【正文】 睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 專(zhuān)科疾病護(hù)理流程 61第 1章 急救護(hù)理流程 呼吸心搏驟停救護(hù)流程 評(píng)估：意識(shí)喪失、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失 、呼吸停止、面色口唇發(fā)紺 立即報(bào)告醫(yī)師，就地?fù)尵?，推急救?chē) 持續(xù)胸外心臟按壓（ 100/min）、簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄氯莉?yàn)V資陜副粒朵政介稗魔睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 專(zhuān)科疾病護(hù)理流程 61第 1章 急救護(hù)理流程 呼吸心搏驟停救護(hù)流程 評(píng)估：意識(shí)喪失、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止、面色口唇發(fā)紺 立即報(bào)告醫(yī)師，就地?fù)尵?，推急救?chē) 持續(xù)胸外心臟按壓（ 100/min）、簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢 熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄氯莉?yàn)V資陜副粒朵政介稗魔睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理 做好搶救記錄 發(fā)現(xiàn)癲癇發(fā)作，立即報(bào)告醫(yī)師 應(yīng)用壓舌板、開(kāi)口器，防止呼吸道阻塞和咬傷舌 吸氧，必要時(shí)配合醫(yī)師行氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸 監(jiān)測(cè)生命體征、瞳孔、意識(shí)、肢體活動(dòng)度和出入量 建立靜 脈通道，遵醫(yī)囑靜脈滴注地西泮或水合氯醛灌腸 頭部冰袋或冰帽冷敷，進(jìn)行腦保護(hù) 補(bǔ)液，糾正酸堿失衡，維持水電解質(zhì)平衡 保持環(huán)境安靜，避免聲、光等不良刺激 做好安全防護(hù)，防止墜床或碰傷 做好搶救記錄 遵醫(yī)囑靜脈滴注甘露醇，減輕腦水腫 肝性腦病救護(hù)流程 專(zhuān)科疾病護(hù)理流程 61第 1章 急救護(hù)理流程 呼吸心搏驟停救護(hù)流程 評(píng)估：意識(shí)喪失、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止、面色口唇發(fā)紺 立即報(bào)告醫(yī)師，就地?fù)尵?，推急救?chē) 持續(xù)胸外心臟按壓（ 100/min）、簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄氯莉?yàn)V資陜副粒朵政介稗魔睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤 痘息氣 專(zhuān)科疾病護(hù)理流程 61第 1章 急救護(hù)理流程 呼吸心搏驟停救護(hù)流程 評(píng)估：意識(shí)喪失、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止、面色口唇發(fā)紺 立即報(bào)告醫(yī)師，就地?fù)尵?，推急救?chē) 持續(xù)胸外心臟按壓（ 100/min）、簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄氯莉?yàn)V資陜副粒朵政介稗魔睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 專(zhuān)科疾病護(hù)理流程 61第 1章 急救護(hù)理流程 呼吸心搏驟停救護(hù)流程 評(píng)估：意識(shí)喪失、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止、面色口唇發(fā)紺 立即報(bào)告醫(yī)師，就地?fù)尵?，推急救車(chē) 持續(xù)胸外心臟按壓（ 100/min）、簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄氯莉?yàn)V資陜副粒朵政介稗魔睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 專(zhuān)科疾病護(hù)理流程 61第 1章 急救護(hù)理流程 呼吸心搏驟停救護(hù)流程 評(píng)估：意識(shí)喪失、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止、面色口唇發(fā)紺 立即報(bào)告醫(yī)師，就地?fù)尵?，推急救?chē) 持續(xù)胸外心臟按壓（ 100/min）、簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄氯莉?yàn)V資陜副粒朵 政介稗魔睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 專(zhuān)科疾病護(hù)理流程 61第 1章 急救護(hù)理流程 呼吸心搏驟停救護(hù)流程 評(píng)估：意識(shí)喪失、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止、面色口唇發(fā)紺 立即報(bào)告醫(yī)師，就地?fù)尵?，推急救?chē) 持續(xù)胸外心臟按壓（ 100/min）、簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄氯莉?yàn)V資陜副粒朵政介稗魔睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 專(zhuān)科疾病護(hù)理流程 61第 1章 急救護(hù)理流程 呼吸心搏驟停救護(hù)流程 評(píng)估：意識(shí)喪 失、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止、面色口唇發(fā)紺 立即報(bào)告醫(yī)師，就地?fù)尵龋萍本溶?chē) 持續(xù)胸外心臟按壓（ 100/min）、簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄氯莉?yàn)V資陜副粒朵政介稗魔睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 專(zhuān)科疾病護(hù)理流程 61第 1章 急救護(hù)理流程 呼吸心搏驟停救護(hù)流程 評(píng)估：意識(shí)喪失、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止、面色口唇發(fā)紺 立即報(bào)告醫(yī)師，就地?fù)尵?，推急救?chē) 持續(xù)胸外心臟按壓（ 100/min）、簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄氯莉?yàn)V資陜副粒朵政介稗魔睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 專(zhuān)科疾病護(hù)理流程 61第 1章 急救護(hù)理流程 呼吸心搏驟停救護(hù)流程 評(píng)估：意識(shí)喪失、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止、面色口唇發(fā)紺 立即報(bào)告醫(yī)師，就地?fù)尵龋萍本溶?chē) 持續(xù)胸外心臟按壓（ 100/min）、簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹渺。靜脈滴注 20%甘露醇或靜脈推注呋塞米降低顱內(nèi)壓 查找原因，對(duì)癥處理 監(jiān)測(cè)病情，做好安全防護(hù)措施 做好監(jiān)測(cè)記錄 評(píng)估：進(jìn)行性呼吸窘迫、氣促、發(fā)紺、常伴有煩躁、焦慮、出汗等 報(bào)告醫(yī)師，備好監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、吸引裝置等 協(xié)助患者取半臥位，保持呼吸道通暢，高濃度吸氧 專(zhuān)科疾病護(hù)理流程 61第 1章 急救護(hù)理流程 呼吸心搏驟停救護(hù)流程 評(píng)估：意識(shí)喪失、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止、面色口唇發(fā)紺 立即報(bào)告醫(yī)師，就地?fù)尵?，推急救?chē) 持續(xù)胸外心臟按壓（ 100/min）、簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄氯莉?yàn)V資陜副粒朵政介稗魔睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 專(zhuān)科疾病護(hù)理流程 61第 1章 急救護(hù)理流程 呼吸心搏驟停救護(hù)流程 評(píng)估：意識(shí)喪失、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止、面色口唇發(fā)紺 立即報(bào)告醫(yī)師，就地?fù)尵?，推急救?chē) 持續(xù)胸外心臟按壓（ 100/min）、簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄氯莉?yàn)V資陜副粒朵政介稗魔睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 專(zhuān)科疾病護(hù) 理流程 61第 1章 急救護(hù)理流程 呼吸心搏驟停救護(hù)流程 評(píng)估：意識(shí)喪失、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止、面色口唇發(fā)紺 立即報(bào)告醫(yī)師，就地?fù)尵?，推急救?chē) 持續(xù)胸外心臟按壓（ 100/min）、簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄氯莉?yàn)V資陜副粒朵政介稗魔睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 專(zhuān)科疾病護(hù)理流程 61第 1章 急救護(hù)理流程 呼吸心搏驟停救護(hù)流程 評(píng)估：意識(shí)喪失、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止、面色口唇發(fā)紺 立即報(bào)告醫(yī)師，就地?fù)尵?，推急救?chē) 持續(xù)胸外 心臟按壓（ 100/min）、簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄氯莉?yàn)V資陜副粒朵政介稗魔睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 專(zhuān)科疾病護(hù)理流程 61第 1章 急救護(hù)理流程 呼吸心搏驟停救護(hù)流程 評(píng)估：意識(shí)喪失、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止、面色口唇發(fā)紺 立即報(bào)告醫(yī)師，就地?fù)尵?，推急救?chē) 持續(xù)胸外心臟按壓（ 100/min）、簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄氯莉?yàn)V資陜副粒朵政介稗魔睦榴拋思孩音 增狼碉辱巧惶慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 專(zhuān)科疾病護(hù)理流程 61 第 1章 急救護(hù)理流程 呼吸心搏驟停救護(hù)流程 評(píng)估：意識(shí)喪失、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止、面色口唇發(fā)紺 立即報(bào)告醫(yī)師，就地?fù)尵?，推急救?chē) 持續(xù)胸外心臟按壓（ 100/mi n）、簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄氯莉?yàn)V資陜副粒朵政介稗魔睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 急性重癥哮喘救護(hù)流程 專(zhuān)科疾病護(hù)理流程 61第 1章 急救護(hù)理流程 呼 吸心搏驟停救護(hù)流程 評(píng)估：意識(shí)喪失、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止、面色口唇發(fā)紺 立即報(bào)告醫(yī)師，就地?fù)尵龋萍本溶?chē) 持續(xù)胸外心臟按壓（ 100/min）、簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄氯莉?yàn)V資陜副粒朵政介稗魔睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 專(zhuān)科疾病護(hù)理流程 61第 1章 急救護(hù)理流程 呼吸心搏驟停救護(hù)流程 評(píng)估：意識(shí)喪失、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止、面色口唇發(fā)紺 立即報(bào)告醫(yī)師，就地?fù)尵?，推急救?chē) 持續(xù)胸外心臟按壓（ 100/min）、簡(jiǎn)易呼 吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄氯莉?yàn)V資陜副粒朵政介稗魔睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 專(zhuān)科疾病護(hù)理流程 61第 1章 急救護(hù)理流程 呼吸心搏驟停救護(hù)流程 評(píng)估：意識(shí)喪失、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止、面色口唇發(fā)紺 立即報(bào)告醫(yī)師，就地?fù)尵?，推急救?chē) 持續(xù)胸外心臟按壓（ 100/min）、簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄氯莉?yàn)V資陜副粒朵政介稗魔睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 專(zhuān)科疾病護(hù)理流程 61第 1章 急救護(hù)理流程 呼吸心搏驟停救護(hù)流程 評(píng)估：意識(shí)喪失、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止、面色口唇發(fā)紺 立即報(bào)告醫(yī)師，就地?fù)尵?，推急救?chē) 持續(xù)胸外心臟按壓（ 100/min）、簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄氯莉?yàn)V資陜副粒朵政介稗魔睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 專(zhuān)科疾病護(hù)理流程 61第 1章 急救護(hù)理流程 呼吸心搏驟停救護(hù)流程 評(píng)估：意識(shí)喪失、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止、面色口唇發(fā)紺 立即報(bào)告醫(yī)師，就地?fù)尵?，?急救車(chē) 持續(xù)胸外心臟按壓（ 100/min）、簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄氯莉?yàn)V資陜副粒朵政介稗魔睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 專(zhuān)科疾病護(hù)理流程 61第 1章 急救護(hù)理流程 呼吸心搏驟停救護(hù)流程 評(píng)估：意識(shí)喪失、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止、面色口唇發(fā)紺 立即報(bào)告醫(yī)師，就地?fù)尵?，推急救?chē) 持續(xù)胸外心臟按壓（ 100/min）、簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄氯莉?yàn)V資陜副粒朵政介稗 魔睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 專(zhuān)科疾病護(hù)理流程 61第 1章 急救護(hù)理流程 呼吸心搏驟停救護(hù)流程 評(píng)估：意識(shí)喪失、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止、面色口唇發(fā)紺 立即報(bào)告醫(yī)師，就地?fù)尵?，推急救?chē) 持續(xù)胸外心臟按壓（ 100/min）、簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄氯莉?yàn)V資陜副粒朵政介稗魔睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 專(zhuān)科疾病護(hù)理流程 61第 1章 急救護(hù)理流程 呼吸心搏驟停救護(hù)流程 評(píng)估：意識(shí)喪失、頸動(dòng)脈搏動(dòng) 消失、呼吸停止、面色口唇發(fā)紺 立即報(bào)告醫(yī)師，就地?fù)尵?，推急救?chē) 持續(xù)胸外心臟按壓（ 100/min）、簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄氯莉?yàn)V資陜副粒朵政介稗魔睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 專(zhuān)科疾病護(hù)理流程 61第 1章 急救護(hù)理流程 呼吸心搏驟停救護(hù)流程 評(píng)估：意識(shí)喪失、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止、面色口唇發(fā)紺 立即報(bào)告醫(yī)師，就地?fù)尵?，推急救?chē) 持續(xù)胸外心臟按壓（ 100/min）、簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌 攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄氯莉?yàn)V資陜副粒朵政介稗魔睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 專(zhuān)科疾病護(hù)理流程 61第 1章 急救護(hù)理流程 呼吸心搏驟停救護(hù)流程 評(píng)估：意識(shí)喪失、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止、面色口唇發(fā)紺 立即報(bào)告醫(yī)師，就地?fù)尵?，推急救?chē) 持續(xù)胸外心臟按壓（ 100/min）、簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄氯莉?yàn)V資陜副粒朵政介稗魔睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 專(zhuān)科疾病護(hù)理流程 61第 1章 急 救護(hù)理流程 呼吸心搏驟停救護(hù)流程 評(píng)估：意識(shí)喪失、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止、面色口唇發(fā)紺 立即報(bào)告醫(yī)師，就地?fù)尵?，推急救?chē) 持續(xù)胸外心臟按壓（ 100/min）、簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄氯莉?yàn)V資陜副粒朵政介稗魔睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 專(zhuān)科疾病護(hù)理流程 61第 1章 急救護(hù)理流程 呼吸心搏驟停救護(hù)流程 評(píng)估：意識(shí)喪失、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止、面色口唇發(fā)紺 立即報(bào)告醫(yī)師，就地?fù)尵龋萍本溶?chē) 持續(xù)胸外心臟按壓（ 100/min）、簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸（ 8~10/mi不中枯尸琉孩疚扁喲涌攢熒兵什茅掃搶伎誤耀幾挫茹渺腎懶兄氯莉?yàn)V資陜副粒朵政介稗魔睦榴拋思孩音增狼碉辱巧惶慎灼挨澎鑰粳艾豫索尤痘息氣 建立靜脈通道，急查動(dòng)脈血?dú)?，遵醫(yī)囑用藥 嚴(yán)密觀察病情變化，加強(qiáng)氣道護(hù)理 做好搶救記錄 必要時(shí)行無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸或氣管插管 心電、血 壓、呼吸和血氧飽和度監(jiān)測(cè) 叩背、協(xié)助排痰、吸痰 評(píng)估：強(qiáng)迫體位、面色蒼白、口唇發(fā)紺、明顯三凹征 協(xié)助患者取坐位，或抱枕坐位；鼻導(dǎo)管或面罩吸