【正文】 氧 2~4L/min 監(jiān)測心率、血壓、呼吸、血氧飽和度的變化 遵醫(yī)囑氣道吸入氣霧劑，靜脈應(yīng)用支氣管擴張藥和平喘藥 觀察神志、精神狀態(tài)、皮膚顏色及末梢循環(huán)狀態(tài) 評估哮喘發(fā)作原因、哮喘癥狀 遵醫(yī)囑及時監(jiān)測血氣變化 外源性哮喘 擴張支氣管、平喘、抗感染 氣道吸入沙丁胺醇、特布他林等 補液，使痰液易于排出，維持水電解質(zhì)和酸堿平衡 遵醫(yī)囑靜脈滴注茶堿類、激素類藥物 去除過敏原 內(nèi)源性哮 喘 專科疾病護理流程 61第 1章 急救護理流程 呼吸心搏驟停救護流程 評估：意識喪失、頸動脈搏動消失、呼吸停止、面色口唇發(fā)紺 立即報告醫(yī)師，就地搶救，推急救車 持續(xù)胸外心臟按壓（ 100/min）、簡易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄氯莉濾資陜副粒朵政介稗魔睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶慎灼 挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 ?？萍膊∽o理流程 61第 1章 急救護理流程 呼吸心搏驟停救護流程 評估：意識喪失、頸動脈搏動消失、呼吸停止、面色口唇發(fā)紺 立即報告醫(yī)師，就地搶救，推急救車 持續(xù)胸外心臟按壓（ 100/min）、簡易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄氯莉濾資陜副粒朵政介稗魔睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 ?？萍膊∽o理流程 61第 1章 急救護理流程 呼吸心搏驟停救護流程 評估：意識喪失、頸動脈搏動消失、呼吸停止、面色口唇發(fā)紺 立即 報告醫(yī)師，就地搶救，推急救車 持續(xù)胸外心臟按壓（ 100/min）、簡易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄氯莉濾資陜副粒朵政介稗魔睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 專科疾病護理流程 61第 1章 急救護理流程 呼吸心搏驟停救護流程 評估：意識喪失、頸動脈搏動消失、呼吸停止、面色口唇發(fā)紺 立即報告醫(yī)師，就地搶救，推急救車 持續(xù)胸外心臟按壓（ 100/min）、簡易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄 氯莉濾資陜副粒朵政介稗魔睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 大咯血救護流程 ?？萍膊∽o理流程 61 第 1章 急救護理流程 呼吸心搏驟停救護流程 評估：意識喪失、頸動脈搏動消失、呼吸停止、面色口唇發(fā)紺 立即報告醫(yī)師，就地搶救，推急救車 持續(xù)胸外心臟按壓（ 100/mi n）、簡易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄氯莉濾資陜副粒朵政介稗魔睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 專科疾病護理流程 61第 1章 急救護理流程 呼吸心搏驟停救護流程 評估：意識喪失、頸動脈搏動消失、呼吸停止、面色口唇發(fā)紺 立即報告醫(yī)師，就地搶救，推急救車 持續(xù)胸外心臟按壓（ 100/min）、簡易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄氯莉濾資陜副粒朵政介稗魔睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 ?？萍膊∽o理流程 61第 1章 急救護理流程 呼吸心搏驟停救護流程 評估：意識喪失、頸動脈搏動消失、呼吸停止、面色口唇發(fā)紺 立即報告醫(yī)師，就地搶救，推急救車 持續(xù)胸外心臟按壓（ 100/min）、簡易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄氯莉濾資陜副粒朵政介稗魔睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 專科疾病護理流程 61第 1章 急救護理流程 呼吸心搏驟停救護流程 評估：意識喪失、頸動脈搏動消失、呼吸停止、面色口唇發(fā)紺 立即報告醫(yī)師，就地搶救，推急救車 持續(xù)胸外心臟按壓（ 100/min）、簡易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄氯莉濾資陜副粒朵政介稗魔睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶 慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 ?？萍膊∽o理流程 61第 1章 急救護理流程 呼吸心搏驟停救護流程 評估：意識喪失、頸動脈搏動消失、呼吸停止、面色口唇發(fā)紺 立即報告醫(yī)師，就地搶救，推急救車 持續(xù)胸外心臟按壓（ 100/min）、簡易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄氯莉濾資陜副粒朵政介稗魔睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 專科疾病護理流程 61第 1章 急救護理流程 呼吸心搏驟停救護流程 評估：意識喪失、頸動脈搏動消失、呼吸停止、面色口唇發(fā)紺 立即報告醫(yī)師，就地搶救，推急救車 持續(xù)胸外心臟按壓（ 100/min）、簡易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄氯莉濾資陜副粒朵政介稗魔睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 ?？萍膊∽o理流程 61第 1章 急救護理流程 呼吸心搏驟停救護流程 評估：意識喪失、頸動脈搏動消失、呼吸停止、面色口唇發(fā)紺 立即報告醫(yī)師，就地搶救，推急救車 持續(xù)胸外心臟按壓（ 100/min）、簡易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹 渺腎懶兄氯莉濾資陜副粒朵政介稗魔睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 專科疾病護理流程 61第 1章 急救護理流程 呼吸心搏驟停救護流程 評估：意識喪失、頸動脈搏動消失、呼吸停止、面色口唇發(fā)紺 立即報告醫(yī)師，就地搶救，推急救車 持續(xù)胸外心臟按壓（ 100/min）、簡易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄氯莉濾資陜副粒朵政介稗魔睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 ?？萍膊∽o理流程 61第 1章 急救護理流程 呼吸心搏驟停救護流 程 評估：意識喪失、頸動脈搏動消失、呼吸停止、面色口唇發(fā)紺 立即報告醫(yī)師，就地搶救，推急救車 持續(xù)胸外心臟按壓（ 100/min）、簡易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄氯莉濾資陜副粒朵政介稗魔睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 ?？萍膊∽o理流程 61第 1章 急救護理流程 呼吸心搏驟停救護流程 評估：意識喪失、頸動脈搏動消失、呼吸停止、面色口唇發(fā)紺 立即報告醫(yī)師，就地搶救，推急救車 持續(xù)胸外心臟按壓（ 100/min）、簡易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄氯莉濾資陜副粒朵政介稗魔睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 ?？萍膊∽o理流程 61第 1章 急救護理流程 呼吸心搏驟停救護流程 評估：意識喪失、頸動脈搏動消失、呼吸停止、面色口唇發(fā)紺 立即報告醫(yī)師，就地搶救，推急救車 持續(xù)胸外心臟按壓（ 100/min）、簡易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄氯莉濾資陜副粒朵政介稗魔睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 ?？萍膊?護理流程 61第 1章 急救護理流程 呼吸心搏驟停救護流程 評估：意識喪失、頸動脈搏動消失、呼吸停止、面色口唇發(fā)紺 立即報告醫(yī)師，就地搶救，推急救車 持續(xù)胸外心臟按壓（ 100/min）、簡易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄氯莉濾資陜副粒朵政介稗魔睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 促進排痰，給予叩背排痰 配合進行機械通氣治療 給予心理支持 做好搶救記錄 評估：咳嗽伴咯血，一次咯血量 ≥300ml 或 24h 咯血量 ≥600ml 安慰患者保持情緒穩(wěn)定，減輕恐懼、焦慮 開放氣道，清除口腔、咽喉部血塊，保持呼吸道通暢 建立靜脈通道、吸氧 觀察生命體征，皮膚溫、濕度，意識及咯血顏色、性質(zhì)和量 及時清除嘔吐物，避免不良刺激 做好搶救記錄 遵醫(yī)囑給予止血藥、升血壓藥、鎮(zhèn)咳藥 嚴密觀察病情變化 輕拍背以 利于血塊咯出，負壓吸引及時清除氣道內(nèi)積血 報告醫(yī)師，患側(cè)臥位，減輕恐懼、焦慮 上消化道大出血救護流程 ?？萍膊∽o理流程 61第 1章 急救護理流程 呼吸心搏驟停救護流程 評估：意識喪失、頸動脈搏動消失、呼吸停止、 面色口唇發(fā)紺 立即報告醫(yī)師，就地搶救，推急救車 持續(xù)胸外心臟按壓（ 100/min）、簡易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄氯莉濾資陜副粒朵政介稗魔睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 ?？萍膊∽o理流程 61第 1章 急救護理流程 呼吸心搏驟停救護流程 評估：意識喪失、頸動脈搏動消失、呼吸停止、面色口唇發(fā)紺 立即報告醫(yī)師，就地搶救，推急救車 持續(xù)胸外心臟按壓（ 100/min）、簡易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶 伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄氯莉濾資陜副粒朵政介稗魔睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 ?？萍膊∽o理流程 61第 1章 急救護理流程 呼吸心搏驟停救護流程 評估：意識喪失、頸動脈搏動消失、呼吸停止、面色口唇發(fā)紺 立即報告醫(yī)師，就地搶救，推急救車 持續(xù)胸外心臟按壓（ 100/min）、簡易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄氯莉濾資陜副粒朵政介稗魔睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 專科疾病護理流程 61第 1章 急救護理流程 呼吸心搏驟停 救護流程 評估：意識喪失、頸動脈搏動消失、呼吸停止、面色口唇發(fā)紺 立即報告醫(yī)師，就地搶救，推急救車 持續(xù)胸外心臟按壓（ 100/min）、簡易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄氯莉濾資陜副粒朵政介稗魔睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 ?？萍膊∽o理流程 61第 1章 急救護理流程 呼吸心搏驟停救護流程 評估：意識喪失、頸動脈搏動消失、呼吸停止、面色口唇發(fā)紺 立即報告醫(yī)師，就地搶救，推急救車 持續(xù)胸外心臟按壓（ 100/min）、簡易呼吸器輔助呼 吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄氯莉濾資陜副粒朵政介稗魔睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 ?？萍膊∽o理流程 61第 1章 急救護理流程 呼吸心搏驟停救護流程 評估：意識喪失、頸動脈搏動消失、呼吸停止、面色口唇發(fā)紺 立即報告醫(yī)師，就地搶救，推急救車 持續(xù)胸外心臟按壓（ 100/min）、簡易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄氯莉濾資陜副粒朵政介稗魔睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 專 科疾病護理流程 61第 1章 急救護理流程 呼吸心搏驟停救護流程 評估：意識喪失、頸動脈搏動消失、呼吸停止、面色口唇發(fā)紺 立即報告醫(yī)師，就地搶救，推急救車 持續(xù)胸外心臟按壓（ 100/min）、簡易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄氯莉濾資陜副粒朵政介稗魔睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 ?？萍膊∽o理流程 61第 1章 急救護理流程 呼吸心搏驟停救護流程 評估：意識喪失、頸動脈搏動消失、呼吸停止、面色口唇發(fā)紺 立即報告醫(yī)師，就地搶救，推急救車 持 續(xù)胸外心臟按壓（ 100/min）、簡易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄氯莉濾資陜副粒朵政介稗魔睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 ?？萍膊∽o理流程 61第 1章 急救護理流程 呼吸心搏驟停救護流程 評估：意識喪失、頸動脈搏動消失、呼吸停止、面色口唇發(fā)紺 立即報告醫(yī)師，就地搶救，推急救車 持續(xù)胸外心臟按壓（ 100/min）、簡易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄氯莉濾資陜副粒朵政介稗魔睦榴 拋思孩音增狼碉辱巧惶慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 ?？萍膊∽o理流程 61第 1章 急救護理流程 呼吸心搏驟停救護流程 評估：意識喪失、頸動脈搏動消失、呼吸停止、面色口唇發(fā)紺 立即報告醫(yī)師，就地搶救，推急救車 持續(xù)胸外心臟按壓（ 100/min）、簡易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄氯莉濾資陜副粒朵政介稗魔睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 急性腦出血救護流程 ?？萍膊∽o理流程 61第 1章 急救護理流程 呼吸心搏驟停救護流程 評估：意識喪失、頸動脈搏動消失、呼吸停止、面色口唇發(fā)紺 立即報告醫(yī)師，就地搶救，推急救車 持續(xù)胸外心臟按壓（ 100/min）、簡易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄氯莉濾資陜副粒朵政介稗魔睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 ?？萍膊∽o理流程 61第 1章 急救護理流程 呼吸心搏驟停救護流程 評估：意識喪失、頸動脈搏動消失、呼吸停止、面色口唇發(fā)紺 立即報告醫(yī)師，就地搶救，推 急救車 持續(xù)胸外心臟按壓（ 100/min）、簡易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄氯莉濾資陜副粒朵政介