【正文】 有無凝血塊或溶血，并查血袋有無破裂。同時(shí)使用多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。擺藥后必須經(jīng)第二人核對方可執(zhí)行。七對：對床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間和用法。（二）服藥、注射、輸液查對制度服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格進(jìn)行三查七對。下一班護(hù)士查對上一班醫(yī)囑，護(hù)士長每周組織醫(yī)囑查對后，在醫(yī)囑核對本上登記簽名。若有疑問必須問清后，方可執(zhí)行。（4）接班者應(yīng)清點(diǎn)毒麻藥、急救藥品和其他醫(yī)療器械，若數(shù)量不符應(yīng)及時(shí)與交班者核對。（2）床頭交班查看危重、搶救、昏迷、大手術(shù)、癱瘓病人的病情，如：生命體征、輸液、皮膚、各種引流管、特殊治療情況及各?？谱o(hù)理措施執(zhí)行情況。交班內(nèi)容及要求：（1）床頭交接前交清住院病人總數(shù)，出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、死亡人數(shù)、手術(shù)、特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理。交班中發(fā)現(xiàn)病人病情、治療、護(hù)理及器械、物品不符時(shí)，應(yīng)立即查問。交班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作，與接班者共同做好交接班工作方可離去。交接班制度值班人員必須堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)治療、護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)進(jìn)行。病人對護(hù)理質(zhì)量不滿意的病歷護(hù)理部參加討論。護(hù)理病歷討論制度疑難病歷病房定期組織全體護(hù)士討論。參加護(hù)理會(huì)診的人員有?？谱o(hù)士或由護(hù)士長選派的骨干護(hù)士組成。護(hù)理部負(fù)責(zé)確定會(huì)診時(shí)間、通知申請科室并負(fù)責(zé)組織有關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理會(huì)診。護(hù)理會(huì)診制度對于本?？撇荒芙鉀Q的護(hù)理問題，需其他科或多科進(jìn)行護(hù)理會(huì)診的病人，應(yīng)先向護(hù)理部提出申請。護(hù)理業(yè)務(wù)查房（包括教學(xué)查房）：查基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理工作及新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展情況，討論重癥護(hù)理或護(hù)理問題較多的病例。護(hù)理查房制度護(hù)理查房包括行政、業(yè)務(wù)查房。出院或死亡后，病歷按規(guī)定順序排列，由病案室保存。病區(qū)護(hù)理文件擺放有序，病歷中的各種表格均應(yīng)排列整齊，不得撕毀、涂改或丟失，用后歸還原處。測溫本保存3個(gè)月，以備查閱。需要派出有關(guān)人員外出進(jìn)修時(shí)。工作需要增加設(shè)備和儀器時(shí)。涉及法律及政治問題或自殺跡象的病人，病人意外死亡或突然死亡時(shí)。發(fā)生嚴(yán)重輸液反應(yīng)、輸血反應(yīng)時(shí)。護(hù)理工作報(bào)告制度凡有下列情況，必須向護(hù)理部或主管部門請示報(bào)告：發(fā)生重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病等緊急事件時(shí)。護(hù)理部每半年召開一次全院護(hù)理人員大會(huì)，總結(jié)布置護(hù)理工作。完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)臨時(shí)性工作。負(fù)責(zé)接待參觀、來訪及來電、來信的處理工作。負(fù)責(zé)護(hù)理部有關(guān)會(huì)議，事宜的通知和各種會(huì)議的記錄、整理、歸檔工作。對各病房、科室上交的護(hù)理資料如：護(hù)士長月報(bào)表；全院護(hù)理人員考試考核成績等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、匯總、錄入和存檔。護(hù)理部干事職責(zé)在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)護(hù)理部日常行政工作。1負(fù)責(zé)護(hù)士對外交流工作。組織領(lǐng)導(dǎo)全院護(hù)理科研工作，指導(dǎo)護(hù)理新技術(shù)的臨床應(yīng)用與推廣。負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的崗位調(diào)配和護(hù)士長聘任，并向院長提出護(hù)理人員的升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲意見。掌握全院護(hù)理人員的工作、學(xué)習(xí)、思想情況，對護(hù)理人員進(jìn)行執(zhí)業(yè)素質(zhì)教育。深入科室，定期組織護(hù)理查房，參與組織指導(dǎo)突發(fā)事件及危重病人的搶救技術(shù)及護(hù)理疑難問題的會(huì)診工作。負(fù)責(zé)對護(hù)理人員進(jìn)行執(zhí)業(yè)能力培訓(xùn)，制定在職護(hù)士繼續(xù)教育計(jì)劃、進(jìn)修計(jì)劃、考核制度及落實(shí)措施。（二）、護(hù)理部主任職責(zé)在院長、主管副院長的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院護(hù)理工作，以科學(xué)的發(fā)展觀擬定護(hù)理部中、遠(yuǎn)期規(guī)劃、工作計(jì)劃，做到季有安排，月有重點(diǎn)，并組織實(shí)施及檢查護(hù)理工作質(zhì)量，按期總結(jié)匯報(bào)。制定全院護(hù)理科研計(jì)劃，并組織實(shí)施。負(fù)責(zé)進(jìn)修護(hù)士培訓(xùn)及見習(xí)護(hù)士臨床實(shí)習(xí)的組織落實(shí)。有計(jì)劃地組織護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核、任免、晉升、獎(jiǎng)懲、調(diào)配和工作安排，保證全院護(hù)理工作在慣性運(yùn)動(dòng)中的統(tǒng)一指揮。監(jiān)督檢查護(hù)理工作制度、護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)及護(hù)理人員職責(zé)的貫徹執(zhí)行，組織考評護(hù)理業(yè)務(wù)、技術(shù)。（一）、護(hù)理部職責(zé)在院長和分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院護(hù)理工作的組織管理和業(yè)務(wù)技術(shù)管理。組織全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房與會(huì)診，參與協(xié)調(diào)全院大型搶救、突發(fā)事件的人力、物力。健全護(hù)士長考核標(biāo)準(zhǔn)。全面實(shí)施以病人為中心的整體護(hù)理，進(jìn)一步落實(shí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的主要內(nèi)容，建立健全各項(xiàng)護(hù)理管理制度、疾病護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范、應(yīng)急預(yù)案、工作流程及各級(jí)護(hù)理人員崗位職責(zé)。負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的聘任、調(diào)配、獎(jiǎng)懲等有關(guān)事宜。1建立護(hù)理部大事記。掌握全院護(hù)理人員的工作、學(xué)習(xí)、思想情況，做好思想政治工作，關(guān)心護(hù)士生活。經(jīng)常深入科室了解實(shí)際情況，督促檢查各項(xiàng)工作的落實(shí)，杜絕護(hù)理事故，減少護(hù)理缺陷的發(fā)生，分析護(hù)理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，并做好記錄。定期對各科常備藥品，器械物品的領(lǐng)取、保管和使用情況進(jìn)行檢查。對病人進(jìn)行住院指導(dǎo)和生活管理，搞好基礎(chǔ)管理。開展護(hù)理工作的科研和技術(shù)創(chuàng)新活動(dòng)，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。組織護(hù)士長查房和各科之間定期交叉檢查和不定期檢查。經(jīng)常督促檢查工作制度和護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)及護(hù)理人員工作職責(zé)的貫徹執(zhí)行，提高基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量和疾病護(hù)理的質(zhì)量。十一、建立本部大事記。九、掌握全院護(hù)理人員的工作、學(xué)習(xí)、思想情況，做好思想政治工作，關(guān)心護(hù)士生活。八、經(jīng)常深入科室了解實(shí)際情況，督促檢查各項(xiàng)工作的落實(shí)，杜絕護(hù)理事故，減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，分析護(hù)理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，并作好記錄。六、定期對各科(病房)常備藥品、器械物品的領(lǐng)取、保管和使用情況進(jìn)行檢查。五、做好病房管理，達(dá)到環(huán)境整潔、安靜、舒適安全、工作有序的要求。開展業(yè)余教育和舉辦短期學(xué)習(xí)班。四、負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)提高。三、合理計(jì)劃和調(diào)配使用護(hù)理人員，做到護(hù)理任務(wù)和力量的基本平衡，加強(qiáng)對護(hù)士長工作的具體指導(dǎo)，充分發(fā)揮護(hù)士長的作用。修訂于：2010年9月第二篇：護(hù)理部工作制度護(hù)理部工作制度一、根據(jù)院工作計(jì)劃，結(jié)合臨床醫(yī)療和護(hù)理工作實(shí)際，定期擬定醫(yī)院護(hù)理工作計(jì)劃，經(jīng)院長批準(zhǔn)后，具體組織實(shí)施。（4）組織、參加指導(dǎo)學(xué)術(shù)活動(dòng)、論文撰寫、科研選題立項(xiàng)。（2）組織參加護(hù)理業(yè)務(wù)查房、護(hù)理會(huì)診、護(hù)理疑難病例討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理技能培訓(xùn)、崗前培訓(xùn)、實(shí)習(xí)生管理等。護(hù)理科研教學(xué)工作由主管教學(xué)培訓(xùn)的護(hù)理部副主任負(fù)責(zé)。（2）制定、修訂、不斷完善各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理質(zhì)量控制工作由主管臨床質(zhì)控的護(hù)理部副主任負(fù)責(zé)。嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理人員的語言行為，著力于素質(zhì)和能力的培養(yǎng)。完善護(hù)理人員考核標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理部每月匯總科護(hù)士長（質(zhì)控小組）、護(hù)士長的護(hù)理人員考核結(jié)果月報(bào)表，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決。建立健全各項(xiàng)護(hù)理管理制度、各級(jí)護(hù)理人員崗位職責(zé)、疾病護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范。第一篇：護(hù)理部工作制度秦皇島市第一醫(yī)院護(hù)理部護(hù)理部工作制度１、護(hù)理部有健全的組織管理體系，實(shí)行三級(jí)管理，對科護(hù)士長、護(hù)士長進(jìn)行垂直領(lǐng)導(dǎo)。制訂年、季度計(jì)劃、工作重點(diǎn)，并具體組織實(shí)施，年終有總結(jié)。健全護(hù)士長考核標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理部每月檢查護(hù)士長手冊，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。全面實(shí)施以病人為中心的護(hù)理服務(wù)。建立健全護(hù)理不良事件報(bào)告體系，以促進(jìn)護(hù)理安全管理體系的持續(xù)改進(jìn)。（1）質(zhì)量控制工作有年計(jì)劃、季重點(diǎn)、月安排、年末有總結(jié)；每月檢查督導(dǎo)有記錄、有討論、有反饋；輔以相應(yīng)整改措施、效果評價(jià)和獎(jiǎng)懲制度，定期召開全院護(hù)士長、護(hù)理人員工作質(zhì)量分析會(huì)；深入科室檢查、督導(dǎo)護(hù)理質(zhì)量管理工作，以促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。（3）每月組織召開各護(hù)理質(zhì)量專項(xiàng)小組對本月的各項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)行討論、分析、解決。（1）帶教培訓(xùn)工作有年計(jì)劃、季重點(diǎn)、月安排、年末有總結(jié)；制訂“實(shí)習(xí)帶教”、“崗前培訓(xùn)”、“三基培訓(xùn)”、“?？婆嘤?xùn)”、“繼續(xù)教育”計(jì)劃并實(shí)施；帶教、培訓(xùn)有記錄、有考核、有總結(jié)。（3）建立保管護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)檔案。1定期組織召開各類護(hù)理工作會(huì)議。二、經(jīng)常督促檢查工作制度和護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)及護(hù)理人員工作職責(zé)的貫徹執(zhí)行，提高基礎(chǔ)護(hù)理和疾病護(hù)理的質(zhì)量。組織護(hù)士長查房和各科之間定期交叉檢查和不定期抽查。開展業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)和操作技術(shù)的訓(xùn)練，統(tǒng)一常規(guī)技術(shù)的操作規(guī)程和定期考核。加強(qiáng)護(hù)理工作的技術(shù)管理，開展護(hù)理工作的科研和技術(shù)革新活動(dòng)，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。對病人進(jìn)行住院指導(dǎo)和生活管理，搞好基礎(chǔ)護(hù)理，合理控制陪護(hù)，積極創(chuàng)造條件，搞好病房設(shè)置規(guī)范化。七、了解或參加各科開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及危重病人的搶救。定期向院長匯報(bào)工作，提出改進(jìn)工作措施。十、本部有健全的各項(xiàng)制度。第三篇：護(hù)理部工作制度護(hù)理部工作制度根據(jù)院工作計(jì)劃，結(jié)合臨床醫(yī)療和護(hù)理工作實(shí)際，定期擬定醫(yī)院護(hù)理工作規(guī)劃和計(jì)劃，經(jīng)院長批準(zhǔn)后，具體組織實(shí)施。合理計(jì)劃和調(diào)配使用護(hù)理人員，做到護(hù)理任務(wù)和力量的基本平衡，加強(qiáng)對護(hù)士長工作的具體指導(dǎo)，充分發(fā)揮護(hù)士長的作用。負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)提高，開展業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)和操作技術(shù)的訓(xùn)練，統(tǒng)一常規(guī)技術(shù)的操作規(guī)程和定期考核，加強(qiáng)護(hù)理工作的技術(shù)管理。督促做好病房管理，達(dá)到環(huán)境整潔、安靜、舒適、安全、工作有序的要求。合理控制陪護(hù)，積極創(chuàng)造條件，搞好病房設(shè)置規(guī)范化。了解或參加各科開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及危重病人的搶救。定期向院長匯報(bào)工作，提出改進(jìn)工作措施。護(hù)理部有健全的各項(xiàng)制度。第四篇：護(hù)理部工作制度一、護(hù)理部工作制度有健全的領(lǐng)導(dǎo)體制，實(shí)行護(hù)理部護(hù)士長二級(jí)管理。有規(guī)劃、年計(jì)劃、季重點(diǎn)、月重點(diǎn)、周日程，并認(rèn)真組織落實(shí)，有總結(jié)。定期、不定期召開相關(guān)工作會(huì)議，開展多種形式的護(hù)理質(zhì)量管理活動(dòng)。開展對護(hù)理人員的技能培訓(xùn)、新護(hù)士崗前培訓(xùn)及崗位技術(shù)能力評價(jià)等。負(fù)責(zé)護(hù)理科研和護(hù)理教學(xué)工作的安排與實(shí)施。根據(jù)醫(yī)院的工作計(jì)劃，結(jié)合護(hù)理工作實(shí)際，擬定全院切實(shí)可行的護(hù)理工作年計(jì)劃、季安排、月重點(diǎn)，并組織實(shí)施。加強(qiáng)對護(hù)士長的組織領(lǐng)導(dǎo)，充分發(fā)揮護(hù)士長的作用，提高護(hù)士長的管理能力。加強(qiáng)科學(xué)管理，負(fù)責(zé)檢查、督促各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度的落實(shí)。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，注重護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)的提高。負(fù)責(zé)護(hù)理信息管理，處理有關(guān)護(hù)理方面的來往公文和來信來訪工作。負(fù)責(zé)全院護(hù)理安全及護(hù)理質(zhì)量的管理，組織制定和不斷完善護(hù)理常規(guī)，嚴(yán)格督促檢查各級(jí)護(hù)理人員崗位職責(zé)和護(hù)理制度、操作規(guī)程的落實(shí)執(zhí)行情況，做好總結(jié)、評估與改進(jìn)方案。組織全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練，定期進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)考核，并建立技術(shù)檔案。定期召開護(hù)士長例會(huì)、全院護(hù)理人員大會(huì)，布置、總結(jié)、分析、交流護(hù)理工作情況和經(jīng)驗(yàn)。提請總務(wù)科安排護(hù)士生活上的有關(guān)問題。擔(dān)任護(hù)士教學(xué)、實(shí)習(xí)任務(wù)的醫(yī)院應(yīng)貫徹學(xué)校的教學(xué)及臨床實(shí)習(xí)計(jì)劃。協(xié)助院長審查各科提出的有關(guān)護(hù)理用品、設(shè)備的申報(bào)和使用情況。1副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作，主任因事外出或缺勤時(shí)，副主任代行主任職責(zé)。了解院內(nèi)護(hù)理工作信息，及時(shí)反饋，并提出改進(jìn)建議。負(fù)責(zé)護(hù)理部有關(guān)文件的打印、復(fù)印與分發(fā)，協(xié)助護(hù)理部主任完成一些文字書寫工作。負(fù)責(zé)院刊、院報(bào)的護(hù)理信息書寫編輯及出版工作。負(fù)責(zé)全院護(hù)士注冊及護(hù)士繼續(xù)教育學(xué)分登記等具體工作。護(hù)理會(huì)議制度護(hù)理部每兩周召開一次全院護(hù)士長例會(huì)，總結(jié)安排全院護(hù)理工作。病區(qū)護(hù)士長每月組織召開一次工休人員座談會(huì)，征求病人和家屬意見，提出改進(jìn)措施。發(fā)生嚴(yán)重護(hù)理缺陷時(shí)，損壞或丟失貴重器材和貴重藥品時(shí)，重大藥品發(fā)生安全問題時(shí)。除重癥監(jiān)護(hù)室外有需護(hù)理的危重病人時(shí)。因工作需要人員增減或?qū)θ藛T進(jìn)行獎(jiǎng)懲時(shí)。護(hù)理科研的開展或護(hù)理新技術(shù)臨床應(yīng)用時(shí)。護(hù)理文件管理制度各項(xiàng)護(hù)理文件按規(guī)定及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)書寫，并妥善保存1年。護(hù)理文件由病房護(hù)士長和值班護(hù)士負(fù)責(zé)管理。病人不得自行攜帶病歷出科室。護(hù)士長應(yīng)每日檢查交班提示本及危重患者的護(hù)理記錄書寫質(zhì)量，每周檢查各種護(hù)理記錄書寫質(zhì)量。護(hù)理行政查房：重點(diǎn)查病房管理、崗位責(zé)任制、規(guī)章制度等執(zhí)行情況，存在問題及改進(jìn)情況。護(hù)理部主任每月參加科室查房一次、病房護(hù)士長每月進(jìn)行護(hù)理查房二次。填寫護(hù)理會(huì)診記錄單，注明病人一般資料，請求護(hù)理會(huì)診的理由等，護(hù)士長簽字后電話通知護(hù)理部。會(huì)診地點(diǎn)常規(guī)設(shè)在申請科室。會(huì)診意見由會(huì)診人員填寫在護(hù)理會(huì)診單上，送護(hù)理部存檔。新業(yè)務(wù)、新病種、新技術(shù)結(jié)合病人隨時(shí)討論，由科室組織，護(hù)理部參加。每季度護(hù)理部向全院護(hù)士長反饋?zhàn)o(hù)理病歷存在的問題及提出改進(jìn)意見。每班必須按時(shí)交接班，接班者提前5—10分鐘到病房，清點(diǎn)物品，閱讀交班提示本。白班應(yīng)為夜班做好物品準(zhǔn)備，以便于夜班工作。接班時(shí)間發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)。交清新入院、手術(shù)前、手術(shù)日、分娩、危重、搶救、特殊檢查等病人的診斷、病情、治療、護(hù)理及留送各種標(biāo)本完成情況。（3）交、接班者共同巡視、檢查病房整潔、安靜、安全的情況。查對制度（一）醫(yī)囑查對制度護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，要認(rèn)真查對醫(yī)囑的全部內(nèi)容，記錄執(zhí)行時(shí)間及簽全名，執(zhí)行門、急診醫(yī)囑時(shí)，在相應(yīng)醫(yī)囑項(xiàng)目的右下方記錄執(zhí)行時(shí)間及簽全名。各班醫(yī)囑均由當(dāng)班護(hù)士兩人進(jìn)行查對無誤后方可執(zhí)行。搶救病人時(shí)，下達(dá)口頭醫(yī)囑后，執(zhí)行者復(fù)誦一遍，由二人核對后方可執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓶。三查：操作前查、操作中查、操作后查。清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前要檢查標(biāo)簽、失效期和批號(hào)，符合要求方可使用。對易致過敏的藥，給藥前需要詢問病人有無過敏史；使用毒、麻、限、劇藥時(shí)，要經(jīng)過反復(fù)核對，靜脈給藥要注意有無變質(zhì)、瓶口松動(dòng)、裂縫。觀察用藥后反應(yīng)，對因各種原因未能及時(shí)用藥者應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑做好處理，并在護(hù)理記錄中及時(shí)記錄。查對輸血單與血袋標(biāo)簽上供血者的姓名、血型及血量是否相符，交叉配血報(bào)告有無凝集。輸血完畢后再次查對上述內(nèi)容，并將血袋標(biāo)簽取下粘貼在配血單上保存。輸血過程中，如有輸血反應(yīng)，應(yīng)填寫不良反應(yīng)登記單，交血庫保存，上報(bào)。查對手術(shù)名稱、配血報(bào)告、術(shù)前用藥、藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果等。凡體腔或深部組織手術(shù)，要在縫合前核對紗墊、紗布、縫針、器械的數(shù)目是否與術(shù)前相符。護(hù)理告知制度