專科疾病護(hù)理常規(guī)doc-展示頁
2024-08-01 14:07本頁面
【正文】 體征監(jiān)測。 高流量給氧，68L/min，濕化瓶內(nèi)加2030%的酒精。四、急性肺水腫的急救護(hù)理 （一）典型表現(xiàn)；病人突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰，嚴(yán)重時(shí)痰液從口鼻涌出，兩肺可出現(xiàn)濕羅音。3天未解大便者，可按醫(yī)囑給緩瀉劑或小量不保留灌腸。 給予高營養(yǎng)飲食。 長期昏迷者應(yīng)預(yù)防肢體畸形、攣縮。定時(shí)翻身、擦洗、按摩等。 預(yù)防角膜損傷：患者眼瞼不能閉合時(shí)，應(yīng)涂以抗生素眼膏，加蓋濕紗布，經(jīng)常保持濕潤及清潔。注意保暖，避免受涼。患者平臥時(shí)，應(yīng)將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。舌后墜者，及時(shí)用舌鉗牽出，經(jīng)常修剪指甲，以防抓傷。用熱水袋時(shí)嚴(yán)防燙傷，有痙攣抽搐時(shí)，應(yīng)用牙墊墊于牙齒咬合面，以防舌咬傷。 預(yù)防意外損傷。 密切觀察病情變化：根據(jù)需要或按醫(yī)囑定時(shí)觀察血壓、脈搏、呼吸及瞳孔大小、對光反射、肢體活動或肌力等并記錄?；杳哉甙椿杳圆∪俗o(hù)理常規(guī)，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。高熱時(shí)應(yīng)采用物理降溫，也可用4℃冷鹽水100ml灌腸。 嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，保證用藥準(zhǔn)確無誤，并嚴(yán)密觀察用藥效果及副作用。另一條緩慢而均勻地滴入血管活性藥物。氧氣吸入，保持呼吸通暢。如肺部感染、壓瘡、泌尿系感染和肢體廢用性萎縮等。 用藥護(hù)理：使用脫水劑時(shí)確保藥物快速滴入；使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，注意觀察應(yīng)激性潰瘍的先兆；正確使用冬眠藥物。 觀察有無因胸外按壓所致的肋骨骨折、血?dú)庑氐炔l(fā)癥。 保證熱量供給，可采用胃腸外營養(yǎng)，待胃腸功能恢復(fù)后給予鼻飼飲食。氣管插管超過4872h，做好氣管切開的準(zhǔn)各和護(hù)理。 維持有效呼吸。 持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測生命體征、意識、瞳孔變化，每1530min觀察和記錄一次，出現(xiàn)心律失常立即報(bào)告醫(yī)生。?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)一、心肺復(fù)蘇后的護(hù)理專人專班護(hù)理，實(shí)行保護(hù)性隔離,平臥或側(cè)臥，抬高床頭50186。30186。準(zhǔn)確記錄24h出入量。持續(xù)吸氧，隨時(shí)清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。 維持有效循環(huán)，保持血壓在正常或稍高于正常水平。 按冬眠低溫療法護(hù)理常規(guī)。 復(fù)蘇后留置導(dǎo)尿管，觀察并記錄每小時(shí)尿量，定時(shí)監(jiān)測血、尿素氮等，以便及時(shí)了解腎功能?；杳哉甙椿杳圆∪俗o(hù)理常規(guī)，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，防止并發(fā)癥。二、休克病人的護(hù)理 體位：取仰臥中四位?？焖俳蓷l或兩條以上靜脈通道，一條選擇大靜脈快速輸液。 持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，每1530min測體溫、脈搏、呼吸、血壓一次，觀察意識、皮膚肢端溫度及尿量等，記24小時(shí)出入量。 注意保暖和降溫，忌用熱水袋局部加溫，以免燙傷或使皮膚血管擴(kuò)張加重休克。 防一止意外損傷，煩燥或意識不清者，應(yīng)加床欄或約束帶，并專人守護(hù)。三、昏迷病人的護(hù)理 按一般疾病護(hù)理常規(guī)。經(jīng)常呼喚患者，以了解意識情況，如有病情變化，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。躁動不安者，須安裝床欄，必要時(shí)應(yīng)用保護(hù)帶，以防墜床。如有活動假牙，應(yīng)予取出，以防誤入氣管。 預(yù)防肺炎：23h翻身拍背一次，并刺激患者咳痰或予吸
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