【正文】 士“三基”水平測(cè)試包括衛(wèi)生法規(guī)、專業(yè)知識(shí)、專業(yè)能力綜合筆試和護(hù)理技術(shù)操作考核，每年2次理論2次技能考核。業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)內(nèi)容：護(hù)士掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律法規(guī)和診療護(hù)理常規(guī)，應(yīng)用“三基”和專業(yè)知識(shí)、技能解決實(shí)際問題的能力。工作成績考核內(nèi)容：護(hù)士執(zhí)業(yè)過程中遵守有關(guān)規(guī)定和要求，完成職級(jí)崗位工作的數(shù)量、質(zhì)量和政府指令性工作的情況。護(hù)士定期考核分為年度考評(píng)和護(hù)士技術(shù)職稱任期內(nèi)完成指定項(xiàng)目考評(píng)兩部分，年度考評(píng)于次年1—2月份完成，護(hù)士技術(shù)職稱任期內(nèi)完成指定項(xiàng)目考評(píng)每五年為一個(gè)周期，于次年1—2月份完成。建立《護(hù)士定期考核檔案》，記錄所有考核項(xiàng)目和護(hù)士執(zhí)業(yè)行為及考核結(jié)果。護(hù)理部負(fù)責(zé)擬定護(hù)士定期考核工作制度、培訓(xùn)計(jì)劃，制定具體實(shí)施方案，組織落實(shí)護(hù)士定期考核工作，切實(shí)履行對(duì)護(hù)士的使用、培養(yǎng)和管理的職責(zé)，實(shí)現(xiàn)對(duì)各級(jí)護(hù)理人員的逐級(jí)考核。（5）重要儀器設(shè)備做到班班清點(diǎn)，保持清潔、干燥、性能良好，需要維修的儀器有標(biāo)識(shí)并及時(shí)送修，且須交接班，準(zhǔn)備替代品。不熟悉性能者不許擅自操作儀器。（3）各科應(yīng)建立資料檔案，內(nèi)容包括：原始的使用說明書及有關(guān)資料；原始方法的依據(jù)；操作程序；記錄使用重要儀器情況；記錄維修維護(hù)情況。貴重設(shè)備、儀器保管使用制度（1）設(shè)備儀器應(yīng)執(zhí)行“四定”制度，即額定數(shù)量、定點(diǎn)放置、定人負(fù)責(zé)、定期檢查維修。多余藥品應(yīng)認(rèn)真查核、能退則退、確實(shí)不能退回的要妥善保存，藥劑科定期集中收管，各科室不得自行處理。護(hù)士班班交接，并建立登記本。（5）毒、麻、精神類藥品應(yīng)設(shè)專用抽屜加鎖保管，遵醫(yī)囑使用后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充。（3）小藥柜的藥品應(yīng)分類妥善存放、標(biāo)簽醒目，以保證藥品質(zhì)量和取用安全方便。病區(qū)藥品管理制度（1）為方便臨床科室治療及搶救，設(shè)立小藥柜，由專人管理。（4）臟被服放于指定地點(diǎn)，與洗衣房人員當(dāng)面清點(diǎn)。（2）病人入院時(shí)，責(zé)任護(hù)士應(yīng)介紹被服管理制度，以取得病人的配合。（3）借出物品，必須辦理履行登記手續(xù)，借物人要簽名，貴重物品須經(jīng)護(hù)士長同意方可借出，搶救器材一般不外借。一般物品管理制度（1）管理人員要掌握各類物品的領(lǐng)取、使用時(shí)間，做到定期清點(diǎn)、保養(yǎng)維修，提高使用率。物品、藥品、器材管理制度病區(qū)內(nèi)所有物品、藥品、器械的領(lǐng)取、保管及使用由護(hù)士長或護(hù)士長指定專人負(fù)責(zé)管理，并建立賬目、分類保管，定期檢查，做到帳物相符。（4）檢查病區(qū)管理及安全情況。（2）檢查護(hù)理人員崗位職責(zé)、勞動(dòng)紀(jì)律、著裝儀表、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理工作完成及各項(xiàng)規(guī)章制度執(zhí)行情況。按時(shí)上崗，按要求進(jìn)行病房巡視，并在護(hù)士長夜查房記錄本記錄。護(hù)理部主任、護(hù)士長夜查房制度為保證夜間護(hù)理工作的正常運(yùn)行，及時(shí)解決臨床各科室護(hù)理工作中的問題，由護(hù)理部組織安排，每周1次，每次2人進(jìn)行夜間護(hù)理查房，負(fù)責(zé)夜間護(hù)理工作的質(zhì)量管理。六、晨會(huì)各科室每日由護(hù)士長主持召開晨會(huì)，結(jié)合夜班護(hù)士交班情況，布置當(dāng)日工作，提出工作中應(yīng)注意的問題，必要時(shí)可進(jìn)行短時(shí)間的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)或提問。四、專題座談會(huì)護(hù)理部定期召開護(hù)理質(zhì)量控制委員會(huì)、護(hù)理安全管理委員會(huì)、護(hù)士繼續(xù)教育委員會(huì)及帶教老師會(huì)等專題座談會(huì)，總結(jié)成績，交流體會(huì)，改進(jìn)工作，解決存在的問題。三、病區(qū)護(hù)士例會(huì)由病區(qū)護(hù)士長主持，每月1次，全科護(hù)士參加。12”護(hù)士節(jié)和春節(jié)前后分別召開，邀請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)職能科室、臨床科主任出席，全院護(hù)士參加。主要內(nèi)容：傳達(dá)上級(jí)指示，總結(jié)護(hù)理工作，布置工作計(jì)劃；分析講評(píng)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理不良事件分析、討論等；介紹護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)，交流護(hù)理管理信息；聽取各病區(qū)護(hù)士長對(duì)護(hù)理部及全院護(hù)理工作的意見和建議，幫助各科室解決實(shí)際困難。十、建立本部門大事記。定期向院長匯報(bào)工作，提出改進(jìn)工作措施。七、了解或參加各科開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及危重患者的搶救。對(duì)患者進(jìn)行住院指導(dǎo)和生活管理，搞好基礎(chǔ)護(hù)理，合理控制陪護(hù)，積極創(chuàng)造條件，搞好病房設(shè)置規(guī)范化。加強(qiáng)護(hù)理工作的技術(shù)管理，開展護(hù)理工作的科研和技術(shù)革新活動(dòng)，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。四、負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。三、合理計(jì)劃和調(diào)配使用護(hù)理人員，做到護(hù)理任務(wù)和力量的基本平衡，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士長工作的具體指導(dǎo)，充分發(fā)揮護(hù)士長的作用。護(hù) 理 部 工 作 制 度一、根據(jù)院工作計(jì)劃，結(jié)合臨床醫(yī)療和護(hù)理工作實(shí)際，定期擬定醫(yī)院護(hù)理工作計(jì)劃，經(jīng)院長批準(zhǔn)后，具體組織實(shí)施。二、經(jīng)常督促檢查護(hù)理工作制度和護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)及護(hù)理人員工作職責(zé)的貫徹執(zhí)行，提高基礎(chǔ)護(hù)理和疾病護(hù)理的質(zhì)量。組織護(hù)士長查房和各科之間定期交叉檢查和不定期抽查。開展業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)和操作技術(shù)的訓(xùn)練，統(tǒng)一常規(guī)技術(shù)的操作規(guī)程和定期考核。五、做好病房管理，達(dá)到環(huán)境整潔，安靜、舒適安全、工作有序的要求。六、定期對(duì)各科（病房）常備藥品、器械物品的領(lǐng)取、保管和使用情況進(jìn)行檢查。八、經(jīng)常深入科室了解實(shí)際情況，督促檢查各項(xiàng)工作的落實(shí)，杜絕護(hù)理事故，減少護(hù)理不良事件的發(fā)生，分析護(hù)理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，并作好記錄。九、掌握全院護(hù)理人員的工作學(xué)習(xí)、思想情況，做好思想政治工作，關(guān)心護(hù)士生活。護(hù)理工作會(huì)議制度一、護(hù)士長例會(huì)由護(hù)理部主任主持，每月召開1次，參加人員為全院護(hù)士長。二、護(hù)士大會(huì)全院護(hù)士大會(huì)：每年1—2次，“5主要內(nèi)容：總結(jié)年度工作、明年工作計(jì)劃及目標(biāo)、進(jìn)行職業(yè)道德教育、表彰先進(jìn)集體和個(gè)人、演講比賽、護(hù)理知識(shí)、護(hù)理技能操作競(jìng)賽和文藝演出等。主要內(nèi)容：傳達(dá)護(hù)士長會(huì)議精神及護(hù)理部工作要求；總結(jié)護(hù)理工作，分析講評(píng)護(hù)理質(zhì)量；護(hù)理安全教育、護(hù)理不良事件分析討論等。五、護(hù)理部與相關(guān)科室協(xié)調(diào)會(huì)對(duì)各病區(qū)護(hù)理工作中出現(xiàn)的意外情況或疑難問題由護(hù)理部組織召開與相關(guān)科室協(xié)調(diào)會(huì)，邀請(qǐng)相關(guān)科室的人員參加，協(xié)助臨床科室解決實(shí)際問題。每次會(huì)議均應(yīng)詳細(xì)記錄，會(huì)后定期檢查會(huì)議精神的落實(shí)情況。夜查房護(hù)士長應(yīng)按規(guī)定著裝，佩戴胸卡，遇有特殊情況時(shí)，記錄在護(hù)士長夜查房記錄本上。夜查房護(hù)士長職責(zé)：（1）負(fù)責(zé)對(duì)夜間護(hù)理工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。（3）指導(dǎo)護(hù)理工作：檢查危重、搶救、大手術(shù)后、進(jìn)行特殊檢查治療病人的護(hù)理，遇有特殊情況及時(shí)與總值班協(xié)作臨時(shí)進(jìn)行人力物力調(diào)配。（5）認(rèn)真填寫查房記錄并簽名，次日向護(hù)理部匯報(bào)。各負(fù)責(zé)人工作調(diào)動(dòng)時(shí)，必須辦理移交手續(xù)，交接雙方共同清點(diǎn)并簽名。（2）凡因不負(fù)責(zé)，違反操作規(guī)程，損壞、丟失各類物品，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院賠償制度進(jìn)行處理。被服管理制度（1）各病區(qū)根據(jù)床位確定被服基數(shù)與機(jī)動(dòng)數(shù)，定期清點(diǎn)，如基數(shù)不符或遺失，須立即追查原因。（3）病人出院時(shí)，責(zé)任護(hù)士應(yīng)將被服清點(diǎn)、收回。（5）病區(qū)的被服，私人不得借用。（2）小藥柜的藥品配備以本科常用和搶救藥品為主，其品種和數(shù)量由藥劑科會(huì)同臨床科室協(xié)定。（4）定期清點(diǎn)（每天清點(diǎn)、每周整理一次，護(hù)士長每月總核對(duì)一次）：檢查藥品有效期、藥品的質(zhì)量、及時(shí)清除變質(zhì)藥品、清點(diǎn)藥品數(shù)量，防丟失，做到帳物相符。（6）搶救藥品做到五定：定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定專人管理、定期消毒、滅菌、定期檢查維修。（7） 嚴(yán)禁損害病人利益開搭車藥品。（8） 藥劑科、護(hù)理部對(duì)全院小藥柜管理負(fù)有監(jiān)管責(zé)任，應(yīng)隨時(shí)抽查各病區(qū)小藥柜管理情況。（2）各負(fù)責(zé)管理人員每周應(yīng)檢查儀器設(shè)備的性能、數(shù)量、定點(diǎn)位置、使用維修、清潔等情況，并做好記錄。（4）使用者必須了解儀器的性能，嚴(yán)格按操作程序進(jìn)行操作。如需對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)等，須經(jīng)護(hù)士長同意，并在主管護(hù)士、帶教老師指導(dǎo)下方可使用。 護(hù)理人員定期考核制度成立醫(yī)院護(hù)士定期考核委員會(huì)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士定期考核工作的領(lǐng)導(dǎo)，組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、指導(dǎo)全院護(hù)士定期考核工作，保證考核工作嚴(yán)格規(guī)范的進(jìn)行。護(hù)士定期考核與護(hù)士執(zhí)業(yè)、專業(yè)發(fā)展及職稱晉升相結(jié)合，原則上