護理案例分析題及答案-展示頁
2025-07-03 23:20本頁面
【正文】 請寫出發(fā)作時的護理措施。上午第四節(jié)課時突然倒地，意識喪失，全身抽搐，口吐白沫，尿失禁。問：（1）初步診斷？(2)最主要的護理診斷或合作性問題是？答：初步診斷：腦出血。高血壓病病史25年，今晨起床后家屬發(fā)現(xiàn)病人深昏迷，嘔吐咖啡樣液體。糾正水、電解質和酸堿平衡失調，防止各種并發(fā)癥；5．昏迷者，可遵醫(yī)囑給予納洛酮藥物應用，以降低應激反應起到促醒作用；6．周密護理，做好護理記錄。c左右暫停降溫，如患者進入昏迷，呼吸抑制，停止降溫；4．對癥處理：對抽搐，煩躁不安，肌肉痙攣者適當使用鎮(zhèn)靜藥物。c，P:116次/分，R：25次/分，BP：100/60mmHg，心肺無異常，該患者的入院診斷是“中暑”，如何進行急救處理？答：1．立即將中暑患者置于空調室中，2025186。八、患者，李某，男，40歲，在高溫環(huán)境下工作4小時，突感全身乏力，頭暈頭痛，出汗減少，遂來我院就診。七、患者，女，56歲，不慎跌入水中十余分鐘后被人救起，送至急診，查體：昏迷狀，口唇輕度紫紺，呼吸微弱，心率50次/分，心律不齊，兩肺可聞及濕羅音。該患者出現(xiàn)了什么反應? 該如何處理？答：該患者是一氧化碳中毒。如何處理：1．立即停用或消除引起過敏反應的物質，立即給予平臥、吸氧、并注意保暖；2．%腎上腺素1ml；3．積極給予地塞米松5——10mg靜注，或氫化可的松100——200mg加入葡萄糖液體中靜滴；4．按醫(yī)囑使用血管活性藥物，如多巴胺，阿拉明；5．抗組織胺藥物，如肌注異丙嗪25——50mg；6．靜注10%葡萄糖酸鈣10——20ml；7．保持呼吸道通暢，必要時氣管內插管，進行人工呼吸；8．觀察病情，做好護理記錄。根據(jù)血壓、心率等參數(shù)的變化，隨時調整血管活性藥物的滴速；；，不要與中心靜脈壓測量及其他靜脈補液在同一條靜脈通路；；，避免藥液滲漏至血管外。(12L/M)持續(xù)低流量給氧的理由是：：因此類病人的呼吸中樞化學感受器對二氧化碳反應差，故呼吸的維持主要由缺氧對外周化學感受器的刺激，若吸入高濃度氧，PaO2迅速上升，使外周化學感受器失去了刺激，導致病人呼吸變慢而淺，肺泡通氣量下降，PaCO2隨之上升，嚴重時引起肺性腦??；：吸入高濃度的氧，解除低氧性肺血管收縮，使肺內血流重新分布，加重通氣/血流比例失調，肺泡無效腔增大，有效肺泡通氣量減少，從而使PaCO2進一步升高；：在嚴重缺氧時，PaO2稍有升高，SaO2便有較多的增加。無高壓氧艙條件者可經鼻導管給予高濃度氧，流量810L/min，以后根據(jù)具體情況采用持續(xù)低濃度氧氣吸入，清醒后轉為間歇給氧。氧氣吸入最好吸純氧或含5%二氧化碳的混合氧，有條件者應積極采用高壓氧治療。院前急救：，將病人放置在空氣新鮮處； ，要保持氣道開放，持續(xù)吸氧； 、重度一氧化碳中毒病人轉送至有高壓氧的醫(yī)院，盡早進行高壓氧治療。后被人發(fā)現(xiàn)暈倒在家，發(fā)現(xiàn)時神志不清，口唇呈櫻桃紅色。講解腹瀉有關知識，指導病人注意飲食衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。病情危重者，注意生命體征的變化。每次便后用軟紙輕擦肛門，溫水清洗，并在肛門周圍涂油膏以保護局部皮膚；。嚴重腹瀉時暫禁食；。一、熊某，男，81歲，近來幾天嚴重腹瀉，請問該患者的護理問題有哪些?如何護理？答：護理問題：體液不足與腹瀉有關；活動無耐力與嚴重腹瀉有關；有皮膚完整性受損的可能與腹瀉有關如何護理：，如為腸道感染則遵醫(yī)囑給予抗生素治療；，減少腸蠕動，注意保暖；。鼓勵飲水，酌情給予清爽的流質或半流質飲食，避免油膩、辛辣、高纖維食物。按醫(yī)囑給予止瀉劑、口服補液鹽或靜脈輸液；。記錄排便的性質、次數(shù)等，必要時留取標本送檢。如疑為傳染病則按腸道隔離原則護理；，促進舒適；。二、段某，女，29歲，因天氣寒冷，在關閉門窗的環(huán)境下，用爐火取暖。請問該患者出現(xiàn)了什么情況？該類病人的院前急救與氧療方法是什么？答：該患者是一氧化碳中毒。氧療方法：包括常壓吸氧和高壓氧治療。高壓氧治療宜早期應用。三、朱某，男55歲，有慢性阻塞性肺氣腫病史，近日天氣變冷，突發(fā)呼吸困難入院，入院時口唇紫紺，檢查血氣為PaO2為50mmHg，PaCO2為80mmHg，請問該病人的診斷是什么？該類病人如何給氧？為什么？答：該病人診斷為Ⅱ型呼吸衰竭，吸氧方式是持續(xù)低流量給氧。四、一女性患者，在外傷補充了血容量后血壓在90/60mmHg，醫(yī)生開醫(yī)囑使用血管活性藥物，請問使用血管活性藥物的注意事項有哪些？答：；。五、患者于某，男，30歲，因咳嗽、咳痰，周身無力前往我院就診，遵醫(yī)囑給予生理鹽水250ml+，皮試結果陰性，當輸入50ml時，患者突然出現(xiàn)頭昏、胸悶、冷汗、寒戰(zhàn)、BP80/50mmHg，心率100次/分,該患者出現(xiàn)了什么反應?該如何處理？答：該患者出現(xiàn)了過敏性休克。六、患者，男，28歲，在用熱水器洗澡時出現(xiàn)頭痛、頭暈，視物模糊，全身乏力，短暫昏厥，查體：輕度嗜睡狀，口唇紅色，心率102次/分，血壓90/60mmHg，血中碳氧血
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