生兒心律失常ppt課件-展示頁(yè)
2025-05-10 12:17本頁(yè)面
【正文】 如洋地黃、利多卡因、奎尼丁等； ? ③某些器質(zhì)性心臟病如病毒性心肌炎、先天病、心內(nèi)直視手術(shù)損傷竇房結(jié)，是竇房結(jié)功能不良的表現(xiàn)之一。 ? ②心電圖具備竇性心律特點(diǎn)。 竇性心動(dòng)過(guò)緩 ? 診斷 ： ? ①心率低于新生兒正常值下限，足月兒下限為 90次 /分，入睡時(shí)可慢至 70次 /分。 ? ①常見(jiàn)于健康新生兒于哭鬧、活動(dòng)、喂奶后； ? ②新生兒發(fā)熱、貧血、各種感染、休克、心力衰竭及某些藥物如阿托品、腎上腺等應(yīng)用后； ? ③某些器質(zhì)性心臟病如病毒性心肌炎、先天性心臟病等。 竇性心律失常 ? 一、竇性心動(dòng)過(guò)速 ? 二、竇性心動(dòng)過(guò)緩 ? 三、竇性心律不齊 ? 四、竇房停搏和竇房阻滯 ? 五、新生兒竇房結(jié)功能不良 竇性心動(dòng)過(guò)速 ? 診斷 ： ? ①心率超過(guò)正常值上限：足月兒 179190次 /分，早產(chǎn)兒 195次 /分 ? ②心電圖：具備竇性心律的特點(diǎn)。 ? 預(yù)后較好。 ? 傳導(dǎo)異常：竇房傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯、束支傳導(dǎo)阻滯、預(yù)激綜合征。 新生兒心律失常的類型 ? 竇性心律失常：竇性心動(dòng)過(guò)速、竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性心律不齊、竇性停搏、病態(tài)竇房結(jié)綜合征。 ? 新生兒導(dǎo)管檢查及心外科手術(shù)。 ? 新生兒窒息缺氧、宮內(nèi)窘迫。 新生兒心律失常的病因 ? 各種器質(zhì)性心臟?。合刃牟?、病毒性心肌炎、心肌病等。 早產(chǎn)兒心電圖特點(diǎn)：右心室優(yōu)勢(shì)輕且向左心室優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)變快，心率較快， P波時(shí)限＜，振幅較低，如果＞ 3mm，必有右心房擴(kuò)大。 ， 1周 1個(gè)月 +110176。 +180176。 ? T波： T波較低，呈平坦或低平，在 Ⅱ 、 aVF、V5導(dǎo)聯(lián) T波電壓多小于 。時(shí)限較短，最長(zhǎng)為 。（心室除極時(shí)間） ? QT間期：相對(duì)較長(zhǎng)，平均為 。 ? PR間期： （為激動(dòng)自竇房結(jié)發(fā)出后經(jīng)過(guò)整個(gè)心房，在房室結(jié)稍作逗留后至希氏束及左、右束支，最后到普肯野纖維，使心房激動(dòng)至心室開(kāi)始除極為止的全部時(shí)間）。 國(guó)外 Jones報(bào)道，新生兒心律失常發(fā)生率為%，國(guó)內(nèi)張鳳薇等報(bào)道新生兒心律失常發(fā)生率為 %，有報(bào)道新生兒猝死綜合征中 10%為心律失常引起。南皮縣人民醫(yī)院 于淑娟 新生兒心律失常 新生兒心臟傳導(dǎo)系統(tǒng) 解剖生理學(xué)特點(diǎn) ? 竇房結(jié)：新生兒竇房結(jié)過(guò)度細(xì)胞少，對(duì)激動(dòng)的調(diào)節(jié)作用差； ? 房室結(jié)及房室束：新生兒出生后房室結(jié)及房室束發(fā)生局灶性變性及重吸收，使其體積逐漸縮小，變性組織釋放的物質(zhì)可使房室結(jié)區(qū)自律性增加，左右兩側(cè)房室束重吸收使兩側(cè)結(jié)構(gòu)不對(duì)稱，引起激動(dòng)的折返。 ? 特殊纖維：特殊纖維存在導(dǎo)致新生兒多見(jiàn)預(yù)激綜合征及其引起的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。 ?
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