【正文】 方可上崗⑵崗前教育內(nèi)容：醫(yī)得醫(yī)風、行為規(guī)范、醫(yī)院各種制度、溝通交流技巧、技術(shù)操作程序、崗前責任制度。 ，取得患者的諒解。 。科內(nèi)應認真分析事發(fā)的原因，總結(jié)經(jīng)驗，接受教訓，提出整改措施。 ，記錄投訴事件的發(fā)生原因、分析和處理經(jīng)過及整改措施。 ，認真傾聽投訴者意見，使患者有機會陳述自己的觀點，耐心安撫投訴者并做好投訴記錄。，上報護理部并做口頭匯報。：患者總數(shù)、出入院、危重、特級護理、手術(shù)、陪護人數(shù)。，包括儀容儀表、文明禮貌、勞動紀律等方面。，包括患者在夜間所需用品是否準備齊全，是否放置在合適的位置；年老體弱患者的安全措施是否得當?shù)?。，如遇有緊急情況下，需要相關科室或有關部門解決時，可電話邀請，應邀會診科室人員應立即趕到現(xiàn)場進行指導，同時報告護理部總值班人員，進行必要的人員和監(jiān)護設備的協(xié)調(diào)。⑶全院護理會診：疑難病例或病情需要多科會診討論時，病區(qū)護士長上報科護士長，由護理部確定護理會診的時間，并通知有關科室參加。⑵科內(nèi)護理會診：由病區(qū)護士長提出，責任護士填寫“護理會診單”，應邀科室應派護師以上職稱人員前往，一般應在24小時內(nèi)完成護理會診，并將會診意見和建議向病區(qū)護士長或當班護士交代，必要時，記錄在護理病歷中。⑴科內(nèi)的護理會診：凡遇到疑難病例、?？菩聵I(yè)務新技術(shù)，病區(qū)護士長應及時組織科內(nèi)全體護理人員進行科內(nèi)的護理會診。護理會診制度、重癥病人的護理問題，應及時申請會診，但需嚴格掌握會診指征。，患者意外死亡或突然死亡。、輸血反應。、大批中毒、甲類傳染病。、護理部的會議精神和安排護理工作任務。，進行講評，明確護理工作重點、注意事項。（三）護理晨會（除雙休日外）由護士長主持，時間10~15分鐘，全體護理人員應儀表整齊并站立進行。~2次。：對本月及本周護理工作進行總結(jié)，表揚好人好事，指出存在問題；討論對護理工作提出問題的解決辦法，制定有關措施；開展批評與自我批評，增進團結(jié)，傳達上級會議精神，組織學習有關規(guī)章制度。三、科室護士會議（一）護理單元全體護士會議，全科護士、實習生、進修生參加，必要時請護理部主任參加。二、全體護士大會由護理部主持，每年召開1~2次全院護士大會。，嚴格遵守請假制度。，每月組織2~3次，特殊情況可臨時召開會議，與會者須認真記錄，以便及時、準確的傳達貫徹?？剖乙M織人員進行討論、分析發(fā)生的原因提高認識，吸取教訓，改進工作。經(jīng)常向患者及家屬宣教有關知識，指導患者提高患者的自我防護意識。護士長定期培訓護士熟練掌握各種操作技能。 護理部每月定期和不定期對危重患者進行檢查，嚴格按考核標準進行評價，如危重患者護理合格率達不到90%，扣科室相應考核分，以保證危重患者的護理質(zhì)量。危重患者護理質(zhì)量考評制度 制定危重患者護理質(zhì)量考核標準。1護士應給予患者心理護理，與患者交流、溝通，使之配合治療，對喪失語言能力，但意識清楚患者如氣管切開或行氣管插管者，護士應使用文字或其他方式與患者進行交流，溝通。1詳細記錄出入量，按要求每8h小結(jié)，24小時總結(jié)。護士嚴格執(zhí)行各種操作，用藥注意三查七對一注意，杜絕差錯發(fā)生。監(jiān)測患者意識，面色、皮膚、末梢有無紫紺等。持續(xù)氧氣吸入，保持氣道通暢，患者行機械通氣時，護士應密切注意臨床觀察指標。護士長協(xié)調(diào)、安排人力，必要時安排特護小組。危重患者護理常規(guī)危重患者入院時，護士要了解危重患者病情，查看患者神志、皮膚、粘膜、口腔、肢體情況，備好搶救儀器和物品。，護士床沉著、熟練地應用緊急狀況下的應急預案。，保證患者的醫(yī)療護理安全，避免墜床、外傷、湯傷等情況發(fā)生，嚴格執(zhí)行病人意外魴、上報、記錄制度。，包括患者的姓名、年齡、診斷、手術(shù)時間、手術(shù)名稱、治療用藥、飲食、護理要點、重要的化驗值、心理狀況等。，無血、痰、便、膠布痕跡，保證患者臥位舒適。、跳動患者的病床應有檔防護。，觀察患者病情。危重病人護理質(zhì)量管理制度，護理工作要責任到人。向病人家屬說明在手術(shù)中、手術(shù)后可能出現(xiàn)的意外情況和并發(fā)癥，指導家屬給病人以鼓勵和支持。說明術(shù)前用藥的目的、意義和時間。說明術(shù)后可能出現(xiàn)的不適及處理方法。圍手術(shù)期病人術(shù)前訪視制度了解病人心理，向病人解釋手術(shù)的目的、意義、方法、預后，使病人對手術(shù)有比較全面的了解，解除病人的恐懼心理。對手術(shù)歷時長、特殊體位或身體瘦弱者，重點觀察局部皮膚是否受損，有無壓傷等，及時發(fā)現(xiàn)，并協(xié)助解決。圍手術(shù)期患者術(shù)后支持服務制度凡手術(shù)病人，負責該臺手術(shù)的巡回護士應在術(shù)后三日內(nèi)對手術(shù)病人進行術(shù)后隨訪，并按表格要求項目進行認真填寫。 ，試用期為半年。 。 。 。由于工作需要調(diào)換護士時，科室及個人應無條件服從。建立護士個人技術(shù)檔案，內(nèi)容包括個人填寫的個人技術(shù)檔案登記表，在院期間工作考核考評?？己耍鹤o理部每季度組織全院護士進行護理理論知識考試一次，每月技術(shù)操作考核一次，理論考試滿分100分。以利熟悉各科護理方法及程序。新入院的護士按新護士錄用辦法進行入院教育，經(jīng)考試合格者，方能錄用。護士在執(zhí)業(yè)中應當遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律，法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)操作規(guī)范。注重加強自身素質(zhì)培養(yǎng)，講文明禮貌，尊重患者，團結(jié)同事，服從護士長的領導。每月將質(zhì)控結(jié)果與科室工作掛鉤，扣科室考核分。每月匯總各病房質(zhì)控檢查結(jié)果并評出分數(shù)。全院各病房每月至少檢查一次，對于特殊科室如手術(shù)室、供應室、血透室每月檢查一次，每年規(guī)范，培訓并考核護理操作。護理質(zhì)量管理委員會工作制度負責制定全院護理工作質(zhì)量標準、工作計劃及具體考核辦法。、業(yè)務水平，定期組織護理業(yè)務查房、管理查房，定期對護士進行護理操作技能、搶救技能、新技術(shù)、新業(yè)務配合能力的考核。、夜間護理工作進行抽查。 ，以獲取信息，進行綜合分析，改進護理工作。，實行護理部、護士長，二級管理制度，護理部組建由護士長組成護理質(zhì)量管理小組，明確職責，每年度制定護理質(zhì)量管理目標和措施。護理質(zhì)量管理制度，強化質(zhì)量意識。 、學習、思想情況，做好思想政治工作，關心護士生活。 ，督促檢查各項工作的落實，杜絕護理事故，減少護理缺點的發(fā)生，分析護理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并做好記錄。 （病房）常備藥品、器械物品的領取、保管和使用情況進行檢查。 ，達到環(huán)境整潔、安靜、舒適、安全、工作有序的要求。開展繼續(xù)教育和舉辦短期學習班。組織定期、不定期的護理質(zhì)量督促檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時修正。 ，提高基礎護理和疾病護理的質(zhì)量。護理工作制度護理部工作制度 1．在院長領導下，負責全院護理工作的組織管理和業(yè)務技術(shù)管理，配合醫(yī)療、科教、行政、后勤共同完成醫(yī)、教、研任務。 ，結(jié)合臨床醫(yī)療和護理工作實際，定期擬定醫(yī)院護理工作計劃，對全院護理工作有明確的管理目標，經(jīng)院長批準后，具體組織實施。 ，做到護理任務和力量的基本平衡，加強對護士長工作的具體指導，充分發(fā)揮護士長的作用。 ，開展業(yè)務知識的學習和操作技術(shù)的訓練，統(tǒng)一常規(guī)技術(shù)的操作規(guī)程并定期考核。加強護理工作的技術(shù)管理，開展護理工作的科研和技術(shù)革新活動，不斷提高護理技術(shù)水平。對患者進行住院指導和生活管理，搞好基礎護理，合理控制陪護，積極創(chuàng)造條件，搞好病房設置規(guī)范化。 、新技術(shù)及危重患者的搶救工作。定期向院長匯報工作，提出改進工作措施。 ，遇有突發(fā)事件，能以最快速度按預案組織處理。定期制度、修改和完善護理管理的規(guī)章制度、護理常規(guī)、崗位職責和各項護理工作檢查細則及評分標準。 ，由各質(zhì)控委員會每月1次分組、定項目對全院進行檢查，組織一次質(zhì)控例會對護理工作中存在的的問題、醫(yī)療爭議和隱患進行分析，并存在問題反饋給相應科室，提出持續(xù)改進措施。 ，并對健康教育的實施效果進行考評。、每月護理工作量統(tǒng)計、檢查評比結(jié)果。負責全院護理各部門的質(zhì)量監(jiān)督和檢查，按考核辦法檢查指導臨床護理工作，重點檢查實施及落實情況。進行護理差錯分析。每月在護士長會上江報，反饋當日質(zhì)控結(jié)果，指出在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，以此借鑒，并制定改進措施。護士管理規(guī)定按護士要求著裝，儀表端莊，整潔大方，佩戴名簽，上班不化濃化，不佩戴首飾。應以主人翁的態(tài)度認真參加科室的臨床工作，在工作中努力學習，積極參加護理部及各科組織的教育活動，不斷提高自己的理論及技術(shù)操作水平。做到愛崗敬業(yè)，恪守職業(yè)道德，為病人提供護士專業(yè)技術(shù)服務。從事護理工作一至三年的護士應輪轉(zhuǎn)主要科室。對各級護理人員要進行相應的培訓，使其具備相應的護理業(yè)務水平，對中青年護理人員培訓，原則上采取臨床帶教和專業(yè)病案分析，講座等形式，從實踐中充實提高，有條件時經(jīng)過選拔考核，也可以外出進修學習。80分為合格，技術(shù)操作考核95分為合格。學習培訓獎懲情況等。新護士錄用辦法一、錄用原則，護理人力資源應滿足醫(yī)院的醫(yī)療、護理教學、預防保健等工作的宏觀發(fā)展要求。 。二、錄用程序 1．護理部根據(jù)醫(yī)院服務發(fā)展的需要，做好人力資源規(guī)劃，明確錄用人員的數(shù)量、資質(zhì)等并匯報于院長。 ，由企劃部向社會公開招聘。 ，根據(jù)業(yè)務能力及綜合素質(zhì)表現(xiàn)給予正式錄用（辦理轉(zhuǎn)正及調(diào)入手續(xù)）。，穩(wěn)定患者情緒，使其樂觀向上，認真聽取患者的反應，在術(shù)中有何不愉快的體驗，希望手術(shù)治療過程的護理服務改進的建議，鼓勵病人與臨床護理配合，早日康復。征求病人及家屬對手術(shù)室護理服務的意見和建議。介紹術(shù)臆所做檢查的目的，配合要點。訓練病人在床上排便、翻身、咳痰、深呼吸，并告知其注意事項，使病人了解做這些動作對預防術(shù)后并發(fā)癥的意義。說明禁食水的重要性。手術(shù)室護士應在手術(shù)前一天到病室向病人介紹手術(shù)室的環(huán)境，麻醉的方法以及麻醉醫(yī)生情況，手術(shù)方法及手術(shù)醫(yī)生情況，手術(shù)室的搶救設備，相關手術(shù)例數(shù)，減輕病人恐懼心理，增強自信心。、清晰、準確地做好每位危重病人的護理記錄并有責任護士簽名。發(fā)現(xiàn)病情變化應及時通知醫(yī)生并給予相應處理。，采取積極有效的防范措施，防止差錯事故的發(fā)生。，及時為患者更換被服。，避免脫出。，并了解其使用目的及報警的排除，儀器報警時能及時判斷處理。，患者使用的儀器及物品要專人專用，采取有效的消毒隔離措施，預防醫(yī)源性感染。正確安置患者，對燥動、意識不清患者正確使用約束帶并加用床擋。開放靜脈通路2—3條，應用套管針，保持靜脈通路通暢。遵醫(yī)囑予以患者多參數(shù)監(jiān)護，48—72h更換心電監(jiān)護電極片一次，防止皮膚損傷，根據(jù)病情設置報警，監(jiān)護參數(shù)界值。根據(jù)病情及時留置導管、胃管，觀察引流物色、量、性質(zhì)。護士密切觀察生命體征，及時準確記錄護理記錄，特護患者至少每1h記錄一次，如有變化隨時記錄。1及時準確采取各種血、尿、便、痰及引流物標本并及時送檢。1危重患者病情及治療觀察要點，及時、準確地記錄在護理記錄上，并用書面、床頭兩種形式交接班。制定危重患者護理常規(guī)，護士應按護理常規(guī)對危重患者進行護理。專項護理質(zhì)量管理制度 科室應有專項護理質(zhì)量如各類導管脫落，患者跌倒、壓瘡的應急預案，及預防措施。護士應加強責任心，嚴格按級別護理要求定期巡視病房，注意觀察，使用導管的患者，各種導管是否妥善固定，是否處于功能位，生活不能自理的患者，按時翻身。如發(fā)生導管脫落、跌倒、壓瘡及時采取補救措施，避免或減輕對患者身體健康的損壞或?qū)p害降到最低程度并及時填寫登記表上報護理部。護理會議制度一、護士長例會，各科室、病區(qū)護士長參加。：總結(jié)分析、講評、上周及上月全院護理工作及護理質(zhì)量，研究解決方法，傳達上級有關指示及會議精神；布置新的護理工作任務。因特殊情況不能例會時，應向護理部請假。請院領導參加，總結(jié)全院護理工作，弘揚成績，表彰先進，并提出存在問題和改進方法，同時傳達上級的指示精神，以及國內(nèi)外護理新動態(tài)，學習護理學科最新理念，布置今后護理工作和要求。（二）科室業(yè)務學習，全科護士、實習生、進修生參加。：專業(yè)理論、相關理論、讀書報告、本專業(yè)新技術(shù)、新項目以及國內(nèi)外新動向等。、大手術(shù)、特殊檢查后病人的準備及病情動態(tài)變化。，進行護理教學，或討論病人護理的難點問題等。護理工作請示報告制度凡有下列情況，必須向院長，主管院長或護理部請示報告。 ,損壞或丟失貴重器材和貴重藥品時,發(fā)現(xiàn)大批藥品失效變質(zhì)。、病人造成影響的非常規(guī)工作。，要把患者的主要病史原有護理問題、護理措施及效果，會診目的要求等簡明扼要的寫出，以便會診者參考。進行護進會診時，責任護士詳細介紹病情，并對會診的意見及時準確實施，病區(qū)護士長和責任組長按不同分工檢查措施落實情況、目標到情況、存在問題等給予必要的指導和幫助。同時，上報科護士長。會診時，由申請科室的護士長主持，科護士長和護理部領導及應邀人員參加，責任護士作病例報告和會診記錄。夜班工作督導制度，重點是否能按規(guī)定巡視病房、對危重患者的觀察、病情變化的了解及準確記錄液體出入量、護理記錄以及護理部安排的重點檢查項目等情況。、閱讀及檢查護士和夜班報告書寫情況，尤其對搶救患者的記錄是否完整、準確。、安靜。夜間發(fā)生的特殊情況、解決措施、效果等。護理投訴管理制度，因服務態(tài)度、服務質(zhì)量及自身原因或技術(shù)方面發(fā)生的護理缺陷，引起的患者或家屬不滿并書面或口頭方式反映到護理部或有關部門轉(zhuǎn)回護理部的意見，均為護理投訴。 ，認真做好解釋說明工作，避免引發(fā)新的沖突。 ，及時反饋并調(diào)查核實，告知有關部門的護士。 ，護理部可根據(jù)事件情節(jié)的嚴重程度按照上級有關規(guī)定給予當事人相應的處理。 ，本科室的護士長要在全院的護士長例會上陳述。根據(jù)情節(jié)程度、根據(jù)相關規(guī)定處理。⑶進科室獨立上崗前，由護士長安排指定護師以上職稱人員進行1年的正規(guī)訓練、帶教，經(jīng)考核能勝任護理工作的各項班次并參加國家護士資格考試合格后方可獨立上崗值班。⑵有計劃的選送優(yōu)秀護士到上級醫(yī)院進修專科護