冠心病的護理ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 05:03 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 病人采取放松技術(shù)，緩解焦慮和恐懼。 Company Logo （五）健康指導(dǎo) ?疾病知識指導(dǎo) 教會病人及家屬心絞痛發(fā)作時的緩解方法。指導(dǎo)病人正確用藥，學(xué)會觀察藥物療效和不良反應(yīng)。囑病人隨身攜帶硝酸酯類藥物以備發(fā)作時急救。警惕心肌梗死。 ?生活指導(dǎo) 囑病人生活要有規(guī)律，保證充足的睡眠和休息。指導(dǎo)病人攝入低熱量、低脂、低膽固醇、低鹽飲食，戒煙。適當(dāng)運動，控制體重，減輕精神壓力。 Company Logo 概 述 護理評估 護理措施 護 理 問 題 護理目標(biāo) Company Logo 一、概 述 ?概念： 心肌梗死是在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴重而持久地急性缺血而導(dǎo)致心肌壞死。 ?臨床特征： 持久的胸骨后劇烈疼痛、心肌酶增高及心電圖進行性改變，甚至發(fā)生心律失常、休克及心力衰竭等。是冠心病的嚴重類型。 Company Logo 發(fā)病機制： 最基本的病因是冠狀動脈粥樣硬化 Company Logo (一 ) 健康史 ?詢問病人有無冠心病危險因素及心絞痛發(fā)作史。 ?有無休克、脫水、出血、外科手術(shù)及嚴重心律失常等。 ?有無重體力活動、情緒激動、血壓突然升高、飽餐及用力排便等誘因。 Company Logo ? 先 兆 (二 ) 身心狀況 ?發(fā)病前數(shù)日有乏力，胸部不適，活動時心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀。 ?心絞痛發(fā)作較以往頻繁、性質(zhì)較劇、持續(xù)時間長，硝酸甘油療效差，誘發(fā)因素不明顯。 Company Logo (二 ) 身心狀況 疼痛 全身 癥狀 胃腸道癥狀 心律 失常 休 克 心衰 癥狀 ? 癥 狀 Company Logo (二 ) 身心狀況 ?疼痛： 為最早最突出的癥狀。 持續(xù)時間較長，可達數(shù)小時或 數(shù)日，休息和含服硝酸甘油多 不能緩解。 Company Logo 心絞痛心肌梗死疼痛鑒別 ?心絞痛： ①心前區(qū) (胸骨上中段后部 )壓迫、緊縮樣絞痛持續(xù)時間不超過 15分鐘；②發(fā)作前常有誘發(fā)因素，休息后絞痛逐漸緩解；③舌下含服硝酸甘油片后絞痛迅速緩解。 ?急性心肌梗死： ①心前區(qū)疼痛劇烈，難以忍受，常伴有煩躁不安；②持續(xù)時間超過 15分鐘，有的可達半小時或更長；③休息后疼痛不減輕；④舌下含服硝酸甘油片后疼痛不緩解。 Company Logo (二 ) 身心狀況 ?全身癥狀： 發(fā)病 1～ 2天后可有 發(fā)熱、心動過速、白細胞增高及血沉增快等，體溫一般在 38℃ 左右，很少超過 39℃ ，持續(xù) 1周左右。 Company Logo (二 ) 身心狀況 ?胃腸道癥狀： 疼痛劇烈時常伴惡心、嘔吐、上腹部脹痛，與迷走神經(jīng)受壞死心肌刺激和心排血量降低，組織灌注不足等有關(guān)。
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