冠心病的護理ppt課件-wenkub
2023-01-20 05:03:45 本頁面
【正文】 過速以及休克等誘發(fā)因素。 統(tǒng)稱冠狀動脈性心臟病，簡稱冠心病，亦稱缺血性心臟病。 冠狀動脈粥樣硬化管腔狹窄 Company Logo 冠心病 高血壓 糖尿病 血脂 異常 危險因素 其他 年齡 性別 Company Logo ?分型 ? 無癥狀性心肌缺血 ? 心絞痛 ? 心肌梗死 ? 缺血性心肌病 ? 猝死 Company Logo 概 述 護理評估 護理措施 護 理 問題 護理目標 Company Logo 一、概 述 ?概 念： 心絞痛是由于冠狀動脈供血不足，導致心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所產生的臨床綜合征。 ?了解病人的年齡、飲食習慣、生活方式、工作性質及性格等。 ?疼痛多發(fā)生于勞力或激動的 當時 ，而不是在勞累之后。 Company Logo （三）心理－社會狀況 緊張、焦慮、恐懼或抑郁。 ③經皮腔內冠狀動脈成形術及支架植入術。 3. 并發(fā)癥 ：急性心肌梗死。 必要時吸氧。 ?密切監(jiān)測生命體征及心電圖變化。 Company Logo （四）心理護理 專人守護病人，給予心理安慰，增加安全感。囑病人隨身攜帶硝酸酯類藥物以備發(fā)作時急救。適當運動，控制體重，減輕精神壓力。 Company Logo 發(fā)病機制： 最基本的病因是冠狀動脈粥樣硬化 Company Logo (一 ) 健康史 ?詢問病人有無冠心病危險因素及心絞痛發(fā)作史。 ?心絞痛發(fā)作較以往頻繁、性質較劇、持續(xù)時間長，硝酸甘油療效差，誘發(fā)因素不明顯。 ?急性心肌梗死： ①心前區(qū)疼痛劇烈，難以忍受，常伴有煩躁不安；②持續(xù)時間超過 15分鐘，有的可達半小時或更長；③休息后疼痛不減輕；④舌下含服硝酸甘油片后疼痛不緩解。 Company Logo (二 ) 身心狀況 ?心力衰竭： 主要為急性左心衰竭，可在起病最初幾日內發(fā)生，或在疼痛、休克好轉階段發(fā)生。血壓下降。 ?家屬、親友對疾病的認識程度 及對病人的態(tài)度，直接影響病人的情緒和預后。 ?解除疼痛 Company Logo （五）治療要點 ?再灌注心肌 冠脈 介入治療 溶栓 治療 起病 3～ 6h最多在 12h內 閉塞的 冠狀動脈 再通 心肌 再灌注 Company Logo 溶栓前冠脈狹窄 溶栓后冠脈再通 Company Logo （五）治療要點 其他治療： 如抗凝療法， 應用 β受體阻滯劑、鈣通道 阻滯劑、血管緊張素轉換酶 抑制劑，極化液療法等 。 3． 恐懼 與劇烈胸痛伴瀕死感有關。 ?吸氧 鼻導管吸氧，氧流量為 2～ 5L/min，以增加心肌氧的供應，減輕缺血和疼痛。 ?備好除顫器和各種急救藥品。 溶栓藥物： 詢問病人有無活動性出血、腦血管病等溶栓禁
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