冠心病的介入治療ppt課件-展示頁(yè)
2025-01-14 05:00本頁(yè)面
【正文】 介入治療是冠脈動(dòng)脈粥樣硬化 不可缺少的手段 介入治療的目的： 解除冠心病癥狀，降低死亡率和病死率，避免外科冠脈搭橋術(shù) 經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù) 經(jīng)皮股（肱或橈）動(dòng)脈穿刺法，將球囊導(dǎo)管沿主動(dòng)脈逆行送至冠狀動(dòng)脈病變部位，利用加壓充盈球囊的機(jī)械作用，直接擴(kuò)張狹窄病變。這樣能較明確地反映冠狀動(dòng)脈狹窄病變的位置、程度、范圍和數(shù)量。 但許多有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，且伴明顯血管狹窄的患者仍需要冠狀動(dòng)脈 血管重建 以保證病變處血管的血流通暢、緩解心肌缺血癥狀、提高生活質(zhì)量及延長(zhǎng)壽命。冠心病的介入治療 心內(nèi)科 任雨笙 冠心病的診斷方法 ? 病史 易患因素 +典型癥狀 ? 心電圖 平板試驗(yàn) ? 血化驗(yàn) 心肌酶學(xué) ? 心超 室壁活動(dòng) ? 冠脈造影 金標(biāo)準(zhǔn) ? 血管內(nèi)超聲 白金標(biāo)準(zhǔn) ? 其他 核素 正電子心肌掃描 高速 CT掃描 藥物治療和血管重建 冠心病是危害人類健康的常見疾病。冠心病在 藥物治療 上取得了顯著的進(jìn)展。 血管重建的分類 ? 冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（ CABG） ? 冠心病的經(jīng)皮介入治療（ PCI） 冠心病介入治療的種類 ?經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)（ PTCA） ?冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)支架置入術(shù)（ stenting） ?冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊機(jī)械去除術(shù) ? 定向冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊旋切術(shù) ? 冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊旋磨術(shù) ? 冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊旋吸術(shù) ?激光血管成形術(shù) ?經(jīng)皮激光心肌血運(yùn)重建術(shù) 冠狀動(dòng)脈造影 造影過程 : 導(dǎo)管經(jīng)大腿股動(dòng)脈或其它周圍動(dòng)脈插入，然后找到左或右冠狀動(dòng)脈口，并向冠狀動(dòng)脈內(nèi)注入造影劑，在 X線照射下，使冠狀動(dòng)脈顯影。 通過冠狀動(dòng)脈造影可以明確冠狀動(dòng)脈有無(wú)狹窄、狹窄的部位、程度、范圍等，醫(yī)生可據(jù)此制定進(jìn)一步治療方案。 其治療效果比藥物可靠且較理想，又比心外科 CABG簡(jiǎn)便且創(chuàng)傷小而成為當(dāng)今冠心病的主要治療技術(shù)之一。 2. 局部動(dòng)脈瘤形成 PTCA時(shí)由于血管壁隨著紡錘形擴(kuò)張而被撐張 ， 以致局部動(dòng)脈瘤形成 。 PTCA的適應(yīng)證 臨床適應(yīng)證 ①穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛 ②急性心肌梗塞 ③左室功能受損 ④高齡 ⑤冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后 血管適應(yīng)證 ①單支和多支血管病變， ②被保護(hù)的左主干病變， ③大隱
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1