【正文】 嚴(yán)謹(jǐn)慎獨(dú)、團(tuán)結(jié)協(xié)作的工作態(tài)度等。護(hù)士定期考核工作實(shí)行集體評(píng)議，每年召開(kāi)護(hù)士定期考核工作會(huì)議對(duì)護(hù)士定期考核結(jié)果進(jìn)行評(píng)定。 護(hù)理人員定期考核制度成立醫(yī)院護(hù)士定期考核委員會(huì)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士定期考核工作的領(lǐng)導(dǎo)，組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、指導(dǎo)全院護(hù)士定期考核工作，保證考核工作嚴(yán)格規(guī)范的進(jìn)行。（4）使用者必須了解儀器的性能，嚴(yán)格按操作程序進(jìn)行操作。（8） 藥劑科、護(hù)理部對(duì)全院小藥柜管理負(fù)有監(jiān)管責(zé)任，應(yīng)隨時(shí)抽查各病區(qū)小藥柜管理情況。（6）搶救藥品做到五定：定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定專人管理、定期消毒、滅菌、定期檢查維修。（2）小藥柜的藥品配備以本科常用和搶救藥品為主，其品種和數(shù)量由藥劑科會(huì)同臨床科室協(xié)定。（3）病人出院時(shí)，責(zé)任護(hù)士應(yīng)將被服清點(diǎn)、收回。（2）凡因不負(fù)責(zé)，違反操作規(guī)程，損壞、丟失各類物品，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院賠償制度進(jìn)行處理。（5）認(rèn)真填寫(xiě)查房記錄并簽名，次日向護(hù)理部匯報(bào)。夜查房護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)：（1）負(fù)責(zé)對(duì)夜間護(hù)理工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。每次會(huì)議均應(yīng)詳細(xì)記錄，會(huì)后定期檢查會(huì)議精神的落實(shí)情況。主要內(nèi)容：傳達(dá)護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議精神及護(hù)理部工作要求；總結(jié)護(hù)理工作，分析講評(píng)護(hù)理質(zhì)量；護(hù)理安全教育、護(hù)理不良事件分析討論等。二、護(hù)士大會(huì)全院護(hù)士大會(huì)：每年1—2次，“5九、掌握全院護(hù)理人員的工作學(xué)習(xí)、思想情況，做好思想政治工作，關(guān)心護(hù)士生活。六、定期對(duì)各科（病房）常備藥品、器械物品的領(lǐng)取、保管和使用情況進(jìn)行檢查。開(kāi)展業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)和操作技術(shù)的訓(xùn)練，統(tǒng)一常規(guī)技術(shù)的操作規(guī)程和定期考核。二、經(jīng)常督促檢查護(hù)理工作制度和護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)及護(hù)理人員工作職責(zé)的貫徹執(zhí)行，提高基礎(chǔ)護(hù)理和疾病護(hù)理的質(zhì)量。三、合理計(jì)劃和調(diào)配使用護(hù)理人員，做到護(hù)理任務(wù)和力量的基本平衡，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)工作的具體指導(dǎo)，充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的作用。加強(qiáng)護(hù)理工作的技術(shù)管理，開(kāi)展護(hù)理工作的科研和技術(shù)革新活動(dòng)，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。七、了解或參加各科開(kāi)展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及危重患者的搶救。十、建立本部門(mén)大事記。12”護(hù)士節(jié)和春節(jié)前后分別召開(kāi)，邀請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)職能科室、臨床科主任出席，全院護(hù)士參加。四、專題座談會(huì)護(hù)理部定期召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量控制委員會(huì)、護(hù)理安全管理委員會(huì)、護(hù)士繼續(xù)教育委員會(huì)及帶教老師會(huì)等專題座談會(huì)，總結(jié)成績(jī)，交流體會(huì)，改進(jìn)工作，解決存在的問(wèn)題。護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度為保證夜間護(hù)理工作的正常運(yùn)行，及時(shí)解決臨床各科室護(hù)理工作中的問(wèn)題，由護(hù)理部組織安排，每周1次，每次2人進(jìn)行夜間護(hù)理查房，負(fù)責(zé)夜間護(hù)理工作的質(zhì)量管理。（2）檢查護(hù)理人員崗位職責(zé)、勞動(dòng)紀(jì)律、著裝儀表、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理工作完成及各項(xiàng)規(guī)章制度執(zhí)行情況。物品、藥品、器材管理制度病區(qū)內(nèi)所有物品、藥品、器械的領(lǐng)取、保管及使用由護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)士長(zhǎng)指定專人負(fù)責(zé)管理，并建立賬目、分類保管，定期檢查，做到帳物相符。（3）借出物品，必須辦理履行登記手續(xù)，借物人要簽名，貴重物品須經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意方可借出，搶救器材一般不外借。（4）臟被服放于指定地點(diǎn)，與洗衣房人員當(dāng)面清點(diǎn)。（3）小藥柜的藥品應(yīng)分類妥善存放、標(biāo)簽醒目，以保證藥品質(zhì)量和取用安全方便。護(hù)士班班交接，并建立登記本。貴重設(shè)備、儀器保管使用制度（1）設(shè)備儀器應(yīng)執(zhí)行“四定”制度，即額定數(shù)量、定點(diǎn)放置、定人負(fù)責(zé)、定期檢查維修。不熟悉性能者不許擅自操作儀器。護(hù)理部負(fù)責(zé)擬定護(hù)士定期考核工作制度、培訓(xùn)計(jì)劃，制定具體實(shí)施方案，組織落實(shí)護(hù)士定期考核工作，切實(shí)履行對(duì)護(hù)士的使用、培養(yǎng)和管理的職責(zé)，實(shí)現(xiàn)對(duì)各級(jí)護(hù)理人員的逐級(jí)考核。護(hù)士定期考核分為年度考評(píng)和護(hù)士技術(shù)職稱任期內(nèi)完成指定項(xiàng)目考評(píng)兩部分，年度考評(píng)于次年1—2月份完成，護(hù)士技術(shù)職稱任期內(nèi)完成指定項(xiàng)目考評(píng)每五年為一個(gè)周期，于次年1—2月份完成。業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)內(nèi)容：護(hù)士掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律法規(guī)和診療護(hù)理常規(guī)，應(yīng)用“三基”和專業(yè)知識(shí)、技能解決實(shí)際問(wèn)題的能力。醫(yī)院和護(hù)士本人應(yīng)如實(shí)填寫(xiě)《護(hù)士定期考核表》、《護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)檔案》，表明依法執(zhí)業(yè)、接受繼續(xù)教育和“三基”考核、臨床服務(wù)中履行崗位職責(zé)及工作任務(wù)完成情況、獎(jiǎng)勵(lì)或處罰等。護(hù)士執(zhí)業(yè)不良記錄包括護(hù)士因違反《條例》以及其他衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章或診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定受到行政處罰、處分的情況等內(nèi)容。（3）無(wú)正當(dāng)理由不參加護(hù)士定期考核或者擾亂考核秩序；（4）護(hù)士技術(shù)職稱期內(nèi)未完成指定考評(píng)項(xiàng)目；（5）未經(jīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)擅自進(jìn)行異地執(zhí)業(yè)活動(dòng)；（6）在發(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)完全或主要責(zé)任；（7）出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件，參加虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療機(jī)械促銷(xiāo)；（8）衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中索要患者及其親友財(cái)物，牟取其他不正當(dāng)利益；（9）以賄賂或欺騙手段取得考核結(jié)果；（10）違反《護(hù)士條例》等法規(guī)，被行政處罰者。各科班次上班時(shí)間、工作程序相對(duì)固定，作息時(shí)間由醫(yī)院統(tǒng)一安排，各科可根據(jù)工作需要向護(hù)理部申請(qǐng)?jiān)黾釉缤戆?、連班，必要時(shí)安排護(hù)師或主管護(hù)師上二線班。護(hù)士婚育假參照人事部門(mén)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。危重病人搶救制度組織形式及人員安排（1） 危重病人搶救，需根據(jù)病情執(zhí)行相應(yīng)的搶救方案，護(hù)士協(xié)助醫(yī)生共同進(jìn)行。（4） 嚴(yán)密觀察病情，記錄要及時(shí)詳細(xì)，用藥處置要準(zhǔn)確，對(duì)危重病人應(yīng)就地?fù)尵?，待病情穩(wěn)定后方可移動(dòng)，需急診手術(shù)者，應(yīng)積極做好術(shù)前準(zhǔn)備。搶救藥品及器材裝備的供應(yīng)保障（1） 搶救設(shè)備齊全呈備用狀態(tài)。危重病人上報(bào)制度護(hù)士長(zhǎng)針對(duì)危重病人的實(shí)際情況，填寫(xiě)《危重病人報(bào)告單》24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部根據(jù)《危重病人報(bào)告單》不定期檢查、指導(dǎo)危重病人的護(hù)理工作。護(hù)士在實(shí)施護(hù)理操作前，應(yīng)向患者及家屬進(jìn)行說(shuō)明，使其了解治療的過(guò)程、潛在的危險(xiǎn)、副作用和預(yù)期的后果等，以取得相應(yīng)的配合。應(yīng)用保護(hù)性約束時(shí)，必須嚴(yán)格掌握指征，告知患者或家屬（患者清醒時(shí)告知患者）約束的目的，認(rèn)真做好護(hù)理記錄。護(hù)理請(qǐng)示報(bào)告制度凡有下列情況，必須及時(shí)向護(hù)理部、有關(guān)部門(mén)或院領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示報(bào)告：（1）收治甲類傳染病或衛(wèi)生行政主管部門(mén)指定上報(bào)的傳染病；發(fā)生群傷如重大交通事故、中毒、嚴(yán)重工傷等；需要緊急調(diào)動(dòng)護(hù)理人員搶救病人時(shí)。（5）進(jìn)購(gòu)較貴重的護(hù)理儀器、用具及侵入性的護(hù)理用品；首次開(kāi)展的護(hù)理新技術(shù)和創(chuàng)新護(hù)理用具首次在臨床應(yīng)用。上報(bào)程序：（1）一般護(hù)理不良事件：當(dāng)事人應(yīng)立即口頭報(bào)告上級(jí)分管護(hù)士或病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，并及時(shí)采取相應(yīng)措施，將損害降至最低；24小時(shí)內(nèi)填報(bào)《護(hù)理不良事件上報(bào)表》，經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)簽字后上報(bào)護(hù)理部。護(hù)理部在每月護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上對(duì)護(hù)理差錯(cuò)、不良事件進(jìn)行分析，并提出處理意見(jiàn)。（4）對(duì)護(hù)理不良事件不報(bào)告者追究當(dāng)事人及科室負(fù)責(zé)人責(zé)任，視情節(jié)輕重分別給以相應(yīng)的處罰。護(hù)理部負(fù)責(zé)到科室核查并記錄。難免壓瘡實(shí)行科室向護(hù)理部直報(bào)制度。 科間會(huì)診時(shí)，由要求會(huì)診科室的責(zé)任護(hù)士提出，護(hù)士長(zhǎng)同意后填寫(xiě)護(hù)理會(huì)診申請(qǐng)單，送至被邀請(qǐng)科室。 　　參加會(huì)診人員原則上應(yīng)由主管護(hù)師以上人員，或由被邀請(qǐng)科室護(hù)士長(zhǎng)指派人員承擔(dān)。凡需要其它科室參與護(hù)理工作的病員,由護(hù)理部組織相關(guān)科室護(hù)士長(zhǎng)或高年資護(hù)師()提出解決問(wèn)題的方法。 按照醫(yī)囑準(zhǔn)備相關(guān)藥品、急救物品、儀器以備轉(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)用。 如轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)生病情變化，應(yīng)及時(shí)采取就地、就近原則，積極搶救。護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)制度護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)應(yīng)做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。書(shū)寫(xiě)過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)時(shí)，應(yīng)用原色在錯(cuò)字字體上劃雙線作出修改并簽名，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)字跡。上級(jí)護(hù)理人員有審查、修改下級(jí)護(hù)理人員書(shū)寫(xiě)的護(hù)理文書(shū)的責(zé)任。護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)須采用中華人民共和國(guó)法定計(jì)量單位及通用外文縮寫(xiě)。執(zhí)行者應(yīng)根據(jù)執(zhí)行