《冠心病的護理》ppt課件-文庫吧
2024-12-21 05:03 本頁面
【正文】 或激動的 當時 ，而不是在勞累之后。 Company Logo (二 ) 身心狀況 ?持續(xù)時間： 疼痛出現后常逐步加重，然后在 3～ 5min內逐漸消失，可數日或數周發(fā)作 1次，或一日內發(fā)作多次。 Company Logo (二 ) 身心狀況 ?緩解方式： 休息或舌下含服硝酸甘油后幾分鐘內緩解。 Company Logo (二 ) 身心狀況 ?體征： 發(fā)作時常有心率加快、血壓升高、面色蒼白、冷汗，部分病人有暫時性心尖部收縮期雜音、舒張期奔馬律及交替脈。 Company Logo （三）心理－社會狀況 緊張、焦慮、恐懼或抑郁。 Company Logo （四）輔助檢查 ? 心電圖 ? 放射性核素檢查 ? 冠狀動脈造影 有確診價值 ?靜息心電圖 ?發(fā)作時心電圖 ?24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測 Company Logo （五）治療要點 ? 1． 發(fā)作時治療 立即休息；應用作用較快的硝酸酯制劑 ，硝酸甘油或硝酸異山梨酯。 Company Logo （五）治療要點 ? 2．緩解期治療 ①控制危險因素，避免誘因。 ②使用預防心絞痛發(fā)作的藥物，如硝酸酯制劑、 β 受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑及抗血小板藥物等。 ③經皮腔內冠狀動脈成形術及支架植入術。 ④行主動脈 冠狀動脈旁路移植手術。 Company Logo 主動脈—冠狀動脈旁路移植 Company Logo 三、護理問題 1. 急性疼痛 ：胸痛 與冠狀動脈供血不足導致心肌缺血、缺氧有關。 2． 焦慮 與心絞痛反復發(fā)作有關。 3. 并發(fā)癥 ：急性心肌梗死。 Company Logo 四、護理目標 ?病人能避免各種誘因，疼痛緩解。 ?情緒穩(wěn)定，焦慮感減輕或消失 。 Company Logo 四、護 理 措 施 一般護理 1 病情觀察 2 用藥護理 3 心理護理 4 健康指導 5 Company Logo （一）一般護理 疼痛發(fā)作時應立即停止正在進行的活動，不穩(wěn)定型心絞痛病人，應臥床休息。 必要時吸氧。 給予低鹽、低脂、 高維生素和易消化飲食。 保持排便通暢，避免用力排便。 Company Logo （二）病情觀察 ?注意觀察病人胸痛的部位、性質、持續(xù)時間及緩解方式。 ?密切監(jiān)測生命體征及心電圖變化。 ?觀察有無心律失常、不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死等的發(fā)生。 Company Logo （三）用藥護理 ?硝酸甘油 ～ ， 1～ 2min起效，或硝酸異山梨酯 5～ 10mg舌下含化， 2～ 5min起效。硝酸甘油主要有頭痛、血壓下降，面紅及心悸等不良反應。 Company Logo （四）心理護理 專人守護病人，給予心理安慰，增加安全感。指導
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