《冠心病的護(hù)理》ppt課件-文庫(kù)吧
2024-12-21 05:03 本頁(yè)面
【正文】 或激動(dòng)的 當(dāng)時(shí) ，而不是在勞累之后。 Company Logo (二 ) 身心狀況 ?持續(xù)時(shí)間： 疼痛出現(xiàn)后常逐步加重，然后在 3～ 5min內(nèi)逐漸消失，可數(shù)日或數(shù)周發(fā)作 1次，或一日內(nèi)發(fā)作多次。 Company Logo (二 ) 身心狀況 ?緩解方式： 休息或舌下含服硝酸甘油后幾分鐘內(nèi)緩解。 Company Logo (二 ) 身心狀況 ?體征： 發(fā)作時(shí)常有心率加快、血壓升高、面色蒼白、冷汗，部分病人有暫時(shí)性心尖部收縮期雜音、舒張期奔馬律及交替脈。 Company Logo （三）心理－社會(huì)狀況 緊張、焦慮、恐懼或抑郁。 Company Logo （四）輔助檢查 ? 心電圖 ? 放射性核素檢查 ? 冠狀動(dòng)脈造影 有確診價(jià)值 ?靜息心電圖 ?發(fā)作時(shí)心電圖 ?24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè) Company Logo （五）治療要點(diǎn) ? 1． 發(fā)作時(shí)治療 立即休息；應(yīng)用作用較快的硝酸酯制劑 ，硝酸甘油或硝酸異山梨酯。 Company Logo （五）治療要點(diǎn) ? 2．緩解期治療 ①控制危險(xiǎn)因素，避免誘因。 ②使用預(yù)防心絞痛發(fā)作的藥物，如硝酸酯制劑、 β 受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑及抗血小板藥物等。 ③經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)及支架植入術(shù)。 ④行主動(dòng)脈 冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)。 Company Logo 主動(dòng)脈—冠狀動(dòng)脈旁路移植 Company Logo 三、護(hù)理問(wèn)題 1. 急性疼痛 ：胸痛 與冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血、缺氧有關(guān)。 2． 焦慮 與心絞痛反復(fù)發(fā)作有關(guān)。 3. 并發(fā)癥 ：急性心肌梗死。 Company Logo 四、護(hù)理目標(biāo) ?病人能避免各種誘因，疼痛緩解。 ?情緒穩(wěn)定，焦慮感減輕或消失 。 Company Logo 四、護(hù) 理 措 施 一般護(hù)理 1 病情觀察 2 用藥護(hù)理 3 心理護(hù)理 4 健康指導(dǎo) 5 Company Logo （一）一般護(hù)理 疼痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止正在進(jìn)行的活動(dòng)，不穩(wěn)定型心絞痛病人，應(yīng)臥床休息。 必要時(shí)吸氧。 給予低鹽、低脂、 高維生素和易消化飲食。 保持排便通暢，避免用力排便。 Company Logo （二）病情觀察 ?注意觀察病人胸痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及緩解方式。 ?密切監(jiān)測(cè)生命體征及心電圖變化。 ?觀察有無(wú)心律失常、不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死等的發(fā)生。 Company Logo （三）用藥護(hù)理 ?硝酸甘油 ～ ， 1～ 2min起效，或硝酸異山梨酯 5～ 10mg舌下含化， 2～ 5min起效。硝酸甘油主要有頭痛、血壓下降，面紅及心悸等不良反應(yīng)。 Company Logo （四）心理護(hù)理 專人守護(hù)病人，給予心理安慰，增加安全感。指導(dǎo)
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1