護(hù)理三基病例分析題-wenkub
2023-04-09 02:29:18 本頁(yè)面
【正文】 后每周隨訪一次血、尿HCG，正常后仍需每周復(fù)查一次。輔助檢查：109/L，血小板249109/L，血HCG750000U/超，子宮內(nèi)充滿蜂窩狀回聲，余為（）。⑤基礎(chǔ)護(hù)理：口腔護(hù)理、勤換衣物床單⑥藥物護(hù)理及:遵醫(yī)囑給予抗生素，注意觀察藥物不良反應(yīng)，如口服喹諾酮類藥物易發(fā)生胃腸道刺激癥狀，飯后服用可減輕惡心、上腹不適等癥狀。寫出兩個(gè)主要的護(hù)理診斷（3）寫出可能的醫(yī)療診斷鏡檢:白細(xì)胞成堆，白細(xì)胞管型可見(jiàn)，腎功能正常，中段尿培養(yǎng)有大腸埃希菌，菌落計(jì)數(shù)＞109/ml。病情平穩(wěn)后，護(hù)送入CCU進(jìn)一步觀察治療。(1)該病人最可能的臨床診斷是什么？大汗淋漓，面色蒼白，口唇輕度發(fā)紺，痛苦表情。案例分析題男性，65歲。輔助檢查：109/L，中性67%，淋巴23%。(2)如果你是當(dāng)班護(hù)士，應(yīng)作何處理？某女性40歲，突然發(fā)冷、高熱、伴腰痛，尿頻、尿急、尿痛。（1）（2）⑶護(hù)理措施：①高熱護(hù)理：進(jìn)行物理降溫，乙醇擦浴，冰袋放在大 血管處，必要時(shí)可遵醫(yī)囑給予藥物降溫。⑦健康教育：向病人講解疾病知識(shí)、藥物不良反應(yīng)，及預(yù)防措施；囑咐病人癥狀消失、尿檢陰性后再服藥3~5天,以防復(fù)發(fā)。3個(gè)月內(nèi)如一直正常改為每半月檢查一次，共3個(gè)月；如連續(xù)為正常，改為每月檢查一次，持續(xù)半年，第二年起每半年一次，共隨訪2年。體檢T：℃，P118次/分，,急性病容，表情痛苦。既往史：十二指腸球部潰瘍史4年。密切觀察患者的血壓、脈搏、呼吸、神志、膚色、尿量、切口滲液情況（2）體位注意妥善固定胃腸減壓管，保持胃管通暢，觀察引流液顏色，保持口腔清潔，做好口腔護(hù)理，待患者肛門排氣后及時(shí)拔出胃管（4）鎮(zhèn)痛維持水與電解質(zhì)平衡，抗感染治療（6）腹腔引流管的護(hù)理胃腸功能恢復(fù)后，停胃腸減壓當(dāng)天，可試行少量飲水，如無(wú)不良反應(yīng)，次日可給適量流質(zhì)飲食，每日56次，每次100200ml，順利情況下，術(shù)后第56日可以開(kāi)始改為半流質(zhì)飲食，術(shù)后2周可以增加一些固體食物，主要是淀粉和蛋白質(zhì)，應(yīng)限制脂類?；颊咄跄骋蜍嚨湸笫а杈o急輸血，護(hù)士為盡快將血輸入，將血袋放入熱水中
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