醫(yī)學(xué)ppt課件】抗心律失常藥-展示頁(yè)
2025-01-13 05:46本頁(yè)面
【正文】 心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的組成及 傳導(dǎo)過(guò)程 竇房結(jié) 房室結(jié) 前結(jié)間束 中結(jié)間束 后結(jié)間束 房間束 房室束 (His束 ) 右束支 Purkinje纖維網(wǎng) 左束支 心律失常發(fā)病和治療 發(fā)?。? 很多疾病可引起， 25%使用強(qiáng)心苷，50%的麻醉病人， 80%心肌梗死病人，美國(guó)每年因心律失常猝死者約有 4560萬(wàn)人； 治療問(wèn)題： ⊙ 不同的心律失常治療方法不同； ⊙ 抗心律失常藥物控制心律失常，亦可導(dǎo)致心律失常 . 心律失常 : 心臟沖動(dòng)形成 沖動(dòng)傳導(dǎo)發(fā)生 ｝異常 心動(dòng) 節(jié)律 和 速率 的 異常 心律失常的分類(lèi) 緩慢型 (60次 /分 ) 竇性心動(dòng)過(guò)緩 傳導(dǎo)阻滯 。 快速型 (100次 /分） 心動(dòng)過(guò)速 心房纖顫 室性心動(dòng)過(guò)速 心室顫動(dòng) 第一節(jié) 抗心律失常藥對(duì)心肌電生理的 影響與藥物分類(lèi) （一）正常心肌電生理 工作細(xì)胞 :心房肌細(xì)胞、心室肌細(xì)胞 特殊細(xì)胞： 竇房結(jié)、房室交界、房室束 支（ His束）、浦肯野纖維 心肌細(xì)胞 一、抗心律失常藥對(duì)心肌電生理的影響 心肌細(xì)胞分類(lèi) 普通心肌細(xì)胞 （工作細(xì)胞） 特殊心肌細(xì)胞 （自律細(xì)胞） 自律性 無(wú) 有 興奮性 有 有 傳導(dǎo)性 有 有 收縮性 有 無(wú) 包括細(xì)胞 心房肌細(xì)胞 心室肌細(xì)胞 竇房結(jié)、 房室交界、 浦肯野細(xì)胞等 （ resting potential ,RP） 在 靜息 時(shí)，心肌膜電位呈 外正內(nèi)負(fù) 的極化狀態(tài)，所測(cè)得的電位差為靜息膜電位。 0 3 4 Ca2+ K+ Ca2+ K+ 竇房結(jié) 浦肯野纖維 0 1 2 3 4 Na＋ K+ Ca2＋ Na＋ K+ 自律性細(xì)胞的動(dòng)作電位 慢反應(yīng) C： 阻 Ca2+內(nèi)流或 促 K+外流 快反應(yīng) C：阻 Na+內(nèi)流或促 K+外流 降低最大舒張電位 降低自律性？ 靜息電位 心肌細(xì)胞膜電位 30 0 70 90 mv APD 0相 Na+ 內(nèi)流 1相 K+外流
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