【正文】 十分緊，其現(xiàn)有條件遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到國(guó)家關(guān)于縣級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的最低要求，導(dǎo)致醫(yī)院雖為二級(jí)醫(yī)院，尚無(wú)等級(jí)界定，給醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展帶來(lái)了 很大困難，也難以滿(mǎn)足目前當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的需要。 項(xiàng)目的提出 XX 縣醫(yī)院作為全縣唯一的一所二級(jí)醫(yī)院，建院半個(gè)多世紀(jì)以來(lái)，醫(yī)院為建設(shè)社會(huì)主義、保障當(dāng)?shù)厝嗣袢罕姷纳眢w健康、構(gòu)建和諧社會(huì)方面做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。 該院為縣級(jí)醫(yī)療單位，由于基礎(chǔ)設(shè)施條件差，以及歷史原因，該院雖為二級(jí)醫(yī)院，但目前尚未定等達(dá)標(biāo)。遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求。 醫(yī)院發(fā)展存在的問(wèn)題與項(xiàng)目提出 醫(yī)院存在的主要問(wèn)題 _____________________________________________________________________________________________ 渭南市投資咨詢(xún)中心 9 基礎(chǔ)設(shè)施條件不足，住院業(yè)務(wù)用房嚴(yán)重不足 該院現(xiàn)有建筑總面積 10784m2，實(shí)際業(yè)務(wù)用房 9611m2，后勤、辦公及職工住宿用房 1173m2。多年來(lái)醫(yī)療共診治患者 450 萬(wàn)余人次，解決了病人的痛楚，得到當(dāng)?shù)鼗颊吲c上級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)的充分肯定。 醫(yī)院業(yè)績(jī)及榮譽(yù) XX 縣醫(yī)院自成立以來(lái)，以“救死扶傷，實(shí)行革命人道主義”為宗旨，開(kāi)展中西醫(yī)治療，醫(yī)院業(yè)務(wù)量逐年均有一定增長(zhǎng)。 醫(yī)院現(xiàn)設(shè)有醫(yī)療、醫(yī)技、行政科室 31 個(gè)，其中臨床科室 15個(gè)，醫(yī)技科室 8個(gè)，包括了門(mén)診科室 —— 內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、口腔科、 CT 室、 B超室、心電圖室、放射科、眼科、耳鼻喉科、皮膚科、檢驗(yàn)科、病理科、急診科等，住院科室—— 內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、麻醉科；現(xiàn)設(shè)有病床120 張。 科室設(shè)置、職責(zé)范圍及醫(yī)技力量 縣醫(yī)院主要職責(zé)是為轄區(qū)提供較高水平的醫(yī)療服務(wù)，承擔(dān)轄區(qū)的醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、急救和教學(xué)培訓(xùn)等任務(wù)。 醫(yī)院主要設(shè)備有：心電監(jiān)護(hù)儀 1臺(tái)，多功能機(jī) 1臺(tái)，紅外線(xiàn)乳腺治療儀 1 臺(tái)，口腔綜合治療儀 1 臺(tái)， 500A X 光機(jī) 1 臺(tái)， C型臂 1臺(tái)， B超機(jī) 1臺(tái)，心電圖機(jī) 1臺(tái)，雙目顯微鏡 2臺(tái)，無(wú)病分娩儀 1臺(tái)，激光治療儀 1臺(tái)，吸引器 2臺(tái)，離心機(jī) 1臺(tái)，肛腸治療床 1臺(tái)， V70 胃鏡 1臺(tái)， CT 機(jī) 1臺(tái)， 525 型彩超 1臺(tái)，及其它檢驗(yàn)化驗(yàn)設(shè)施等。 XX 縣醫(yī)院簡(jiǎn)介 概況 XX 縣醫(yī)院始成立于 1952 年，是一座全民公益性二級(jí)醫(yī)療單位，是 XX 縣集醫(yī)療、預(yù)防保健、科研、教學(xué)、急救于一體的綜合醫(yī)療中心；醫(yī)院院址位于 XX 縣城三馬路西段，總占地 34 畝，建筑總面積 10785m2。全縣每千人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員 人，低于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求 56人的規(guī)定；三是衛(wèi)生資源配置不盡合理，資源短缺與浪費(fèi)并存。二是醫(yī)療技術(shù)人才少，水平低，結(jié)構(gòu)不合理。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)因基建款、藥款、職工工資共計(jì)欠款 900 多萬(wàn)元。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)用房均屬六、七十年代修建房屋，破爛不堪， 村級(jí)衛(wèi)生所業(yè)務(wù)用房標(biāo)準(zhǔn)化程序更低，全縣醫(yī)療器械缺，設(shè)備陳舊簡(jiǎn)陋，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備配置于上世紀(jì)七十年代，大部分已不能使用。落實(shí)了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，降低了大型設(shè)備檢查治療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，縣級(jí)醫(yī)療單位實(shí)行藥品集中招標(biāo)采購(gòu)，醫(yī)藥費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)勢(shì)頭得到了進(jìn)一步遏制，完成了城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類(lèi)管理核定登記工作，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷發(fā)展，多種形式醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的競(jìng)爭(zhēng)局面正在形成。 城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進(jìn)一步深化，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度 加大?，F(xiàn)代結(jié)核病控制策略覆蓋率達(dá)到 100%，兒童計(jì)劃免疫接種率達(dá) 95%以上，大骨節(jié)病區(qū)達(dá)到了國(guó)家控制區(qū)標(biāo)準(zhǔn)，主要地方病危害已得到有效遏制。 全縣疾病控制工作能力顯著提高，農(nóng)村衛(wèi)生工作得到進(jìn)一步加強(qiáng)。擁有大型醫(yī)療設(shè) 施 CT機(jī) 1臺(tái)，全自動(dòng)化分析儀 1臺(tái)， X光機(jī) 23 臺(tái)，心電圖機(jī) 11 臺(tái)。全縣各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有床位 268 張，其中縣級(jí)醫(yī)療單位床位 200張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位數(shù) 68 張，千人均 張；全縣醫(yī)療系統(tǒng)職工 815 人，縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位 563 人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 252 人，千人均執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師 人，千人均注冊(cè)護(hù)士 人。全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入有了明顯，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健全，醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平提高，到 2021 年 底，全縣有各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 262 個(gè)。 2021 年，國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值完成 億元，其中第一產(chǎn)業(yè)完成增加值 億元，第二產(chǎn)業(yè)完成增加值，第三產(chǎn)業(yè)完成增加值 億元，農(nóng)民人均純收入 1616元，全縣人均 GDP5700元，地方財(cái)政收入 3130萬(wàn)元。一九九五年被國(guó) 家命名為“中國(guó)蘋(píng)果之鄉(xiāng)”。 2,1,2 社會(huì)經(jīng)濟(jì)概況 XX 縣屬渭北旱塬區(qū)，是國(guó)家扶貧開(kāi)發(fā)工作重點(diǎn)縣，也是渭南市北部唯一的山區(qū)縣，全縣總?cè)丝?30 萬(wàn)，其中農(nóng)業(yè)人口 萬(wàn)人，現(xiàn)轄 5鎮(zhèn) 9鄉(xiāng)， 194 個(gè)行政村。 _____________________________________________________________________________________________ 渭南市投資咨詢(xún)中心 4 XX 縣天然降水量少，加之黃土臺(tái)塬地形 破碎，水土流失嚴(yán)重，水資源貧乏，素有渭北旱塬之稱(chēng)。 XX 縣氣候類(lèi)型屬暖溫帶大陸性季風(fēng)氣候，其特點(diǎn)是：冬季干寒，春旱多風(fēng)，夏熱多雨，秋季陰雨連綿。黃土臺(tái)塬區(qū)寬廣遼闊，地勢(shì)平緩，氣候暖，土質(zhì)厚，分布于縣境的中、南鄰，海拔 650— 900米。低山山陵區(qū)分布在縣境西北邊沿一帶，山勢(shì)南陡北緩，海拔 10001540 米，該區(qū)陡崖峭壁，間有河溝切割。 XX 縣城距西安市 138 公里，距渭南市 83公里，項(xiàng)目區(qū)距 XX縣城 公里。北依黃龍山、雁門(mén)山為界與黃龍、洛川、宜君三縣相鄰；南與蒲城接壤；東隔孔走河、洛河與澄城縣相望；西至白石河與銅川市毗連。 項(xiàng)目編制依據(jù) 《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》； 衛(wèi)生部《國(guó)家綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》； 衛(wèi)生部等十一部委局 《關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見(jiàn)》（衛(wèi)基發(fā) [2021]186號(hào)）； 《陜西省人民政府關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi) 生工作的若干意見(jiàn)見(jiàn)》（陜政發(fā)〔 2021〕 33號(hào)）； 《陜西省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)》（陜衛(wèi)規(guī)發(fā) [2021]134號(hào)）； 《陜西省人民政府貫徹國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)的實(shí)施意見(jiàn)》（陜政發(fā)〔 2021〕 33 號(hào)）； XX 縣城市建設(shè)總體規(guī)劃； XX 縣國(guó)民經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要； 項(xiàng)目單位關(guān)于編制《 XX 縣醫(yī)院住院樓建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告》的委托書(shū)。 工程實(shí)施進(jìn)度 _____________________________________________________________________________________________ 渭南市投資咨詢(xún)中心 2 項(xiàng)目建設(shè)周期： 18 個(gè)月。 其中：第 一部分工程直接費(fèi)用 2410 萬(wàn)元，第二部分工程其他費(fèi)用 241 萬(wàn)元，基本預(yù)備費(fèi) 241萬(wàn)元。 項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模 根據(jù)二級(jí)縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展情況，擬建住院樓一幢，建筑面積 10953m2，設(shè)置病床 300 張（包括手術(shù)室、產(chǎn)房）。_____________________________________________________________________________________________ 渭南市投資咨詢(xún)中心 1 第一章 總論 項(xiàng)目名稱(chēng) XX 縣醫(yī)院住院樓建設(shè)項(xiàng)目 項(xiàng)目承建單位 XX 縣醫(yī)院 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 （ XX 縣醫(yī)院院長(zhǎng)） 項(xiàng)目建設(shè)地址 擬建住院樓選址在縣醫(yī)院內(nèi)北側(cè)現(xiàn)有空地（詳見(jiàn)附圖）。 XX縣醫(yī)院位于縣城三馬路，東鄰共公安局、居民住戶(hù)，北鄰國(guó)家稅務(wù)局等單位，西鄰居民住戶(hù)，南為街道，醫(yī)院總占地 34 畝。 投資估算及資金來(lái)源 本項(xiàng)目估算總投資為 2892萬(wàn)元。 資金來(lái)源為：申請(qǐng)中央預(yù)算內(nèi)投資資金 2314 萬(wàn)元，地方配套資金 578 萬(wàn)元。其中，土建 14 個(gè)月，裝飾安裝 4個(gè)月。 _____________________________________________________________________________________________ 渭南市投資咨詢(xún)中心 3 第二章 項(xiàng)目背景 XX 縣概況 自然環(huán)境 XX 縣位于陜西省關(guān)中東部，渭 河盆地北沿，橋山、黃龍山之南，洛河之濱?？h境東西長(zhǎng) 45 公里，南北寬 43 公里，部面積 。 XX 縣境內(nèi)地貌以低山丘陵、黃土梁塬、黃土臺(tái)塬、溝谷河道為主，地勢(shì)西北高、東南低。黃土深峁區(qū)受洪水切割，區(qū)內(nèi)溝壑縱橫 ，梁峁相間，海拔在 900— 1100米。溝谷河道區(qū)溝谷狹窄、河道彎曲，主要分布于洛河、 XX 河、狄家河等流域內(nèi)，海拔在 650 米以下。氣溫由東南向西北遞減，降雨量由東西向西北遞增，年平均氣溫 ℃，極端最高