【正文】 發(fā)展迅速，人民生活水平不斷提高，人們?nèi)罕妼?duì)衛(wèi)生醫(yī)療方面的要求，不僅僅停留在過去的看病吃藥上，對(duì)預(yù)防保健上的需求也逐年上升，特別是對(duì)衛(wèi)生保健需求則更為突出。支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，培育現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)。做好區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、整合醫(yī)療衛(wèi)生資源。規(guī)劃建議中提出，“加快發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，建立完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救治制度。為此，建設(shè)綜合大樓的工作已十分迫切。由于受到種種條件的限制，業(yè)務(wù)用房的短缺已影響到縣人民醫(yī)院?？瓢l(fā)展，特別是病床的緊缺，使很多原應(yīng)該住院的病人不能及時(shí)住院治療，影響診治及康復(fù)。醫(yī)院很有必要開展本項(xiàng)目的建設(shè)，為現(xiàn)有技術(shù)骨干、拔尖人才施展才華搭建舞臺(tái)，為后備人才的成長鍛煉鋪臺(tái)階，以優(yōu)越的環(huán)境條件吸引人才。近年來，隨著改革的不斷深入，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的開展，縣城常住人員，流動(dòng)人口的不斷增多，到醫(yī)院就醫(yī)、住院的人數(shù)不斷增加，病人就醫(yī)條件、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量問題也越來越突出，現(xiàn)有的醫(yī)療條件已無法滿足病人的需求。特別是該院手術(shù)室使用面積非常有限，室內(nèi)裝修非常簡陋，按照《手術(shù)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》，現(xiàn)在的手術(shù)室的布局和工作流程是不合理的，由于資金問題遲遲沒有建成層流手術(shù)室，現(xiàn)有的手術(shù)間通風(fēng)換氣非常差，手術(shù)過程中醫(yī)務(wù)人員常出現(xiàn)頭暈、胸悶、甚至?xí)灥宫F(xiàn)象。目前，醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)開展方面主要還存在以下幾問題：（1）設(shè)施需求矛盾日益突出某縣屬貧困縣，1996年以來，醫(yī)院的基本建設(shè)和購置設(shè)備等主要靠醫(yī)院籌資解決，建設(shè)資金投入十分有限。能增加開展顱腦外科、胸外科、骨傷科普外泌尿外科婦產(chǎn)科等多種學(xué)科較高難度手術(shù)臨床。醫(yī)院還肩負(fù)著xx醫(yī)科大學(xué)成、xx醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校、xx市衛(wèi)校等區(qū)內(nèi)多所醫(yī)學(xué)院校實(shí)習(xí)生以及本縣和鄰縣部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修生的教學(xué)任務(wù)?？h120急救中心、危重癥孕產(chǎn)婦急救速度中心設(shè)在該院。某縣人民醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀某縣人民醫(yī)院始創(chuàng)于1941年，現(xiàn)有在職職工279人，其中衛(wèi)技人員228人高級(jí)職稱17人。常年來，某縣縣委和縣政府都十分重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)和發(fā)展，全縣現(xiàn)有縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位23個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)有鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院，農(nóng)村成立了156個(gè)村級(jí)衛(wèi)生所，縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生防疫網(wǎng)絡(luò)建設(shè)基本完善，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了很大發(fā)展。這些規(guī)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)對(duì)全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提出了更高的要求。嚴(yán)格預(yù)防和控制艾滋病、結(jié)核病、乙型肝炎等重大傳染病及非典、禽流感等新發(fā)傳染病的傳播。xx市現(xiàn)各類衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)1209個(gè)，醫(yī)療總床位近5000張。某縣具有完善的通信網(wǎng)絡(luò)，程控電話、寬帶網(wǎng)、移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)已覆蓋全縣13個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），與全國聯(lián)接，溝通全球，各種商業(yè)信息能夠及時(shí)傳往全國乃至全世界。%；全縣財(cái)政收入完成23418萬元，%，較上年同期18579萬元增加4839萬元，%，比xx市政府年初下達(dá)任務(wù)數(shù)23400萬元超出18萬元，%?！　?xx盛產(chǎn)桑蠶、金銀花、佛手瓜、珍珠糯玉米，是xx市的“桑蠶之鄉(xiāng)”、“佛手瓜之鄉(xiāng)”、“金銀花之鄉(xiāng)”，無公害綠色食品──珍珠糯玉米具有很大的開發(fā)價(jià)值。樂灘水電站上游庫區(qū)紅水河沿岸，風(fēng)光旖旎，有“小三峽”之稱，可與桂林漓江媲美。某縣境內(nèi)風(fēng)光怡人，已被列入xx市旅游開發(fā)項(xiàng)目。2004年11月底第一臺(tái)機(jī)組發(fā)電后，將為xx乃至xx經(jīng)濟(jì)的發(fā)展提供充足的電力保證。電力資源充足，全縣已完成城鄉(xiāng)電網(wǎng)改造工作。%。城關(guān)鎮(zhèn)為縣政府所在地,人口大約為三萬人。23ˊ，東臨xx，西依某縣，南接某縣，北連xx市；東北與某縣交界，東南與xx、合山市接壤，西北與某縣相連，西南與某縣接靠,2003年屬xx市人民政府管轄。7ˊ，北緯23176。第二章 需求分析與建設(shè)規(guī)模一、需求分析（一）項(xiàng)目提出的背景某縣概況某縣位于xx中部，紅水河下游，東經(jīng)108176。如在建設(shè)過程中確實(shí)由于其他原因造成超出概算，建議資金不足部分由項(xiàng)目所在地自行籌措解決。 建設(shè)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)、施工和監(jiān)理單位的選定必須依法進(jìn)行招標(biāo)，擇優(yōu)選定合理的最低價(jià)投標(biāo)單位為中標(biāo)單位，而且中標(biāo)單位所報(bào)價(jià)必須低于自治區(qū)發(fā)改委下達(dá)的投資計(jì)劃數(shù)額。 工程項(xiàng)目的招投標(biāo)，必須嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國招標(biāo)投標(biāo)法》和《xx壯族自治區(qū)實(shí)施(中華人民共和國招標(biāo)投標(biāo)法)辦法》等有關(guān)規(guī)定。本項(xiàng)目建設(shè)要嚴(yán)格執(zhí)行“法人責(zé)任制、招投標(biāo)制、工程監(jiān)理制、合同管理制”，明確某縣人民醫(yī)院院長為工程法人代表，對(duì)工程質(zhì)量負(fù)總責(zé)。建議項(xiàng)目主管部門——某縣衛(wèi)生局進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和組織協(xié)調(diào)工作，及時(shí)檢查、發(fā)現(xiàn)、解決項(xiàng)目建設(shè)過程中的問題，使項(xiàng)目建設(shè)從組織管理上得到加強(qiáng)和保證。綜上所述，某縣人民醫(yī)院綜合大樓的建設(shè)具有良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，項(xiàng)目的建設(shè)是必要的，也是可行的。某縣是國家級(jí)貧困縣，是少數(shù)民族聚居地。本項(xiàng)目的建設(shè)內(nèi)容和建設(shè)規(guī)模符合二級(jí)甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)，可從根本上解決某縣人民醫(yī)院業(yè)務(wù)用房和住院用房緊缺及陳舊的問題，促進(jìn)醫(yī)院快速步入標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化和制度化的管理軌道，從而更好地為人民群眾提供醫(yī)療保健服務(wù)。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，加快中西部農(nóng)村初中校舍改造，推進(jìn)中西部地區(qū)特殊教育學(xué)校和鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合文化站建設(shè)。近幾年來，某縣委、縣人民政府十分重視衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，縣人民政府及衛(wèi)生行政主管部門已成立領(lǐng)導(dǎo)小組具體負(fù)責(zé)項(xiàng)目的前期工作，積極向上級(jí)有關(guān)部門申報(bào)項(xiàng)目，縣財(cái)政也為項(xiàng)目的實(shí)施準(zhǔn)備了相應(yīng)的資金，有關(guān)部門也做了大量的前期工作，目前項(xiàng)目所在地已通水通電通路，建設(shè)條件已經(jīng)成熟。本項(xiàng)目設(shè)計(jì)方案完全遵循相關(guān)醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)規(guī)范，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)較高，門診用房、住院病房和手術(shù)室流程設(shè)計(jì)合理，項(xiàng)目具有前瞻性、先進(jìn)性、開放性和可擴(kuò)展性。因此，該院綜合大樓的建設(shè)十分必要，非常緊迫。五、研究結(jié)論目前，某縣人民醫(yī)院是全縣醫(yī)療、教學(xué)、預(yù)防保健、科研和業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)中心，擔(dān)負(fù)著全縣60％常住和流動(dòng)人口的防病、治病、急救和康復(fù)醫(yī)療服務(wù)?？偼顿Y本項(xiàng)目總投資估算為2000萬元。環(huán)境保護(hù) 本項(xiàng)目投入使用后，醫(yī)療污水、醫(yī)療廢棄物等，均按照國家環(huán)境保護(hù)的有關(guān)規(guī)定治理，達(dá)到國家排放標(biāo)準(zhǔn)后排放?？h城所在地──城關(guān)鎮(zhèn)位于xx至合山、xx至xx二級(jí)公路的交匯處，北距xx重鎮(zhèn)──xx市117公里，南距xx首府xx市206公里，西距黔桂鐵路xx站和宜柳高速公路起點(diǎn)站 55公里。紅水河自西向東流經(jīng)境內(nèi)，流程56公里，有9個(gè)停泊碼頭，150噸機(jī)船四季通航，沿水路南下可直達(dá)梧州、肇慶、廣州、香港等地。某縣具有通暢便捷的交通條件。本項(xiàng)目實(shí)施后，醫(yī)院用水用電量均有一定量的增加，某縣自來水公司和電力公司均擬同意增加水電供應(yīng)的意向。建設(shè)場址本項(xiàng)目在某縣人民醫(yī)院內(nèi)，醫(yī)院緊臨縣城主要街道xx路，交通便利，四周環(huán)境較好。資金來源全部為申請中央預(yù)算內(nèi)專項(xiàng)資金。四、推薦方案項(xiàng)目方案本項(xiàng)目根據(jù)區(qū)域《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)意見》 以及二級(jí)甲等醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模，結(jié)合某縣人民醫(yī)院目前住院病房緊缺及原有綜合大樓陳舊，存在較大安全風(fēng)險(xiǎn)的實(shí)際情況，考慮到該院將來的發(fā)展，本項(xiàng)目方案為建設(shè)一棟九層高的綜合大樓，總建筑面積約為10000平方米。各專業(yè)人員根據(jù)收集到的基礎(chǔ)資料和調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析，提出了多種技術(shù)方案進(jìn)行比較，并和承建單位進(jìn)行了充分溝通，達(dá)成了一致意見。三、 研究工作概況我公司接受某縣人民醫(yī)院委托后立即組成了項(xiàng)目可行性研究小組，到某縣進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)研、收集資料、對(duì)擬建場地進(jìn)行現(xiàn)場踏勘，落實(shí)建設(shè)外部條件。人民醫(yī)院綜合大樓建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告人民醫(yī)院綜合大樓建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告第一章 總 論一、項(xiàng)目名稱及承辦單位 項(xiàng)目名稱：人民醫(yī)院綜合大樓建設(shè)項(xiàng)目 承辦單位：某縣人民醫(yī)院項(xiàng)目主管部門：某縣衛(wèi)生局項(xiàng)目擬建地點(diǎn)：某縣xx路二、研究工作的依據(jù)與范圍 研究工作的依據(jù)（1）國務(wù)院1997頒布的《中共中央、國務(wù)院關(guān)于加快衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》（2）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》（3）《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》（衛(wèi)生部 國家中醫(yī)藥管理局 國家發(fā)展和改革委員會(huì) 財(cái)政部）（4）某縣人民醫(yī)院綜合大樓建設(shè)項(xiàng)目的項(xiàng)目建議書及批復(fù)意見（5）國家現(xiàn)行有關(guān)規(guī)范和規(guī)定：《民用建筑設(shè)計(jì)通則》（GB 50352—2005）、《高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》（GB 5004595 2005年版）、《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（2008年12月1日起實(shí)施）、《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》（JGJ 4988）等。研究工作范圍本報(bào)告的研究范圍包括：項(xiàng)目背景和建設(shè)的必要性、市場分析預(yù)測與建設(shè)規(guī)模、建設(shè)條件與場址選擇、工程技術(shù)方案、環(huán)境保護(hù)、節(jié)能、消防、勞動(dòng)保護(hù)與安全防護(hù)、項(xiàng)目進(jìn)度計(jì)劃與組織管理、投資估算與資金籌措以及項(xiàng)目的社會(huì)效益分析及評(píng)價(jià)。研究人員對(duì)本專業(yè)的技術(shù)方案進(jìn)行了對(duì)口調(diào)研，與某縣人民政府、縣發(fā)展和改革局、縣衛(wèi)生局有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及建設(shè)單位座談交流、共同研究。在此基礎(chǔ)上，我們編寫了本可行性研究報(bào)告。項(xiàng)目資金來源某縣人民醫(yī)院綜合大樓建設(shè)項(xiàng)目總投資估算2000萬元。建設(shè)規(guī)模某縣人民醫(yī)院綜合大樓擬建設(shè)為九層，總建筑面積為10000平方米，其中一～三層均為門診用房，五～八層為住院病房，九層為手術(shù)層。水、電供應(yīng) 某縣人民醫(yī)院建院已久，醫(yī)院運(yùn)作正常，水電供應(yīng)充足。交通運(yùn)輸、通訊條件某縣交通發(fā)達(dá)，能源充足。國道322線、323線和省道20231線貫穿全境。xx至合山二級(jí)公路全程53公里，已全線通車，xx至xx二級(jí)公路于2004年8月13日破土動(dòng)工，xx至大化、xx至xx二級(jí)公路已進(jìn)入測設(shè)階段。目前xx已成為聯(lián)系xx首府xx和貴州、四川等周邊?。ㄊ校┑慕煌屑~，是西南通往沿海的主要通道。勞動(dòng)定員本項(xiàng)目建成后，某縣人民醫(yī)院綜合大樓病床將達(dá)到350張床位，按《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)規(guī)定，綜合醫(yī)院臨床編制，按病床與工作人員之比基數(shù)計(jì)算：200～400床為1：～，本項(xiàng)目人員配置選用1：，即350病床位應(yīng)配置工作人員為455人，醫(yī)院原來有工作人員共279人，擬增加176人，具體增加人數(shù)由醫(yī)院衛(wèi)生主管部門核定落實(shí)。項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度計(jì)劃根據(jù)建設(shè)規(guī)模和資金籌措方案，本項(xiàng)目計(jì)劃在18個(gè)月（含前期工作）內(nèi)建成，于2010年6月底投入使用。然而，醫(yī)院住院用房緊缺及陳舊，已嚴(yán)重影響了該院的正常診療業(yè)務(wù)工作，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足該縣社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民日益增長的醫(yī)療保健需求，尤其不能適應(yīng)當(dāng)前實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療后的新形勢需要。本項(xiàng)目綜合大樓設(shè)計(jì)方案科學(xué)，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)較高，符合醫(yī)療規(guī)范和各種建設(shè)規(guī)范的要求。本項(xiàng)目投資來源明確，建設(shè)用地落實(shí)，項(xiàng)目建設(shè)條件成熟。本項(xiàng)目建設(shè)符合中央擴(kuò)大內(nèi)需促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長十項(xiàng)措施的相關(guān)政策精神：十項(xiàng)措施的第四條說明是加快醫(yī)療衛(wèi)生、文化教育事業(yè)發(fā)展。某縣人民醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生單位，對(duì)該院的綜合大樓建設(shè)符合國家擴(kuò)大內(nèi)需相關(guān)政策精神。本項(xiàng)目的建設(shè)，對(duì)提高某縣人民醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，擴(kuò)大醫(yī)院的業(yè)務(wù)量，將產(chǎn)生積極的作用，并帶來良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，項(xiàng)目的建設(shè)完全符合新型農(nóng)村合作醫(yī)療開展后的新形勢需要。通過申請國家補(bǔ)助，能夠在該縣財(cái)政較困難的情況下完成本項(xiàng)目的建設(shè)，使少數(shù)民族群眾的身體健康有了進(jìn)一步的保障，有利于民族團(tuán)結(jié)和社會(huì)穩(wěn)定，體現(xiàn)了黨和國家對(duì)少數(shù)民族的關(guān)懷，符合黨和國家的民族政策和扶貧政策。六、建議科學(xué)、嚴(yán)格的組織管理是項(xiàng)目得以順利實(shí)施的根本保證。 根據(jù)項(xiàng)目建設(shè)程序，建議由xx市、某縣發(fā)改（委）局負(fù)責(zé)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)項(xiàng)目招投標(biāo)工作，檢查和監(jiān)督項(xiàng)目的實(shí)施，定期匯總上報(bào)項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度統(tǒng)計(jì)報(bào)表。某縣人民醫(yī)院作為項(xiàng)目業(yè)主單位，應(yīng)具體負(fù)責(zé)項(xiàng)目的實(shí)施，監(jiān)督施工的進(jìn)度，保證工程施工質(zhì)量和安全，定期如實(shí)上報(bào)工程進(jìn)度統(tǒng)計(jì)報(bào)表，主動(dòng)接受審計(jì)部門的審計(jì)和監(jiān)督。建議某縣衛(wèi)生局、發(fā)改局負(fù)責(zé)對(duì)項(xiàng)目招投標(biāo)工作的組織、協(xié)調(diào)；某縣監(jiān)察部門和xx市發(fā)改委對(duì)項(xiàng)目的招投標(biāo)進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督工作。 本項(xiàng)目資金為包干項(xiàng)目，即包干使用，超支不補(bǔ)。 建議某縣人民醫(yī)院按照《財(cái)政部國有建設(shè)單位會(huì)計(jì)制度》(財(cái)會(huì)字(1995)45號(hào))的規(guī)定，建立會(huì)計(jì)核算制度，并按照《