冠心病的護(hù)理ppt課件(參考版)
2025-01-08 05:03本頁面
【正文】 （五）健康指導(dǎo) 。定期 復(fù)查。 Company Logo ?生活指導(dǎo) 合理膳食，均衡營養(yǎng)，低飽和脂 肪、低膽固醇飲食，戒煙，適當(dāng)有 規(guī)律的運(yùn)動，避免劇烈運(yùn)動。 醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各項(xiàng)搶救操作時(shí)， 應(yīng)沉著、冷靜、正確和熟練，給病人以安全感。 ④血清 CKMB酶峰值提前 出現(xiàn)（ 14h內(nèi)）。 ②心電圖 ST段于 2h內(nèi)回降大于 50%。 溶栓藥物： 詢問病人有無活動性出血、腦血管病等溶栓禁 忌證，檢查血常規(guī)、出凝血時(shí)間和血型；溶 栓過程中應(yīng)觀察有無過敏反應(yīng)如寒戰(zhàn)、發(fā) 熱、皮疹，低血壓和出血等，嚴(yán)重時(shí)應(yīng)立即 終止治療；用藥后監(jiān)測心電圖、心肌酶及出 凝血時(shí)間。 Company Logo （三）用藥護(hù)理 嗎啡或哌替啶： 注意有無呼吸抑制、脈搏加快、血壓下 降等不良反應(yīng)。 ?備好除顫器和各種急救藥品。 （一）一般護(hù)理 （一）一般護(hù)理 Company Logo （二）病情觀察 ?安置病人于冠心病監(jiān)護(hù)病房 (CCU)，監(jiān)測心電圖、血壓、呼吸、意識、皮膚黏膜色澤、心率、心律及尿量等。 ?吸氧 鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量為 2～ 5L/min，以增加心肌氧的供應(yīng)，減輕缺血和疼痛。 5． 潛在并發(fā)癥 心律失常、心力衰竭和心源性休克 。 3． 恐懼 與劇烈胸痛伴瀕死感有關(guān)。 Company Logo 三、護(hù)理問題 1. 急性疼痛 胸痛 與心肌缺血壞死有關(guān)。 ?解除疼痛 Company Logo （五）治療要點(diǎn) ?再灌注心肌 冠脈 介入治療 溶栓 治療 起病 3～ 6h最多在 12h內(nèi) 閉塞的 冠狀動脈 再通 心肌 再灌注 Company Logo 溶栓前冠脈狹窄 溶栓后冠脈再通 Company Logo （五）治療要點(diǎn) 其他治療： 如抗凝療法， 應(yīng)用 β受體阻滯劑、鈣通道 阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶 抑制劑，極化液療法等 。 ②疼痛較輕者可用可待因、罌粟堿。 ?家屬、親友對疾病的認(rèn)識程度 及對病人的態(tài)度，直接影響病人的情緒和預(yù)后。 ?體 征 Company Logo (二 ) 身心狀況 ①乳頭肌功能失調(diào)或斷裂 ②心臟破裂 ③栓塞 ④心室壁瘤 ⑤心肌梗死后綜合征 ?并發(fā)癥 Company Logo （三）心理－社會狀況 ?恐懼或?yàn)l死感。血壓下降。 Company Logo (二 ) 身心狀況 心濁音界增大。 Company Logo (二 ) 身心狀況 ?心力衰竭： 主要為急性左心衰竭，可在起病最初幾日內(nèi)發(fā)生，或在疼痛、休克好轉(zhuǎn)階段發(fā)生。 Company Logo (二 ) 身心狀況 ?胃腸道癥狀： 疼痛劇烈時(shí)常伴惡心、嘔吐、上腹部脹痛，與迷走神經(jīng)受壞死心肌刺激和心排血量降低，組織灌注不足等有關(guān)。 ?急性心肌梗死： ①心前區(qū)疼痛劇烈，難
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