【正文】 。4)新生兒出生后，常規(guī)檢測血糖情況，防止低血糖。2)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，防止感染。飲食護(hù)理由于胎兒發(fā)育及分娩的營養(yǎng)需要，不應(yīng)過分限制飲食，可多食牛奶、蔬菜、豆制品類食物，限制食糖及含糖多的薯類、水果等。抽血時嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，保護(hù)血管，避免損傷和感染。（二）、妊娠合并糖尿病病人護(hù)理常規(guī)一般護(hù)理1)按一般產(chǎn)前常規(guī)護(hù)理。⑴、健康教育講解妊娠合并心臟病的相關(guān)知識，消除病人的緊張、恐懼心理，使其做好充分準(zhǔn)備，積極配合治療。⑷、⑸、遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。⑵、產(chǎn)褥期尤其是72小時內(nèi)仍應(yīng)密切觀察產(chǎn)婦生命體征及心功能變化，防止心衰。⑷、產(chǎn)后子宮收縮不良者，給予按摩子宮，可肌注或靜滴縮宮素10~20U，預(yù)防產(chǎn)后出血的發(fā)生。⑵、根據(jù)病情選擇適宜的分娩方式，盡量縮短第二產(chǎn)程，避免產(chǎn)婦屏氣用力，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。⑵、有心力衰竭、呼吸困難者取半臥位，必要時給予吸氧。⑶、經(jīng)常巡視病房，觀察下肢有無水腫及體重明顯增加，注意輸液速度不宜過快。⑵、檢測胎心音變化，每4小時聽胎心音1次。四、妊娠合并癥護(hù)理常規(guī)（一）、妊娠合并心臟病病人護(hù)理常規(guī)⑴、病情觀察密切觀察生命體征及心功能情況，每日測體溫、脈搏、血壓、呼吸4次。健康教育⑴、講解妊娠高血壓病的相關(guān)知識，使病人保持良好狀態(tài)，積極配合治療。藥物護(hù)理遵醫(yī)囑用藥，密切觀察藥物的治療效果和不良反應(yīng)。飲食護(hù)理 ⑴、攝入高蛋白、低鹽、富含鈣、鐵及維生素的飲食。⑵、辨認(rèn)置單人間，病室安靜、光線柔和，避免聲、光刺激，專人守護(hù)，加床欄以防墜床。⑵、輕度高血壓孕婦可適當(dāng)活動，保證充足睡眠；中、重度高血壓孕婦應(yīng)臥床休息，宜左側(cè)臥位，避 免平臥，以減輕妊娠子宮對下腔靜脈的壓迫，改善子宮胎盤循環(huán)。間斷低流量吸氧，每日2次，每次15~30分鐘。檢測尿蛋白、肝腎功能、二氧化碳結(jié)合力等生化指標(biāo)。（五）、妊娠期高血壓疾病病人護(hù)理常規(guī)病情觀察⑴、經(jīng)常巡視病房，按時測血壓，詢問孕婦有無頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等自覺癥狀。若發(fā)生DIC應(yīng)測中心靜脈壓以指導(dǎo)補液量，盡快恢復(fù)正常血壓。⑶、預(yù)防產(chǎn)后初血：胎盤剝離娩出后應(yīng)即使給予宮縮劑，并配合按摩子宮，必要時按醫(yī)囑做好切除子宮的準(zhǔn)備。（四）、胎盤早剝病人護(hù)理常規(guī)病情觀察⑴、嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸等生命體征，注意腹痛情況、宮底高度及陰道流血量。飲食護(hù)理糾正貧血，加強飲食指導(dǎo)每給高蛋白及含鐵豐富的食物，如動物肝臟、綠葉蔬菜以及豆類等。⑶、慎行陰道檢查，以免引起大出血，一般僅使用于終止妊娠前為明確診斷并決定分娩方式。（三）、前置胎盤病人護(hù)理常規(guī)病情觀察⑴、嚴(yán)密觀察孕婦生命體征，注意陰道流血量、顏色、流血的時間及一般狀況。健康教育⑴、幫助產(chǎn)婦完成角色轉(zhuǎn)變，使其保持心情愉快，建立信心，順利度過產(chǎn)褥期。⑸、產(chǎn)后仔細(xì)檢查胎盤、胎膜是否完整，確定單卵或雙卵雙胎，預(yù)防產(chǎn)后出血及感染。⑶、第一胎兒娩出后臺下助產(chǎn)人員應(yīng)立即在產(chǎn)婦腹部扶正胎位，固定以縱產(chǎn)式，防止橫位及胎盤早剝，此時嚴(yán)密檢測胎心音，土有胎心異?；?qū)m縮不良時，應(yīng)及時處理，盡早結(jié)束分娩。⑵、做好接生及新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備工作。分娩期護(hù)理 ⑴、入待產(chǎn)室后，應(yīng)立即測血壓，查清胎方位，聽胎心音。⑵、注意活動與休息，避免過度勞累，預(yù)防早產(chǎn)和胎膜早破的發(fā)生。（二）、多胎（雙胎）妊娠病人護(hù)理常規(guī)待產(chǎn)期護(hù)理 ⑴、按一般產(chǎn)前常規(guī)護(hù)理。提供心理支持，使病人保持良好的心理狀態(tài)。n 低流量間斷給氧，每日2次，每次15~30分鐘飲食護(hù)理 進(jìn)高熱量、高蛋白、維生素豐富易象話飲食，多進(jìn)粗纖維食物，預(yù)防便秘發(fā)生。病情觀察定時觀察胎心音、宮縮、陰道流水、流血等情況，如有異常及時告知醫(yī)生，積極處理并記錄。⑵絕對臥床休息，宜左側(cè)臥位，保證充足睡眠每天8~10小時。健康指導(dǎo)指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的母乳喂養(yǎng)方法，講解產(chǎn)褥期及新生兒生理知識，使產(chǎn)婦能進(jìn)行自我保健及新生兒護(hù)理，交待新生兒預(yù)防接種事宜。退乳期間限進(jìn)湯、粥類食物。⑶退乳護(hù)理：因疾病和其他原因不能哺乳者，應(yīng)盡早退乳。每次哺乳前應(yīng)按摩乳房，刺激泌乳反射；哺乳時應(yīng)讓新生兒吸空乳汁，如乳汁充足未能吸盡時，可擠奶，以免乳汁淤積。指導(dǎo)產(chǎn)婦勤換內(nèi)衣褲，保持會陰墊及床單清潔干燥。如有痔瘡者可用10%鞣酸軟膏涂在消毒紗布上輕輕按摩送入肛門。應(yīng)及時處理并記錄。⑵產(chǎn)后24小時內(nèi)酌情定時觀察子宮收縮及陰道流血情況，如出現(xiàn)異常應(yīng)及時告知醫(yī)生。⑶鼓勵進(jìn)高熱量、高蛋白、富含維生素、易消化飲食，多喝湯水。產(chǎn)褥期護(hù)理常規(guī)一般護(hù)理保持病室內(nèi)清潔，空氣流通及適宜的溫濕度。加強溝通，關(guān)心體貼產(chǎn)婦，使她們盡快完成角色轉(zhuǎn)變，保持良好心理狀態(tài)。疼痛護(hù)理 術(shù)后切口疼痛者，遵醫(yī)囑使用止痛劑。宜進(jìn)高熱量、高蛋白、豐富維生素的易消化飲食。7)保持靜脈通道通暢,注意調(diào)節(jié)滴速,做好出入量記錄。6)留置尿管期間觀察尿色及尿量，%碘伏棉球會陰擦洗2次并更換尿袋一次,保持尿管通暢。5)觀察腹部切口有無滲血滲液、子宮軟硬程度、引導(dǎo)流血情況，如有異常應(yīng)及時告知醫(yī)生。連續(xù)測4~6小時，直至平穩(wěn)。6~8小時后墊枕，8小時后可取平臥位。9)講解剖宮產(chǎn)手術(shù)的有關(guān)知識，使孕婦能積極配合手術(shù)。7)進(jìn)手術(shù)室前，更換清潔內(nèi)衣褲，取下發(fā)卡、飾物、假牙及眼鏡。5)根據(jù)醫(yī)囑備血。3)手術(shù)前晚8時開始禁食，0時開始禁飲，急診手術(shù)者術(shù)前應(yīng)禁食4~6小時。剖宮產(chǎn)術(shù)護(hù)理常規(guī)術(shù)前護(hù)理1)保持病室內(nèi)清潔、空氣流通及適宜的溫濕度。7)填寫分娩記錄，包括計算3個產(chǎn)程及總產(chǎn)程的時間、繪制產(chǎn)程圖等，并一一填寫于分娩登記本上。5)產(chǎn)后2小時內(nèi)觀察血壓、脈搏、子宮收縮及陰道流血等情況，作好記錄。胎盤娩出后應(yīng)仔細(xì)檢查胎盤胎膜是否完整，如有殘缺立即告知醫(yī)生，及時處理。如出血多則遵醫(yī)囑用藥。6)告知產(chǎn)婦新生兒的性別，如出現(xiàn)畸形應(yīng)及時告知醫(yī)生，向家屬交待情況。4)擦凈胎脂后稱體重、量身長。2)新生兒出生后應(yīng)立即清理呼吸道，擠出口鼻腔內(nèi)的分泌物，吸痰、給氧，并進(jìn)行(Apgar評分小于7分，即執(zhí)行新生兒窒息復(fù)蘇護(hù)理操作)。6)接產(chǎn)過程中嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。4)指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力，宮縮間歇時注意休息。接產(chǎn) 1)心理護(hù)理2)專人守護(hù)，給予產(chǎn)婦安慰和支持，消除其緊張、恐懼感，宮縮間歇時協(xié)助產(chǎn)婦飲水。第二產(chǎn)程觀察及處理產(chǎn)程觀察1)初產(chǎn)婦宮口開全、兒頭撥露，經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大3厘米、宮縮較強者，準(zhǔn)備接產(chǎn)。7)排尿的護(hù)理隨時注意產(chǎn)婦排尿情況，膀胱充盈經(jīng)一般處理無效者應(yīng)行導(dǎo)尿術(shù)，必要時留置導(dǎo)尿管。5)前置胎盤、胎盤早剝、有產(chǎn)后大出血史、羊水過多、雙胎產(chǎn)婦、肝功能異常者，應(yīng)常規(guī)備血。根據(jù)宮縮情況進(jìn)行肛診，了解宮口開大及先露下降情況。入室后測血壓1次，兩班交接必須測血壓，妊高征病人遵醫(yī)囑定時測量血壓。必要時可行肛診或陰道檢查，排除臍帶脫垂的可能。l 胎心異常者每15分鐘聽1次，或酌情增加聽胎心次數(shù)。2)胎心音l 有正規(guī)宮縮后每小時聽1次。產(chǎn)程觀察1)宮縮。4)鼓勵產(chǎn)婦進(jìn)食進(jìn)飲，一般以高熱量、易消化飲食為宜，不能進(jìn)食者酌情給予輸液。2)全面了解產(chǎn)婦的情況，特別是既往生產(chǎn)史及目前的情況。初產(chǎn)婦宮口開大3厘米，經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大2厘米或有規(guī)則宮縮時，應(yīng)從產(chǎn)科病房送至產(chǎn)房待產(chǎn)。飲食護(hù)理指導(dǎo)合理膳食，宜進(jìn)高熱量、高蛋白、豐富維生素、易消化的飲食。4)產(chǎn)前出血者，應(yīng)絕對靜臥，禁止肛診及灌腸，注意宮縮及陰道出血情況，陰道出血多時，應(yīng)立即告知醫(yī)生并做好手術(shù)準(zhǔn)備。3)詢問病史，如孕產(chǎn)次、預(yù)產(chǎn)期及個人病史等。新病人每日測體溫、脈搏、呼吸4次，連續(xù)3天，以后每日測1~2次；℃者每日測4次直至正常后三天。5)關(guān)心體貼孕婦，協(xié)助做好生活護(hù)理。無分娩并發(fā)癥或其他病理情況者，可鼓勵下床活動。2)保持病室內(nèi)清潔，空氣流通及適宜的溫濕度。妊娠前3個月和末3個月應(yīng)避免性生活，以防流產(chǎn)、早產(chǎn)及感染。消除對妊娠不良反應(yīng)的恐懼，識別先兆臨產(chǎn)癥狀，如有不適及時入院就診。健康教育（1）指導(dǎo)孕婦自測胎動計數(shù)，囑孕婦每日早、中、晚各數(shù)1小時胎動，每小時胎動數(shù)應(yīng)不超過3~5次，12小時內(nèi)胎動累計大于10次。飲食應(yīng)清淡，避免油炸、難以消化和有特殊氣味的食物。專科檢查產(chǎn)科?？茩z查包括腹部檢查、骨盆測量、陰道檢查、肛診、繪制妊娠圖。第一篇：產(chǎn)科疾病護(hù)理常規(guī)產(chǎn)前檢查護(hù)理常規(guī) 一般護(hù)理（1）詳細(xì)了解孕婦既往孕產(chǎn)史及本次妊娠情況，如有無流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、難產(chǎn)、產(chǎn)后出血史，本次有無感染及用藥等情況。（2）準(zhǔn)確推算預(yù)產(chǎn)期，告知按時產(chǎn)檢的意義及下次產(chǎn)檢時間，對高危孕婦酌情增加產(chǎn)檢次數(shù)。飲食指導(dǎo)進(jìn)富營養(yǎng)、多維生素、粗纖維食物，如妊娠早期發(fā)生惡心、嘔吐，應(yīng)鼓勵病人少食多餐。鼓勵家屬參與對孕婦的心理支持，幫助孕婦適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換。(2)適當(dāng)活動與休息，有計劃地實施胎教。(3)生活指導(dǎo)：根據(jù)孕婦具體情況而定，適當(dāng)調(diào)整姿勢和頻率。產(chǎn)前護(hù)理常規(guī)一般護(hù)理1)孕婦入院應(yīng)熱情規(guī)范接待，做好入院指導(dǎo)及環(huán)境介紹。3)保證充足睡眠，每日睡眠8~10小時，宜左側(cè)臥位。4)每日吸氧2次，每次15~30分鐘。病情觀察1)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重并記錄。2)每4小時聽胎心音1次，同時觀察孕婦有無宮縮、陰道流液等產(chǎn)兆并記錄，如有異常應(yīng)及時告知醫(yī)生。行產(chǎn)科檢查，了解胎方位、宮高、腹圍、血壓等情況，必要時行肛門檢查。5)孕婦合并有傳染病者，做好床邊隔離。心理護(hù)理對孕婦及其家屬講解分娩過程及注意事項，幫助孕婦消除緊張、恐懼情緒，建立分娩自信。分娩期護(hù)理常規(guī)第一產(chǎn)程觀察及處理一般護(hù)理1)熱情接待產(chǎn)婦，態(tài)度親切和藹，仔細(xì)認(rèn)真。3)有下列情況者必須臥床休息：胎膜早破、先露高浮、胎位不正陰道流血、妊高征、心臟病、嚴(yán)重肺結(jié)核等。5)產(chǎn)婦合并有傳染病者，應(yīng)做好隔離措施。包括宮縮開始的時間、間隔時間、持續(xù)時間及強度，如宮縮不正常應(yīng)及時告知醫(yī)生并處理。l 行人工破膜后應(yīng)立即聽胎心音。l 胎心音在120次/分以下或160次/分以上、或快慢不規(guī)則時應(yīng)立即吸氧，更換體位并告知醫(yī)生，作好記錄。3)血壓。4)肛診。產(chǎn)前出血者禁止肛診和灌腸。6)產(chǎn)程中發(fā)現(xiàn)異常情況，如產(chǎn)程進(jìn)行受阻或胎兒宮內(nèi)窘迫，應(yīng)立即告知醫(yī)生，盡早結(jié)束分娩。對試產(chǎn)及產(chǎn)程異常者應(yīng)注意尿色變化，如有血尿，應(yīng)及時告知醫(yī)生處理，盡早結(jié)束分娩。2)每15分鐘聽胎心音1次，如胎心出現(xiàn)異常，應(yīng)盡快結(jié)束分娩。3)行會陰清洗，保持外陰清潔，若宮口已開全，胎膜未破者可行人工破膜。5)保護(hù)會陰，可用拇指法，握拳法，手掌法，按接產(chǎn)者習(xí)慣選用。新生兒的處理1)胎兒娩出前必須打開新生兒搶救臺預(yù)熱，以便新生兒保暖。3)臍帶處理 胎兒娩出后用兩把血管鉗夾住臍帶，從中剪斷，將氣門芯套于近臍輪處，并在臍帶斷端涂上10%碘酒，最后用臍紗及臍帶包扎。5)完整填寫新生兒記錄單，留腳印，帶手圈。第三產(chǎn)程觀察及處理 1)產(chǎn)后用藥2)胎兒娩出后常規(guī)給予縮宮素10~20U肌肉注射。3)胎盤處理4)一般情況下，胎盤在胎兒娩出后10~15分鐘即剝離，未剝離前不要過早按摩子宮或牽拉臍帶，以免干擾胎盤剝離之正常機制，引起胎盤殘留。如胎兒娩出30分鐘后仍無胎盤剝離征象，行人工剝離胎盤術(shù)。6)注意保暖，及時為產(chǎn)婦擦洗身體，更換衣物，鼓勵進(jìn)食，宣傳母乳喂養(yǎng)知識，指導(dǎo)嬰兒早吸吮。8)產(chǎn)婦一切正?？伤突夭》坑^察，轉(zhuǎn)送前常規(guī)按摩子宮，并與病房值班人員作好交班。2)保證充足睡眠，宜左側(cè)臥位，適當(dāng)活動。4)每小時聽胎心音1次，同時觀察產(chǎn)兆，如有異常及時處理并記錄。6)腹部及會陰部皮膚準(zhǔn)備、清潔，術(shù)前上尿管并留置。8)加強溝通，消除孕婦緊張、恐懼心理，使之保持良好心理狀態(tài)。術(shù)后護(hù)理 1)床邊交接班2)了解術(shù)中情況，去枕平臥位，保持呼吸道通暢。3)病情觀察4)嚴(yán)密觀察病情生命體征變化,測血壓、脈搏、呼吸每30分鐘一次。測體溫每日四次，正常3天后改為每日一次。術(shù)后腹部加壓砂袋6~8小時。保持會陰部干燥,勤換衛(wèi)生墊。飲食護(hù)理術(shù)后6~8小時進(jìn)流質(zhì)飲食（禁甜食、牛奶、油膩飲食），12小時后進(jìn)半流質(zhì)飲食，排氣后進(jìn)普食。餐后溫水漱口。術(shù)后8小時協(xié)助患者翻身及活動四肢，檢查背部受壓情況，鼓勵早期下床活動，促進(jìn)各系統(tǒng)功能的恢復(fù)。指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的方法及技巧，講解產(chǎn)褥期生理知識及新生兒護(hù)理知識，使產(chǎn)婦能進(jìn)行自我保健及新生兒護(hù)理，交待新生兒預(yù)防接種事宜。⑵保證充足睡眠，學(xué)會與嬰兒同睡同醒，會陰側(cè)切傷口者，宜健側(cè)臥位。對癥護(hù)理⑴密切觀察惡露情況，注意色、量、氣味。⑶產(chǎn)后4~6小時督促并協(xié)助產(chǎn)婦自行排尿，如有尿潴留。⑷產(chǎn)后出現(xiàn)便秘時，可使用開塞露或中藥番瀉葉，必要時行溫肥皂液灌腸。⑸ 保持會陰清潔干燥，%碘復(fù)棉球擦洗外陰2次，直至拆線。乳房護(hù)理⑴房應(yīng)保持清潔、干燥，哺乳前用溫水擦洗乳頭及乳暈，切忌用肥皂或酒精擦洗。⑵如遇乳房脹痛及乳腺炎等情況，應(yīng)及時告知醫(yī)生，采取相應(yīng)措施。按醫(yī)囑給予退乳藥物，可用生麥芽泡茶服用，連服3天。心理護(hù)理： 加強溝通，關(guān)系體貼產(chǎn)婦，使她們盡快完成角色轉(zhuǎn)變，保持良好心理狀態(tài)。妊娠期并發(fā)癥護(hù)理常規(guī)（一）先兆早產(chǎn)病人護(hù)理常規(guī)一般護(hù)理⑴保持病室內(nèi)清潔，環(huán)境安靜，空氣流通及適宜的溫濕度。⑶滿足病人的基本生活需要。對癥護(hù)理n 對預(yù)防新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生，遵醫(yī)囑使用地塞米松2~3天，促進(jìn)胎兒肺成熟。健康教育病人講解用藥的目的以及用藥的注意事項及不良反應(yīng)，使病人積極配合藥物治療。講解先兆早產(chǎn)的知識，幫助病人適應(yīng)母親角色。注意有無妊高征、羊水過多、早產(chǎn)等并發(fā)癥。⑶、加強營養(yǎng)，補充