冠心病的護(hù)理ppt課件-展示頁
2025-01-14 05:03本頁面
【正文】 評(píng) 估 健康史 1 身體狀況 2 心理－社會(huì)狀況 3 輔助檢查 4 治療要點(diǎn) 5 Company Logo (一 ) 健康史 ?詢問病人有無高血壓、高脂血癥、吸煙、糖尿病及肥胖等危險(xiǎn)因素。 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化管腔狹窄 Company Logo 冠心病 高血壓 糖尿病 血脂 異常 危險(xiǎn)因素 其他 年齡 性別 Company Logo ?分型 ? 無癥狀性心肌缺血 ? 心絞痛 ? 心肌梗死 ? 缺血性心肌病 ? 猝死 Company Logo 概 述 護(hù)理評(píng)估 護(hù)理措施 護(hù) 理 問題 護(hù)理目標(biāo) Company Logo 一、概 述 ?概 念： 心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足，導(dǎo)致心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所產(chǎn)生的臨床綜合征。 第六節(jié) 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 患者 的護(hù)理 心絞痛、心肌梗死 Company Logo 冠狀動(dòng)脈 Company Logo 動(dòng)脈粥樣硬化 粥樣斑塊 Company Logo Company Logo ?定義 是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管管腔狹窄或阻塞或（和）因冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致 心肌缺血缺氧或壞死 而引起的心臟病。 統(tǒng)稱冠狀動(dòng)脈性心臟病，簡稱冠心病，亦稱缺血性心臟病。 ?臨床特征： 陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感 ，主要位于胸骨后，可放射于心前區(qū)和左上肢尺側(cè)，常發(fā)生于勞力負(fù)荷增加時(shí)，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含服硝酸甘油后消失。 ?有無勞累、情緒激動(dòng)、飽食、寒冷、吸煙、心動(dòng)過速以及休克等誘發(fā)因素。 Company Logo (二 ) 身心狀況 部位 性質(zhì) 持續(xù) 時(shí)間 誘因 緩解 方式 癥狀 Company Logo (二 ) 身心狀況 ?部位 ： 主要在 胸骨體上段或中段之后 ，范圍約手掌大小，界限不清，常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指和小指，或至頸、咽和下頜部。 Company Logo (二 ) 身心狀況 ?誘因： 常由體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽食、寒冷、吸煙及心動(dòng)過速等誘發(fā)。 Company Logo (二 ) 身心狀況 ?持續(xù)時(shí)間： 疼痛出現(xiàn)后常逐步加重，然后在 3～ 5min內(nèi)逐漸消失，可數(shù)日或數(shù)周發(fā)作 1次，或一日內(nèi)發(fā)作多次。 Company Logo (二 ) 身心狀況 ?體征： 發(fā)作時(shí)常有心率加快、血壓升高、面色蒼白、冷汗，部分病人有暫時(shí)性心尖部收縮期雜音、舒張期奔馬律及交替脈。 Company Logo （四）輔助檢查 ? 心電圖 ? 放射性核素檢查 ? 冠狀動(dòng)脈造影 有確診價(jià)值 ?靜息心電圖 ?發(fā)作時(shí)心電圖 ?24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測
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