zhèn)居民、農(nóng)民、XX屬區(qū)內(nèi)的廠礦企業(yè)職工以及與XX接壤的鄰縣、區(qū)及鄰省的一部分城鄉(xiāng)人民群眾。XX區(qū)人民醫(yī)院的病人住院問題成了影響醫(yī)院發(fā)展的大問題，新建住院大樓已成為XX區(qū)人民醫(yī)院急待解決的維系醫(yī)院生死存亡的大事件。為了對人民群眾的生命安全負責，經(jīng)中共XX區(qū)常委會慎重研究決定盡快拆除。近三年來，平均門診為12萬人次，收治住院病人約8000人次，床位使用率達到80%左右，由于該醫(yī)院醫(yī)護人員綜合素質(zhì)高，醫(yī)術(shù)、醫(yī)德好，對病人關(guān)心至備、耐心周到的服務(wù)及顯著的醫(yī)療效果，在社會上受到極好的評價。二、醫(yī)療服務(wù)服市場預(yù)測（一）醫(yī)院規(guī)?，F(xiàn)狀及存在問題XX區(qū)人民醫(yī)院是一家融醫(yī)療、急救、保健、教學、科研于一體的國家“二級甲等”綜合醫(yī)院，是全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)的醫(yī)教研指導(dǎo)中心、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心和120急救中心。由于住院大樓的設(shè)計完全按現(xiàn)代規(guī)范要求設(shè)計，其病房、手術(shù)室等在流程、布局、結(jié)構(gòu)等方面都達到規(guī)范、標準、無感染的要求，對及時準確診斷和治療病員，減少病員痛苦，挽救更多病員生命創(chuàng)造了一定物質(zhì)條件，為保一方平安，促進促進家庭、社會和諧穩(wěn)定發(fā)揮了一定作用。如果住院大樓于2011年正式投入運行，保守估計按平均10%的增長速度遞增，到2015年，其年收支結(jié)余可達約600多萬元，從而大增強醫(yī)院的自我發(fā)展能力。（2）效益初析1》直接經(jīng)濟效益顯著。項目投入總資金及效益分析（1）項目投入總資金XX區(qū)人民醫(yī)院住院大樓建設(shè)項目總投資估算為2640萬元，其中1900萬元申請國家專項資金解決，其余的740萬元由區(qū)政府地方財政予以補貼。（4）公用工程條件由于新建住院大樓在醫(yī)院自身內(nèi)部，現(xiàn)有的水、電、氣管網(wǎng)、電信通訊網(wǎng)絡(luò)等都現(xiàn)成可供使用。（2）用地落實本項目建設(shè)用地計劃安排在已拆除的住院部樓房及附近的綠化地帶，占地面積約4000多m2，完全滿足新建住院大樓及人行道、環(huán)境綠化的用地需求。XX區(qū)人民醫(yī)院住院大樓建設(shè)項目受到**市和XX區(qū)政府的關(guān)心，召開相關(guān)會議解決醫(yī)院實際困難。建設(shè)地點XX區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)。（2）建設(shè)內(nèi)容一座新住院大樓由兩大部分組成：一是按照國家綜合性醫(yī)院建設(shè)標準，開設(shè)病床300張，占建筑面積10000m2；二是臨床輔助科室如放射、特檢、檢驗、藥劑使用等占建筑面積2000m2。公司成立以來，先后為**市及西部地區(qū)的數(shù)十個建設(shè)項目完成了可行性研究，涉及領(lǐng)域有機電、化工、輕工、建筑、農(nóng)業(yè)以及包括院校、醫(yī)院、機關(guān)在內(nèi)的社會事業(yè)等行業(yè)，為**市及西部地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展和項目建設(shè)作出了一定的貢獻。公司注冊資金50萬元，法人代表楊啟宇。項目可行性報告編制單位編制單位為**大名工程咨詢有限公司。目前住院大樓危房已拆除，病人的住院問題也采取了臨時措施安排。（2）提出過程當XX區(qū)人民醫(yī)院原住院部大樓鑒定為D級危房后，**市房屋安全鑒定辦公室對其及時組織了房屋安全鑒定并于2008年5月17日寫出書面的《關(guān)于XX區(qū)人民醫(yī)院住院大樓的房屋安全鑒定意見》（瀘房鑒[2008]193號）；XX區(qū)人民醫(yī)院于2008年5月19日向區(qū)衛(wèi)生局報送了《》（瀘納人醫(yī)[2008]50號），根據(jù)房監(jiān)辦的意見，向上級主管部門提出拆除重建的建議。隨著人民群眾對醫(yī)療保健需求的不斷提高及黨和政府對提高突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置能力的高度重視，國家提出構(gòu)建和諧社會，建立健全社會醫(yī)療保障體系，推行農(nóng)村合作醫(yī)療，進一步提高全民醫(yī)療衛(wèi)生水平，該院作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，業(yè)務(wù)還將不斷增加，承擔著XX區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重大使命，具有重建住院大樓的必要性。這無疑已造成客觀上的許多病員流失問題，對醫(yī)院發(fā)展帶來嚴重影響，同時，也不能適應(yīng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的需要，對人民群眾的身體健康和生命安全帶來嚴重威脅，當然也不符合國務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》“縣區(qū)以上綜合醫(yī)院必須設(shè)置感染病房”的要求。原住院部大樓新發(fā)生20多處裂紋，加上長年累積的其他危險因素，于2008年5月17日，經(jīng)**市房屋安全鑒定辦公室再次鑒定確認為D級危房，具體詳見《**市市安全鑒定報告書》（附件4），現(xiàn)住院部已緊急搬遷撤除。 該院原住院部大樓是一幢上世紀70年代建成的三樓一底的磚混結(jié)構(gòu)房屋，建筑面積近5000平方米，該樓設(shè)計不合理，配套不完善，布局不規(guī)范，給病員就醫(yī)和臨床醫(yī)療帶來諸多不便，其病房、手術(shù)室等在流程、布局、結(jié)構(gòu)方面也不規(guī)范，不能完全達到醫(yī)院內(nèi)感染管理要求。2002年、2003年兩次被四川省農(nóng)業(yè)銀行評為AA級信用等級單位。開展普內(nèi)、心內(nèi)、神內(nèi)、普外、腦外、泌外、骨外、婦產(chǎn)科及眼耳鼻喉科等多項醫(yī)療技術(shù)，具有較高的診治水平和急診搶救能力。，資產(chǎn)總額3800萬元。（5）法人代表法人代表為醫(yī)院院長項目法人性質(zhì)及項目承辦單位基本情況（1）項目法人性質(zhì)非盈利性自收自支的國有事業(yè)單位（2）承辦單位基本情況XX區(qū)人民醫(yī)院始建于20世紀40年代，已有60多年的建院歷史，是一家融醫(yī)療、急救、保健、教學、科研于一體的非盈利性自收自支事業(yè)單位。.區(qū)人民醫(yī)院住院大樓建設(shè)項目可行性研究報告一、總論（一）項目背景項目名稱及承辦單位（1）項目名稱區(qū)人民醫(yī)院《住院大樓建設(shè)項目可行性研究報告》（2）項目建設(shè)單位區(qū)人民醫(yī)院（3）項目建設(shè)地址區(qū)人民路2號， 區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)。（4）建設(shè)項目用途原住院部大樓因危房已于2008年6月拆除，現(xiàn)急需建設(shè)本項目以解決醫(yī)院病人住院的燃眉之急。1999年經(jīng)四川省衛(wèi)生廳醫(yī)院分級管理委員會評審?fù)ㄟ^，成為國家“二級甲等”綜合醫(yī)院，是全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)的醫(yī)教研指導(dǎo)中心、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心和120急救中心。現(xiàn)有職工355人，衛(wèi)技人員占職工總數(shù)的86%，其中：主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)（技）師16人，主治（管）醫(yī)（護、技、藥）師110人，開放病床220張，開設(shè)內(nèi)科、外科、兒科、心內(nèi)科、骨科、婦產(chǎn)科、五官科等12個臨床科室和6個臨床醫(yī)技科室，1個急救站，1個醫(yī)務(wù)室診療點，擁有西門子螺旋CT、韓國麥迪遜彩色多普勒、日本全自動生化分析儀、東芝500mA電視X光機、德國wolf電視腹腔鏡、支氣管纖維鏡、高壓氧治療艙、PCR檢測儀、汽化電切鏡、血流灌注機等10萬元以上的大型醫(yī)療設(shè)備20余臺件。近三年平均門診為12萬人次，收治住院病人約8000人次，床位使用率達到95%左右，年業(yè)務(wù)收入增長20%左右。項目提出的由來與過程（1）項目提出由來。住院部大樓在2001年經(jīng)**市房屋安全鑒定辦公室鑒定為C級危房，建議拆建重建，但由于建設(shè)資金量較大，一時難以籌攏，直到2008年5月之前，依然在湊合使用該樓房。目前，該院住院問題暫分四處開展工作，其中最大的部分是靠在院外租借約4000m2的“仁和賓館”安排。XX區(qū)人民醫(yī)院為國家“二等甲級“醫(yī)院，曾多次榮獲國家、省衛(wèi)生行政部門“先進集體”稱號，具有較強的醫(yī)療技術(shù)水平和整體服務(wù)功能，承擔著全區(qū)47萬人口的醫(yī)療保健服務(wù)和急救工作，也承擔著XX境內(nèi)的一批國家及省屬特大型化工企業(yè)以及即將新開工的河西化工園、石龍巖臨港工業(yè)區(qū)和江陽區(qū)、江安縣及貴州省部分群眾的醫(yī)療急救保健服務(wù)工作，服務(wù)范圍廣，服務(wù)人群多。為了加快發(fā)展XX區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，提高該院綜合醫(yī)療服務(wù)水平，為XX區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出更多貢獻，及時準確診斷和治療病員，減少病員痛苦，挽救更多病員生命，減少疑難、危重病員轉(zhuǎn)院醫(yī)治的困難和費用，造福XX區(qū)的人民，盡快改善該院住院硬件設(shè)施條件已經(jīng)到了迫不及待的地步。該報告由區(qū)衛(wèi)生局轉(zhuǎn)報相關(guān)部門后，XX區(qū)人民政府于5月27日召開了有相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)參加的會議，就XX區(qū)人民醫(yī)院住院部大樓的拆除和重建問題作了專門研究并形成了《研究XX區(qū)人民醫(yī)院住院樓“》（瀘納府[2008]26號），明確了原住院部大樓必須拆遷和重建，提出了解決建設(shè)資金的方法和渠道，落實了加強領(lǐng)導(dǎo)的組織措施。重建問題因資金問題一時難以實施。該公司成立于2001年的以工程投資咨詢、專業(yè)技術(shù)服務(wù)、建設(shè)項目可行性研究為主的專業(yè)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)，2006年8月經(jīng)中華人民共和國國家發(fā)展和改革委員會重新審核批準發(fā)證，證書號：工咨丙12720060045。公司有國家注冊咨詢工程師3人，有各行各業(yè)、各專業(yè)的專兼職以工程技術(shù)人員30人，其中具有高級職稱的技術(shù)專家占30％以上。項目可行性報告編制依據(jù)（1）**市房屋安全鑒定報告書[瀘房鑒(2001)025號]（2）XX區(qū)政府會議紀要（瀘納府[2008]26號）（3）**市XX區(qū)人民醫(yī)院關(guān)于成立發(fā)展建設(shè)項目領(lǐng)導(dǎo)小組的通知[瀘納人醫(yī)（2007）16號]（4）XX區(qū)人民醫(yī)院近期會計報表（5）四川省建筑工程計價定額和**市建筑工程造價信息（6）XX區(qū)人民醫(yī)院提供的其他相關(guān)文件資料（二）項目概況建設(shè)規(guī)模及主要內(nèi)容（1）建設(shè)規(guī)模修建住院大樓一幢，開設(shè)床位300張，建筑面積12000m2。共計12000m2。主要建設(shè)條件（1）資金渠道落實隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深化，縣級及以下醫(yī)療機構(gòu)成為國家重點扶持的對象，各級地方政府對這項工作也十分重視。明確多方籌資，地方財政補助等的具體籌資方式，盡快解決建設(shè)資金問題。（3）交通運輸條件好XX區(qū)人民醫(yī)院位于貫穿XX區(qū)城的永寧河的東區(qū)，在321國道旁，鄰長江碼頭僅200m，距瀘敘鐵路車站約1000m，建設(shè)施工中運輸建材和建筑設(shè)備進場都很暢通。用電容量亦無須增容。如出現(xiàn)少量缺口由醫(yī)院自籌。新建住院大樓建成投入使用后，將明顯增加病人住院人數(shù)，醫(yī)院在經(jīng)濟效益上將有明顯提高。2》社會效益突出。主要技術(shù)經(jīng)濟指標（主要技術(shù)經(jīng)濟指標估算表）表11 項目主要技術(shù)經(jīng)濟指標序號項目單位指標備注1建設(shè)規(guī)模床位3002項目總投資萬元2640．03年均服務(wù)性收入萬元4年均運營成本萬元5年均收支結(jié)余萬元6財務(wù)內(nèi)收益率%7財務(wù)凈現(xiàn)值萬元8投資回收期年5,9（三）建議為了盡快使建設(shè)項目進入施工階段，建議建設(shè)單位抓緊時間做好項目的前期準備工作。具有較高的診治水平和急診搶救能力。但是主要硬件——住院部大樓的陳舊落后及規(guī)模太小等始終拖住醫(yī)院發(fā)展的后腿，使大量患者為此外流，2008年5月因受汶川大地震余震的影響使其進一步惡化，被有關(guān)部門鑒定為D級危房?，F(xiàn)在已經(jīng)拆除，其病人住院問題暫時分散安排在四個地方，其中的大部分病人安排在臨時租借的賓館中。隨著醫(yī)療體制的深化改革，無疑，涉及更為廣大人民群眾利益的縣級醫(yī)院和農(nóng)村衛(wèi)生體系將成為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重中之重，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系將被列在國家投資的首位。據(jù)初略分析，XX境內(nèi)病人約占85% 病人來源區(qū)域的確定仍以XX區(qū)范圍的城鄉(xiāng)人民群眾為主，再通過自身努力向鄰近地區(qū)輻射。（2）區(qū)域競爭壓力XX區(qū)離**城區(qū)僅12公里，市區(qū)內(nèi)有**醫(yī)學院及附屬中醫(yī)院、**市人民醫(yī)院、**市中醫(yī)院等綜合性三甲、二甲醫(yī)院。加之由于國家醫(yī)療體制改革，在**建立了不少民營性質(zhì)的綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院，他們體制靈活，更具有獨特的競爭性。競爭優(yōu)勢（1）綜合醫(yī)療技術(shù)服務(wù)優(yōu)勢**市XX區(qū)人民醫(yī)院已有60多年的建院歷史，為國家“二級甲等”的、融醫(yī)療、急救、保健、教學、科研于一體的綜合性醫(yī)院，是全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)的醫(yī)教研指導(dǎo)中心、社區(qū)體療服務(wù)中心和120急救中心。近三年平均門診為12萬人次，收治住院病人約8000人次，床位使用率達到80%以上，近兩年年業(yè)務(wù)收入增長率30%以上。（2）區(qū)域醫(yī)療基礎(chǔ)優(yōu)勢全區(qū)幅員1150平方公里，總?cè)丝诮?7萬，隨著XX城區(qū)規(guī)模的不斷擴大，河西化工園區(qū)的建設(shè)，XX城區(qū)常住人口及流動人口還將繼續(xù)增加，具有較好的工業(yè)基礎(chǔ)和經(jīng)濟基礎(chǔ)。隨著城鎮(zhèn)居民及農(nóng)村經(jīng)濟條件的不斷提高，人們健康保健意識的增強，來XX區(qū)人民醫(yī)院就診的病員還將繼續(xù)增加。（3）新住院大樓建成后的競爭優(yōu)勢新住院部建成投入使用后，各科室設(shè)置齊全，布局合理。醫(yī)院目前主要面臨的硬件設(shè)施方面的競爭壓力將得到在的改變，面臨的區(qū)域競爭壓力也將得到一定程度的緩解。在急診搶救、重癥監(jiān)護、疑