【正文】 嚴(yán)謹(jǐn)慎獨、團結(jié)協(xié)作的工作態(tài)度等。護(hù)士定期考核工作實行集體評議，每年召開護(hù)士定期考核工作會議對護(hù)士定期考核結(jié)果進(jìn)行評定。 護(hù)理人員定期考核制度成立醫(yī)院護(hù)士定期考核委員會，加強對護(hù)士定期考核工作的領(lǐng)導(dǎo)，組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、指導(dǎo)全院護(hù)士定期考核工作，保證考核工作嚴(yán)格規(guī)范的進(jìn)行。（4）使用者必須了解儀器的性能，嚴(yán)格按操作程序進(jìn)行操作。（8） 藥劑科、護(hù)理部對全院小藥柜管理負(fù)有監(jiān)管責(zé)任，應(yīng)隨時抽查各病區(qū)小藥柜管理情況。（6）搶救藥品做到五定：定數(shù)量品種、定點放置、定專人管理、定期消毒、滅菌、定期檢查維修。（2）小藥柜的藥品配備以本科常用和搶救藥品為主，其品種和數(shù)量由藥劑科會同臨床科室協(xié)定。（3）病人出院時，責(zé)任護(hù)士應(yīng)將被服清點、收回。（2）凡因不負(fù)責(zé)，違反操作規(guī)程，損壞、丟失各類物品，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院賠償制度進(jìn)行處理。（5）認(rèn)真填寫查房記錄并簽名，次日向護(hù)理部匯報。夜查房護(hù)士長職責(zé)：（1）負(fù)責(zé)對夜間護(hù)理工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。每次會議均應(yīng)詳細(xì)記錄，會后定期檢查會議精神的落實情況。主要內(nèi)容：傳達(dá)護(hù)士長會議精神及護(hù)理部工作要求；總結(jié)護(hù)理工作，分析講評護(hù)理質(zhì)量；護(hù)理安全教育、護(hù)理不良事件分析討論等。二、護(hù)士大會全院護(hù)士大會：每年1—2次，“5九、掌握全院護(hù)理人員的工作學(xué)習(xí)、思想情況，做好思想政治工作，關(guān)心護(hù)士生活。六、定期對各科（病房）常備藥品、器械物品的領(lǐng)取、保管和使用情況進(jìn)行檢查。開展業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)和操作技術(shù)的訓(xùn)練，統(tǒng)一常規(guī)技術(shù)的操作規(guī)程和定期考核。二、經(jīng)常督促檢查護(hù)理工作制度和護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)及護(hù)理人員工作職責(zé)的貫徹執(zhí)行，提高基礎(chǔ)護(hù)理和疾病護(hù)理的質(zhì)量。三、合理計劃和調(diào)配使用護(hù)理人員，做到護(hù)理任務(wù)和力量的基本平衡，加強對護(hù)士長工作的具體指導(dǎo)，充分發(fā)揮護(hù)士長的作用。加強護(hù)理工作的技術(shù)管理，開展護(hù)理工作的科研和技術(shù)革新活動，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。七、了解或參加各科開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及危重患者的搶救。十、建立本部門大事記。12”護(hù)士節(jié)和春節(jié)前后分別召開，邀請院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)職能科室、臨床科主任出席，全院護(hù)士參加。四、專題座談會護(hù)理部定期召開護(hù)理質(zhì)量控制委員會、護(hù)理安全管理委員會、護(hù)士繼續(xù)教育委員會及帶教老師會等專題座談會，總結(jié)成績，交流體會，改進(jìn)工作，解決存在的問題。護(hù)理部主任、護(hù)士長夜查房制度為保證夜間護(hù)理工作的正常運行，及時解決臨床各科室護(hù)理工作中的問題，由護(hù)理部組織安排，每周1次，每次2人進(jìn)行夜間護(hù)理查房，負(fù)責(zé)夜間護(hù)理工作的質(zhì)量管理。（2）檢查護(hù)理人員崗位職責(zé)、勞動紀(jì)律、著裝儀表、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理工作完成及各項規(guī)章制度執(zhí)行情況。物品、藥品、器材管理制度病區(qū)內(nèi)所有物品、藥品、器械的領(lǐng)取、保管及使用由護(hù)士長或護(hù)士長指定專人負(fù)責(zé)管理，并建立賬目、分類保管，定期檢查，做到帳物相符。（3）借出物品，必須辦理履行登記手續(xù)，借物人要簽名，貴重物品須經(jīng)護(hù)士長同意方可借出，搶救器材一般不外借。（4）臟被服放于指定地點，與洗衣房人員當(dāng)面清點。（3）小藥柜的藥品應(yīng)分類妥善存放、標(biāo)簽醒目，以保證藥品質(zhì)量和取用安全方便。護(hù)士班班交接，并建立登記本。貴重設(shè)備、儀器保管使用制度（1）設(shè)備儀器應(yīng)執(zhí)行“四定”制度，即額定數(shù)量、定點放置、定人負(fù)責(zé)、定期檢查維修。不熟悉性能者不許擅自操作儀器。護(hù)理部負(fù)責(zé)擬定護(hù)士定期考核工作制度、培訓(xùn)計劃，制定具體實施方案，組織落實護(hù)士定期考核工作，切實履行對護(hù)士的使用、培養(yǎng)和管理的職責(zé)，實現(xiàn)對各級護(hù)理人員的逐級考核。護(hù)士定期考核分為年度考評和護(hù)士技術(shù)職稱任期內(nèi)完成指定項目考評兩部分，年度考評于次年1—2月份完成，護(hù)士技術(shù)職稱任期內(nèi)完成指定項目考評每五年為一個周期，于次年1—2月份完成。業(yè)務(wù)水平測評內(nèi)容：護(hù)士掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律法規(guī)和診療護(hù)理常規(guī)，應(yīng)用“三基”和專業(yè)知識、技能解決實際問題的能力。醫(yī)院和護(hù)士本人應(yīng)如實填寫《護(hù)士定期考核表》、《護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)檔案》，表明依法執(zhí)業(yè)、接受繼續(xù)教育和“三基”考核、臨床服務(wù)中履行崗位職責(zé)及工作任務(wù)完成情況、獎勵或處罰等。護(hù)士執(zhí)業(yè)不良記錄包括護(hù)士因違反《條例》以及其他衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章或診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定受到行政處罰、處分的情況等內(nèi)容。（3）無正當(dāng)理由不參加護(hù)士定期考核或者擾亂考核秩序；（4）護(hù)士技術(shù)職稱期內(nèi)未完成指定考評項目；（5）未經(jīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)機構(gòu)或衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)擅自進(jìn)行異地執(zhí)業(yè)活動；（6）在發(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)完全或主要責(zé)任；（7）出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件，參加虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療機械促銷；（8）衛(wèi)生服務(wù)活動中索要患者及其親友財物，牟取其他不正當(dāng)利益；（9）以賄賂或欺騙手段取得考核結(jié)果；（10）違反《護(hù)士條例》等法規(guī)，被行政處罰者。各科班次上班時間、工作程序相對固定，作息時間由醫(yī)院統(tǒng)一安排，各科可根據(jù)工作需要向護(hù)理部申請增加早晚班、連班，必要時安排護(hù)師或主管護(hù)師上二線班。護(hù)士婚育假參照人事部門有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。危重病人搶救制度組織形式及人員安排（1） 危重病人搶救，需根據(jù)病情執(zhí)行相應(yīng)的搶救方案，護(hù)士協(xié)助醫(yī)生共同進(jìn)行。（4） 嚴(yán)密觀察病情，記錄要及時詳細(xì)，用藥處置要準(zhǔn)確，對危重病人應(yīng)就地?fù)尵?，待病情穩(wěn)定后方可移動，需急診手術(shù)者，應(yīng)積極做好術(shù)前準(zhǔn)備。搶救藥品及器材裝備的供應(yīng)保障（1） 搶救設(shè)備齊全呈備用狀態(tài)。危重病人上報制度護(hù)士長針對危重病人的實際情況，填寫《危重病人報告單》24小時內(nèi)上報護(hù)理部，護(hù)理部根據(jù)《危重病人報告單》不定期檢查、指導(dǎo)危重病人的護(hù)理工作。護(hù)士在實施護(hù)理操作前，應(yīng)向患者及家屬進(jìn)行說明，使其了解治療的過程、潛在的危險、副作用和預(yù)期的后果等，以取得相應(yīng)的配合。應(yīng)用保護(hù)性約束時，必須嚴(yán)格掌握指征，告知患者或家屬（患者清醒時告知患者）約束的目的，認(rèn)真做好護(hù)理記錄。護(hù)理請示報告制度凡有下列情況，必須及時向護(hù)理部、有關(guān)部門或院領(lǐng)導(dǎo)請示報告：（1）收治甲類傳染病或衛(wèi)生行政主管部門指定上報的傳染??；發(fā)生群傷如重大交通事故、中毒、嚴(yán)重工傷等；需要緊急調(diào)動護(hù)理人員搶救病人時。（5）進(jìn)購較貴重的護(hù)理儀器、用具及侵入性的護(hù)理用品；首次開展的護(hù)理新技術(shù)和創(chuàng)新護(hù)理用具首次在臨床應(yīng)用。上報程序：（1）一般護(hù)理不良事件：當(dāng)事人應(yīng)立即口頭報告上級分管護(hù)士或病區(qū)護(hù)士長，并及時采取相應(yīng)措施，將損害降至最低；24小時內(nèi)填報《護(hù)理不良事件上報表》，經(jīng)護(hù)士長簽字后上報護(hù)理部。護(hù)理部在每月護(hù)士長例會上對護(hù)理差錯、不良事件進(jìn)行分析，并提出處理意見。（4）對護(hù)理不良事件不報告者追究當(dāng)事人及科室負(fù)責(zé)人責(zé)任，視情節(jié)輕重分別給以相應(yīng)的處罰。護(hù)理部負(fù)責(zé)到科室核查并記錄。難免壓瘡實行科室向護(hù)理部直報制度。 科間會診時，由要求會診科室的責(zé)任護(hù)士提出，護(hù)士長同意后填寫護(hù)理會診申請單，送至被邀請科室。 　　參加會診人員原則上應(yīng)由主管護(hù)師以上人員，或由被邀請科室護(hù)士長指派人員承擔(dān)。凡需要其它科室參與護(hù)理工作的病員,由護(hù)理部組織相關(guān)科室護(hù)士長或高年資護(hù)師()提出解決問題的方法。 按照醫(yī)囑準(zhǔn)備相關(guān)藥品、急救物品、儀器以備轉(zhuǎn)運途中應(yīng)用。 如轉(zhuǎn)運途中發(fā)生病情變化，應(yīng)及時采取就地、就近原則，積極搶救。護(hù)理文書書寫制度護(hù)理文書書寫應(yīng)做到客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整。書寫過程中出現(xiàn)錯時，應(yīng)用原色在錯字字體上劃雙線作出修改并簽名，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來字跡。上級護(hù)理人員有審查、修改下級護(hù)理人員書寫的護(hù)理文書的責(zé)任。護(hù)理文書書寫須采用中華人民共和國法定計量單位及通用外文縮寫。執(zhí)行者應(yīng)根據(jù)執(zhí)行