【正文】 療方面的要求，不僅僅停留在過去的看病吃藥上，對預防保健上的需求也逐年上升，特別是對衛(wèi)生保健需求則更為突出。支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，培育現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)。做好區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、整合醫(yī)療衛(wèi)生資源。規(guī)劃建議中提出，“加快發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，建立完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救治制度。為此，建設綜合大樓的工作已十分迫切。由于受到種種條件的限制，業(yè)務用房的短缺已影響到縣人民醫(yī)院?？瓢l(fā)展，特別是病床的緊缺，使很多原應該住院的病人不能及時住院治療，影響診治及康復。醫(yī)院很有必要開展本項目的建設，為現(xiàn)有技術骨干、拔尖人才施展才華搭建舞臺，為后備人才的成長鍛煉鋪臺階，以優(yōu)越的環(huán)境條件吸引人才。近年來，隨著改革的不斷深入，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的開展，縣城常住人員，流動人口的不斷增多，到醫(yī)院就醫(yī)、住院的人數(shù)不斷增加，病人就醫(yī)條件、醫(yī)療服務質(zhì)量問題也越來越突出，現(xiàn)有的醫(yī)療條件已無法滿足病人的需求。特別是該院手術室使用面積非常有限，室內(nèi)裝修非常簡陋，按照《手術室驗收標準》，現(xiàn)在的手術室的布局和工作流程是不合理的，由于資金問題遲遲沒有建成層流手術室，現(xiàn)有的手術間通風換氣非常差，手術過程中醫(yī)務人員常出現(xiàn)頭暈、胸悶、甚至暈倒現(xiàn)象。目前，醫(yī)院在醫(yī)療服務開展方面主要還存在以下幾問題：（1）設施需求矛盾日益突出**縣屬貧困縣，1996年以來，醫(yī)院的基本建設和購置設備等主要靠醫(yī)院籌資解決，建設資金投入十分有限。能增加開展顱腦外科、胸外科、骨傷科普外泌尿外科婦產(chǎn)科等多種學科較高難度手術臨床。醫(yī)院還肩負著**醫(yī)科大學成、**醫(yī)學高等?？茖W校、**市衛(wèi)校等區(qū)內(nèi)多所醫(yī)學院校實習生以及本縣和鄰縣部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修生的教學任務?？h120急救中心、危重癥孕產(chǎn)婦急救速度中心設在該院。**縣人民醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀**縣人民醫(yī)院始創(chuàng)于1941年，現(xiàn)有在職職工279人，其中衛(wèi)技人員228人高級職稱17人。常年來，**縣縣委和縣政府都十分重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建設和發(fā)展，全縣現(xiàn)有縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生單位23個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)設有鄉(xiāng)級衛(wèi)生院，農(nóng)村成立了156個村級衛(wèi)生所，縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生防疫網(wǎng)絡建設基本完善，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了很大發(fā)展。這些規(guī)劃目標的實現(xiàn)對全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提出了更高的要求。嚴格預防和控制艾滋病、結核病、乙型肝炎等重大傳染病及非典、禽流感等新發(fā)傳染病的傳播。**市現(xiàn)各類衛(wèi)生醫(yī)療機構1209個，醫(yī)療總床位近5000張。**縣具有完善的通信網(wǎng)絡，程控電話、寬帶網(wǎng)、移動通信網(wǎng)絡已覆蓋全縣13個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），與全國聯(lián)接，溝通全球，各種商業(yè)信息能夠及時傳往全國乃至全世界。%；全縣財政收入完成23418萬元，%，較上年同期18579萬元增加4839萬元，%，比**市政府年初下達任務數(shù)23400萬元超出18萬元，%?！　?**盛產(chǎn)桑蠶、金銀花、佛手瓜、珍珠糯玉米，是**市的“桑蠶之鄉(xiāng)”、“佛手瓜之鄉(xiāng)”、“金銀花之鄉(xiāng)”，無公害綠色食品──珍珠糯玉米具有很大的開發(fā)價值。樂灘水電站上游庫區(qū)紅水河沿岸，風光旖旎，有“小三峽”之稱，可與桂林漓江媲美。**縣境內(nèi)風光怡人，已被列入**市旅游開發(fā)項目。2004年11月底第一臺機組發(fā)電后，將為**乃至**經(jīng)濟的發(fā)展提供充足的電力保證。電力資源充足，全縣已完成城鄉(xiāng)電網(wǎng)改造工作。%。城關鎮(zhèn)為縣政府所在地,人口大約為三萬人。23ˊ，東臨**，西依**縣，南接**縣，北連**市；東北與**縣交界，東南與**、合山市接壤，西北與**縣相連，西南與**縣接靠,2003年屬**市人民政府管轄。7ˊ，北緯23176。第二章 需求分析與建設規(guī)模一、需求分析（一）項目提出的背景**縣概況**縣位于**中部，紅水河下游，東經(jīng)108176。如在建設過程中確實由于其他原因造成超出概算，建議資金不足部分由項目所在地自行籌措解決。 建設項目的設計、施工和監(jiān)理單位的選定必須依法進行招標，擇優(yōu)選定合理的最低價投標單位為中標單位，而且中標單位所報價必須低于自治區(qū)發(fā)改委下達的投資計劃數(shù)額。 工程項目的招投標，必須嚴格執(zhí)行《中華人民共和國招標投標法》和《**壯族自治區(qū)實施(中華人民共和國招標投標法)辦法》等有關規(guī)定。本項目建設要嚴格執(zhí)行“法人責任制、招投標制、工程監(jiān)理制、合同管理制”，明確**縣人民醫(yī)院院長為工程法人代表，對工程質(zhì)量負總責。建議項目主管部門——**縣衛(wèi)生局進一步加強領導和組織協(xié)調(diào)工作，及時檢查、發(fā)現(xiàn)、解決項目建設過程中的問題，使項目建設從組織管理上得到加強和保證。綜上所述，**縣人民醫(yī)院綜合大樓的建設具有良好的社會效益和經(jīng)濟效益，項目的建設是必要的，也是可行的。**縣是國家級貧困縣，是少數(shù)民族聚居地。本項目的建設內(nèi)容和建設規(guī)模符合二級甲等醫(yī)院的標準，可從根本上解決**縣人民醫(yī)院業(yè)務用房和住院用房緊缺及陳舊的問題，促進醫(yī)院快速步入標準化、規(guī)范化和制度化的管理軌道，從而更好地為人民群眾提供醫(yī)療保健服務。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，加快中西部農(nóng)村初中校舍改造，推進中西部地區(qū)特殊教育學校和鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合文化站建設。近幾年來，**縣委、縣人民政府十分重視衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，縣人民政府及衛(wèi)生行政主管部門已成立領導小組具體負責項目的前期工作，積極向上級有關部門申報項目，縣財政也為項目的實施準備了相應的資金，有關部門也做了大量的前期工作，目前項目所在地已通水通電通路，建設條件已經(jīng)成熟。本項目設計方案完全遵循相關醫(yī)療建筑設計規(guī)范，建設標準較高，門診用房、住院病房和手術室流程設計合理，項目具有前瞻性、先進性、開放性和可擴展性。因此，該院綜合大樓的建設十分必要，非常緊迫。五、研究結論目前，**縣人民醫(yī)院是全縣醫(yī)療、教學、預防保健、科研和業(yè)務技術指導中心，擔負著全縣60％常住和流動人口的防病、治病、急救和康復醫(yī)療服務?？偼顿Y本項目總投資估算為2000萬元。環(huán)境保護 本項目投入使用后，醫(yī)療污水、醫(yī)療廢棄物等，均按照國家環(huán)境保護的有關規(guī)定治理，達到國家排放標準后排放?？h城所在地──城關鎮(zhèn)位于**至合山、**至**二級公路的交匯處，北距**重鎮(zhèn)──**市117公里，南距**首府**市206公里，西距黔桂鐵路**站和宜柳高速公路起點站 55公里。紅水河自西向東流經(jīng)境內(nèi)，流程56公里，有9個停泊碼頭，150噸機船四季通航，沿水路南下可直達梧州、肇慶、廣州、香港等地。**縣具有通暢便捷的交通條件。本項目實施后，醫(yī)院用水用電量均有一定量的增加，**縣自來水公司和電力公司均擬同意增加水電供應的意向。建設場址本項目在**縣人民醫(yī)院內(nèi)，醫(yī)院緊臨縣城主要街道**路，交通便利，四周環(huán)境較好。資金來源全部為申請中央預算內(nèi)專項資金。四、推薦方案項目方案本項目根據(jù)區(qū)域《醫(yī)療機構設置規(guī)劃指導意見》 以及二級甲等醫(yī)院的建設規(guī)模，結合**縣人民醫(yī)院目前住院病房緊缺及原有綜合大樓陳舊，存在較大安全風險的實際情況，考慮到該院將來的發(fā)展，本項目方案為建設一棟九層高的綜合大樓，總建筑面積約為10000平方米。各專業(yè)人員根據(jù)收集到的基礎資料和調(diào)查結果進行分析，提出了多種技術方案進行比較，并和承建單位進行了充分溝通，達成了一致意見。三、 研究工作概況我公司接受**縣人民醫(yī)院委托后立即組成了項目可行性研究小組，到**縣進行現(xiàn)場調(diào)研、收集資料、對擬建場地進行現(xiàn)場踏勘，落實建設外部條件?？h人民醫(yī)院綜合大樓工程建設項目可行性研究報告縣人民醫(yī)院綜合大樓工程建設項目可行性研究報告第一章 總 論一、項目名稱及承辦單位 項目名稱： 縣人民醫(yī)院綜合大樓建設項目 承辦單位： 縣人民醫(yī)院項目主管部門： 縣衛(wèi)生局項目擬建地點： 縣 路二、研究工作的依據(jù)與范圍 研究工作的依據(jù)（1）國務院1997頒布的《中共中央、國務院關于加快衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》（2）《醫(yī)療機構設置規(guī)劃指導原則》（3）《農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃》（衛(wèi)生部 國家中醫(yī)藥管理局 國家發(fā)展和改革委員會 財政部）（4）**縣人民醫(yī)院綜合大樓建設項目的項目建議書及批復意見（5）國家現(xiàn)行有關規(guī)范和規(guī)定：《民用建筑設計通則》（GB 50352—2005）、《高層民用建筑設計防火規(guī)范》（GB 5004595 2005年版）、《綜合醫(yī)院建設標準》（2008年12月1日起實施）、《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》（JGJ 4988）等。研究工作范圍本報告的研究范圍包括：項目背景和建設的必要性、市場分析預測與建設規(guī)模、建設條件與場址選擇、工程技術方案、環(huán)境保護、節(jié)能、消防、勞動保護與安全防護、項目進度計劃與組織管理、投資估算與資金籌措以及項目的社會效益分析及評價。研究人員對本專業(yè)的技術方案進行了對口調(diào)研，與**縣人民政府、縣發(fā)展和改革局、縣衛(wèi)生局有關領導及建設單位座談交流、共同研究。在此基礎上，我們編寫了本可行性研究報告。項目資金來源****縣人民醫(yī)院綜合大樓建設項目總投資估算2000萬元。建設規(guī)模**縣人民醫(yī)院綜合大樓擬建設為九層，總建筑面積為10000平方米，其中一～三層均為門診用房，五～八層為住院病房，九層為手術層。水、電供應 **縣人民醫(yī)院建院已久，醫(yī)院運作正常，水電供應充足。交通運輸、通訊條件**縣交通發(fā)達，能源充足。國道322線、323線和省道20231線貫穿全境。**至合山二級公路全程53公里，已全線通車，**至**二級公路于2004年8月13日破土動工，**至大化、**至**二級公路已進入測設階段。目前**已成為聯(lián)系**首府**和貴州、四川等周邊?。ㄊ校┑慕煌屑~，是西南通往沿海的主要通道。勞動定員本項目建成后，**縣人民醫(yī)院綜合大樓病床將達到350張床位，按《綜合醫(yī)院建設標準》有關規(guī)定，綜合醫(yī)院臨床編制，按病床與工作人員之比基數(shù)計算：200～400床為1：～，本項目人員配置選用1：，即350病床位應配置工作人員為455人，醫(yī)院原來有工作人員共279人，擬增加176人，具體增加人數(shù)由醫(yī)院衛(wèi)生主管部門核定落實。項目實施進度計劃根據(jù)建設規(guī)模和資金籌措方案，本項目計劃在18個月（含前期工作）內(nèi)建成，于2010年6月底投入使用。然而，醫(yī)院住院用房緊缺及陳舊，已嚴重影響了該院的正常診療業(yè)務工作，遠遠不能滿足該縣社會經(jīng)濟發(fā)展和人民日益增長的醫(yī)療保健需求，尤其不能適應當前實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療后的新形勢需要。本項目綜合大樓設計方案科學，建設標準較高，符合醫(yī)療規(guī)范和各種建設規(guī)范的要求。本項目投資來源明確，建設用地落實，項目建設條件成熟。本項目建設符合中央擴大內(nèi)需促進經(jīng)濟增長十項措施的相關政策精神：十項措施的第四條說明是加快醫(yī)療衛(wèi)生、文化教育事業(yè)發(fā)展。**縣人民醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生單位，對該院的綜合大樓建設符合國家擴大內(nèi)需相關政策精神。本項目的建設，對提高**縣人民醫(yī)院醫(yī)療技術水平，擴大醫(yī)院的業(yè)務量，將產(chǎn)生積極的作用，并帶來良好的經(jīng)濟效益和社會效益，項目的建設完全符合新型農(nóng)村合作醫(yī)療開展后的新形勢需要。通過申請國家補助，能夠在該縣財政較困難的情況下完成本項目的建設，使少數(shù)民族群眾的身體健康有了進一步的保障，有利于民族團結和社會穩(wěn)定，體現(xiàn)了黨和國家對少數(shù)民族的關懷，符合黨和國家的民族政策和扶貧政策。六、建議科學、嚴格的組織管理是項目得以順利實施的根本保證。 根據(jù)項目建設程序，建議由**市、**縣發(fā)改（委）局負責指導、協(xié)調(diào)項目招投標工作，檢查和監(jiān)督項目的實施，定期匯總上報項目建設進度統(tǒng)計報表。**縣人民醫(yī)院作為項目業(yè)主單位，應具體負責項目的實施，監(jiān)督施工的進度，保證工程施工質(zhì)量和安全，定期如實上報工程進度統(tǒng)計報表，主動接受審計部門的審計和監(jiān)督。建議**縣衛(wèi)生局、發(fā)改局負責對項目招投標工作的組織、協(xié)調(diào)；**縣監(jiān)察部門和**市發(fā)改委對項目的招投標進行指導和監(jiān)督工作。 本項目資金為包干項目，即包干使用，超支不補。 建議**縣人民醫(yī)院按照《財政部國有建設單位會計制度》(財會字(1995)45號)的規(guī)定，建立會