非抗心律失常藥物的抗心律失常作用-展示頁
2024-10-29 09:46本頁面
【正文】 356人（ p=） ? 死亡、卒中、大出血和心臟驟停聯(lián)合終點無差異 ? 卒中在維持竇律組更多一些 AFFIRM試驗的用藥情況 10 基礎(chǔ)理論 50 0 50 100 0 100 200 300 400 500 (1) (2) (3) (4) 閾值 閾值 VNa+ VK+ 時間 (ms) Na+ K+ K+ K+ K+ Na+ Ca++ Na+ Cl Ca++ Na+ Na+ K+ m h Na+ 門 鈉泵 4 0 1 2 3 4 外 膜 內(nèi) 穿膜電位 (mv) 心臟細胞動作 電位及其與離 子活動的關(guān)系 11 自律性增高 12 折返現(xiàn)象 單向傳導(dǎo)阻滯 蒲氏纖維 心室肌 B A 室性早搏的反復(fù)機制 緩慢傳導(dǎo) 13 心律失常發(fā)生的機制 遲后除極與觸發(fā)活動 14 抗心律失常藥物分類 —— Williams 類別 作用通道 APD或 常用代表藥物 和受體 QT間期 Ia 阻滯 Ina++ 延長 + 奎尼丁、丙吡胺、普魯卡因酰胺 Ib 阻滯 Ina 縮短 + 利多卡因、苯妥英鈉、美西律、妥卡尼 Ic 阻滯 Ina+++ 不變 氟卡尼、普羅帕酮、莫雷西嗪 * II 阻滯 ?1 不變 阿替洛爾、美托洛爾、艾司洛爾 阻滯 ?1 ?2 不變 納多洛爾、普柰洛爾、索他洛爾 III 阻滯 IKr 延長 +++ 多非利特、 索他洛爾 阻滯 IKrIto
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