護理三基病例分析題-展示頁
2025-04-03 02:29本頁面
【正文】 病區(qū)或介入室，做好下一步處置準備。(2)如果你是當(dāng)班護士，應(yīng)作何處理？輔助檢查：109/L，中性67%，淋巴23%。護理查體：℃，脈搏40次/分，呼吸16次/分。案例分析題男性，65歲。晨起跑步中途突然出現(xiàn)胸骨后疼痛，伴嘔吐、冷汗和瀕死感，持續(xù)1小時不緩解而急診入院。大汗淋漓，面色蒼白，口唇輕度發(fā)紺，痛苦表情。ECG示II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，并有深而寬的Q波，I、aVL導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，偶見室性早搏。(1)該病人最可能的臨床診斷是什么？答案：（1）心肌梗死。病情平穩(wěn)后，護送入CCU進一步觀察治療。腎區(qū)有壓痛及叩擊痛。鏡檢:白細胞成堆，白細胞管型可見，腎功能正常，中段尿培養(yǎng)有大腸埃希菌，菌落計數(shù)＞109/ml。寫出可能的醫(yī)療診斷寫出兩個主要的護理診斷（3）②嚴密觀察病情：生命體征、出汗情況、神志，面色等③休息與飲食護理：臥床休息；多飲水，每天飲水量＞2000 ml，尿量增多可沖刷尿路，減少炎性分泌物對膀胱刺激；堿化尿液；給予高蛋白、高維生素、清淡易消化飲食。⑤基礎(chǔ)護理：口腔護理、勤換衣物床單⑥藥物護理及:遵醫(yī)囑給予抗生素，注意觀察藥物不良反應(yīng)，如口服喹諾酮類藥物易發(fā)生胃腸道刺激癥狀，飯后服用可減輕惡心、上腹不適等癥狀?；颊呃钆?，21歲，已婚未避孕，已停經(jīng)72天，無誘因出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血4天入院，無惡心嘔吐等反應(yīng)，偶有下腹間歇性隱痛，出血量不多，色鮮紅，未用藥。輔助檢查：109/L，血小板249109/L，血HCG750000U/超，子宮內(nèi)充滿蜂窩狀回聲，余為（）?；颊叩淖羁赡茉\斷是什么？第一次葡萄胎刮宮術(shù)后每周隨訪一次血、尿HCG，正常后仍需每周復(fù)查一次。在隨訪血、尿HCG的同時，應(yīng)注意有無陰道異常流血、咳嗽、咯血及其他轉(zhuǎn)移灶癥狀，定期做婦科、盆腔B超及X線胸片檢查?；颊吲裕?0歲，突發(fā)上腹部劇痛，并漸波及至全腹2小時，惡心、嘔吐胃內(nèi)容物1次而來診。腹平坦，腹式呼吸消失，未見腸型及蠕動波，全腹肌緊張如板狀，壓痛和反跳痛陽性，以上腹為著，肝脾觸診不滿意，肝濁音界消失，移動性濁
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