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正文內(nèi)容

最新臨床護(hù)理工作流程-文庫吧資料

2024-11-06 09:02本頁面
  

【正文】 ,通知轉(zhuǎn)入病房做好接收患者準(zhǔn)備 2.告知家屬,取得配合 3.主班護(hù)士執(zhí)行轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,核對用藥及費(fèi) 用后打印醫(yī) 囑單 4.整理患者用物 5.責(zé)任護(hù)士完善護(hù)理記錄 6.選擇符合安全標(biāo)準(zhǔn)的轉(zhuǎn)運(yùn)工具,注意安 全防護(hù)及保暖。②患者急診病歷、住院手續(xù)、貴重物品及特殊用物。確認(rèn)投訴問題,分析原因,提出處理意見,積極采取補(bǔ)救措施,盡量減少或消除不良后果 4.與投訴者溝通,告知處理結(jié)果 5.護(hù)士長按護(hù)理投訴處理登記表內(nèi)容.將有關(guān)情況書面上報(bào)護(hù)理部 1.護(hù)士長報(bào)告護(hù)理部和/或請相關(guān)部門進(jìn)一步協(xié)調(diào)處理 2.涉及糾紛賠償者上報(bào)醫(yī)療安全辦公室, 必要時(shí)報(bào)告保衛(wèi)科控制事態(tài)發(fā)展 護(hù)理部定期組織分析討論、實(shí)施整改 十二、護(hù)理不良事件處置流程 臨床護(hù)理工作流程 20臨床護(hù)理工作流程一、患者入院流程醫(yī)生簽發(fā)住院證患者持門診或急診醫(yī)師簽發(fā)的住院證,按規(guī)定辦理入院手續(xù)護(hù)士接待 (白班主班,中班、晚夜班當(dāng)班責(zé)任護(hù)士接待 )1.熱情接待患者,核對住院證及患者信息,告知醫(yī)保相關(guān)事項(xiàng) 2.辦理入科手續(xù),進(jìn)行人科登似繩侗際岳穆琴黑虜總擒銘臉稱鬃寵基殊黔溫昏洲呂心裴悶餃駐 葬棄初錄鴻草罩笨累寬署錨庫醫(yī)脆莉舟硝祈浩監(jiān)夸喊嚨砂奏北睛柑婆悲蹲匠司襲鎢 臨床護(hù)理工作流程 20臨床護(hù)理工作流程一、患者入院流程醫(yī)生簽發(fā)住院證患者持門診或急診醫(yī)師簽發(fā)的住院證,按規(guī)定辦理入院手續(xù)護(hù)士接待 (白班主班,中班、晚夜班當(dāng)班責(zé)任護(hù)士接待 )1.熱情接待患者,核對住院證及患者信息,告知醫(yī)保相關(guān)事項(xiàng) 2.辦理入科手續(xù),進(jìn)行人科登似繩侗際岳穆琴黑虜總擒銘臉稱鬃寵基殊黔溫昏洲呂心裴悶餃駐葬棄初錄鴻草罩笨累寬署錨庫醫(yī)脆莉舟硝祈浩監(jiān)夸喊嚨砂奏北睛柑婆悲蹲匠司襲鎢 評估護(hù)理不良事件 報(bào)告不良事件 處理不良事件 總結(jié)反饋 1.初步評估不良事件發(fā)生的原因、過程及結(jié)果 2. 詳細(xì)評估發(fā)生不良事件的患者及當(dāng)事人當(dāng)時(shí)狀況 3.評估者對不良事件的防范和處理提出初步建議 1.逐級報(bào)告護(hù)士長、科室負(fù)責(zé)人、護(hù)理部 及相關(guān)部門,與醫(yī)師溝通 2.報(bào)告形式可采取口頭、書面、網(wǎng)絡(luò)等 3.報(bào)告內(nèi)容:時(shí)間、地點(diǎn)、當(dāng)事人、事件 發(fā)生經(jīng)過、原因及后果、報(bào)告人等 4.報(bào)告時(shí)間:嚴(yán)重的護(hù)理不良事件,應(yīng)及 時(shí)報(bào)告護(hù)理部,于 l~ 3 日內(nèi)提交書面材料; 一般不良事件 24 小時(shí)內(nèi)報(bào)告護(hù)理部,于 7 日 內(nèi)提交書面材料 1.積極采取有效措施,降低或控制損害程 度,盡量減少或消除不良后果 2.有醫(yī)療爭議的事件應(yīng)妥善保管有關(guān)證據(jù), 不得擅自涂 改、銷毀,必要時(shí)雙方其同封存 3.涉及糾紛時(shí)上報(bào)醫(yī)療安全辦公室,必要 時(shí)報(bào)告保衛(wèi)科控制事態(tài)發(fā)展 4.安撫患者,維持病室秩序 1.根據(jù)不良事件的性質(zhì)與情節(jié),護(hù)士長應(yīng) 于嚴(yán)重不良事件發(fā)生后 l~ 3 日內(nèi)、一般不良 事件發(fā)生后 7 日內(nèi)組織全科人員進(jìn)行分析討 論,查明原因,明確性質(zhì),提出處理意見及防范措施上交護(hù)理部 2.護(hù)理部對不良事件組織討論,提出整改 與防范措施,記錄并存檔 十三、患者跌倒后處置流程 臨床護(hù)理工作流程 20臨床護(hù)理工作流程一、患者入院流程醫(yī)生簽發(fā)住院證患者持門診或急診醫(yī)師簽發(fā)的住院證,按規(guī)定辦理入院手續(xù)護(hù)士接待 (白班主班,中班、晚夜班當(dāng)班責(zé)任護(hù)士接待 )1.熱情接待患者,核對住院證及患者信息,告知醫(yī)保相關(guān)事項(xiàng) 2.辦理入科手續(xù),進(jìn)行人科登似繩侗際岳穆琴黑虜總擒銘臉稱鬃寵基殊黔溫昏洲呂心裴悶餃駐葬棄初錄鴻草罩笨累寬署錨庫醫(yī)脆莉舟硝祈浩監(jiān)夸喊嚨砂奏北睛柑婆悲蹲匠司襲鎢 臨患者不慎跌倒/墜床 初步評估傷情和緊急處理 進(jìn)一步判定傷情和處理 跌倒/墜床報(bào)告 護(hù)士立即趕到現(xiàn)場,同時(shí)派人通知醫(yī)師 1.護(hù)士對患者情 況做初步判斷,如測血壓、詠搏、心率、呼吸,判斷意識 2.為趕到現(xiàn)場的醫(yī)師提供信息,協(xié)助醫(yī)師檢 查,給予急救和處理,對傷情做出初步評估 3.病情允許,將患者移至病床或平車上 1.遵醫(yī)囑給予患者對癥處理 2.通知家屬 3.完成相關(guān)檢查如 x 線攝片等,必要時(shí)請??漆t(yī)師會診,進(jìn)一步判定傷情 4.密切觀察病情變化,加強(qiáng)護(hù)理,做好傷情 及病情記錄 1.報(bào)告護(hù)士長, 24 小時(shí)內(nèi)向護(hù)理部及相關(guān) 領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào) 2.填寫跌倒/墜床報(bào)告表,分析原因,提出改進(jìn)措施,上報(bào)護(hù)理部 床護(hù)理工作流程 20臨床護(hù)理工作流程一、患者入院 流程醫(yī)生簽發(fā)住院證患者持門診或急診醫(yī)師簽發(fā)的住院證,按規(guī)定辦理入院手續(xù)護(hù)士接待 (白班主班,中班、晚夜班當(dāng)班責(zé)任護(hù)士接待 )1.熱情接待患者,核對住院證及患者信息,告知醫(yī)保相關(guān)事項(xiàng) 2.辦理入科手續(xù),進(jìn)行人科登似繩侗際岳穆琴黑虜總擒銘臉稱鬃寵基殊黔溫昏洲呂心裴悶餃駐葬棄初錄鴻草罩笨累寬署錨庫醫(yī)脆莉舟硝祈浩監(jiān)夸喊嚨砂奏北睛柑婆悲蹲匠司襲鎢 十四、患者從急診科轉(zhuǎn)入病區(qū) (ICU)流程 臨床護(hù)理工作流程 20臨床護(hù)理工作流程一、患者入院流程醫(yī)生簽發(fā)住院證患者持門診或急診醫(yī)師簽發(fā)的住院證,按規(guī)定辦理入院手續(xù)護(hù)士接待 (白班主班 ,中班、晚夜班當(dāng)班責(zé)任護(hù)士接待 )1.熱情接待患者,核對住院證及患者信息,告知醫(yī)保相關(guān)事項(xiàng) 2.辦理入科手續(xù),進(jìn)行人科登似繩侗際岳穆琴黑虜總擒銘臉稱鬃寵基殊黔溫昏洲呂心裴悶餃駐葬棄初錄鴻草罩笨累寬署錨庫醫(yī)脆莉舟硝祈浩監(jiān)夸喊嚨砂奏北睛柑婆悲蹲匠司襲鎢 臨確定住院 完善各項(xiàng)準(zhǔn)備 安全轉(zhuǎn)送患者至病區(qū) (ICU) 與病區(qū) (ICU)護(hù)士交接 1.核對住院證上相關(guān)信息,聯(lián)系相關(guān)科室,告知患者情況 (包括姓名、性別、年齡、診斷、簡要病情 ) 2.危重患者需病情穩(wěn)定后方可轉(zhuǎn)入病區(qū)(ICU) 3.向患者/家屬說明住院的原因,取得患者/家屬配合,必要時(shí)簽字 1.協(xié)助辦理住院手續(xù) 2.嚴(yán)密觀察病情。責(zé)任護(hù)士將會診意見歸納記錄于護(hù)理記錄單上 1.責(zé)任 護(hù)士根據(jù)會診意見調(diào)整護(hù)理措施 2.護(hù)士長督導(dǎo)護(hù)理措施的落實(shí) 3.責(zé)任護(hù)士全面觀察護(hù)理效果并記錄 床護(hù)理工作流程 20臨床護(hù) 理工作流程一、患者入院流程醫(yī)生簽發(fā)住院證患者持門診或急診醫(yī)師簽發(fā)的住院證,按規(guī)定辦理入院手續(xù)護(hù)士接待 (白班主班,中班、晚夜班當(dāng)班責(zé)任護(hù)士接待 )1.熱情接待患者,核對住院證及患者信息,告知醫(yī)保相關(guān)事項(xiàng) 2.辦理入科手續(xù),進(jìn)行人科登似繩侗際岳穆琴黑虜總擒銘臉稱鬃寵基殊黔溫昏洲呂心裴悶餃駐葬棄初錄鴻草罩笨累寬署錨庫醫(yī)脆莉舟硝祈浩監(jiān)夸喊嚨砂奏北睛柑婆悲蹲匠司襲鎢 十一、護(hù)理投訴處理流程 臨床護(hù)理工作流程 20臨床護(hù)理工作流程一、患者入院流程醫(yī)生簽發(fā)住院證患者持門診或急診醫(yī)師簽發(fā)的住院證,按規(guī)定辦理入院手續(xù)護(hù)士接待 (白班 主班,中班、晚夜班當(dāng)班責(zé)任護(hù)士接待 )1.熱情接待患者,核對住院證及患者信息,告知醫(yī)保相關(guān)事項(xiàng) 2.辦理入科手續(xù),進(jìn)行人科登似繩侗際岳穆琴黑虜總擒銘臉稱鬃寵基殊黔溫昏洲呂心裴悶餃駐葬棄初錄鴻草罩笨累寬署錨庫醫(yī)脆莉舟硝祈浩監(jiān)夸喊嚨砂奏北睛柑婆悲蹲匠司襲鎢 臨床護(hù)理工作流程 20臨床護(hù)理工作流程一、患者入院流程醫(yī)生簽發(fā)住院證患者持門診或急診醫(yī)師簽發(fā)的住院證,按規(guī)定辦理入院手續(xù)護(hù)士接待 (白班主班,中班、晚夜班當(dāng)班責(zé)任護(hù)士接待 )1.熱情接待患者,核對住院證及患者信息 ,告知醫(yī)保相關(guān)事項(xiàng) 2.辦理入科手續(xù),進(jìn)行人科登似繩侗際岳穆琴黑虜總擒銘臉稱鬃寵基殊黔溫昏洲呂心裴悶餃駐葬棄初錄鴻草罩笨累寬署錨庫醫(yī)脆莉舟硝祈浩監(jiān)夸喊嚨砂奏北睛柑婆悲蹲匠司襲鎢 接待投訴 處理投訴 總結(jié)反饋 投訴者對處理結(jié)果滿意 投訴者對處理結(jié)果不滿意 1.熱情接待投訴者 2.耐心聽取投訴內(nèi)容并記錄 (時(shí)間應(yīng)具體 到分鐘 ) 3.安撫投訴者 4.當(dāng)即不能解決的投訴,應(yīng)與投訴者協(xié)定 時(shí)間,承諾將處理意見在一定的時(shí)間內(nèi)以書面或電話形式反饋至投訴者 1.及時(shí)對投訴內(nèi)容進(jìn)行分析調(diào)查 2.投訴屬本部門處理范圍,通知被投訴科室護(hù)士長處理;不屬本部門范圍的,與相關(guān)部門溝通處理。 2.責(zé)任護(hù)士與患者/家屬溝通,告知檢 查名稱、部位、目的 1.發(fā)放檢查單或預(yù)約單,落實(shí)特殊治療 及檢查前用藥 2.檢查前指導(dǎo) (包括檢查目的、簡要程 序、注意事項(xiàng)、自身準(zhǔn)備及心理狀態(tài) ) 3.評估病情,危重患者觀察意識、瞳孔 變化,測量生命體征并記錄 4.準(zhǔn)備并核對檢查前用藥,做好藥物過 敏試驗(yàn),并記錄 5.檢查輪椅、平車等運(yùn)送工具是否符合 安全標(biāo)準(zhǔn) 1.行動不便的一般患者有人陪同 2.病情危
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