冠心病的預(yù)防ppt課件(參考版)
2025-01-08 06:04本頁面
【正文】 王群讓： 13892096358 。氯吡格雷 300mg/d負荷量，繼之 75mg/d, 建議服用 912月；對行介入治療者，必要時應(yīng)用血小板 GPⅡb/Ⅲa 受體拮抗劑靜滴。圍術(shù)期必要時加用血小板 GPⅡb/Ⅲa 受體拮抗劑靜滴 （ 2）非 ST段抬高的 AMI 不論是否行介入治療，均應(yīng)聯(lián)合使用阿司匹林加氯吡格雷。對非介入患者氯吡格雷至少服用一個月，對阿司匹林不能耐受或過敏者，可用氯吡格雷作為替代治療。 2. 阿司匹林需要與其他抗血小板藥聯(lián)合應(yīng)用情況 （ 1） ST段抬高的 AMI 不論是否接受 PCI治療，均建議聯(lián)合使用阿司匹林加氯吡格雷。 （ 7）瓣膜置換術(shù)后： 所有置入機械瓣膜著，均應(yīng)華法林 治療，推薦 INR目標值為 （ ），對同時合并有其他危險因素，如心房顫動、心肌梗死、 左房擴大、射血分數(shù)降低等，建議同時聯(lián)合應(yīng)用小劑量阿司匹林 75100mg/d。 （ 5）冠心病合并糖尿病患者：建議常規(guī)應(yīng)用阿司匹林 100mg/d(75100mg／ d)。 （ 4）外周血管疾?。郝灾w缺血患者無論是否接受介入治療，頸動脈狹窄患者無論是否接受頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)，建議長期服用阿司匹林100mg／ d (75100mg／ d)。對阿司匹林不能耐受或過敏者，建議選用氯吡格雷 75mg／ d作為替代治療。對阿司匹林不能耐受或過敏者，建議選用氯吡格雷 75mg/d作為替代治療。⑤早發(fā) CVD家族史 (男 55歲、女 65歲發(fā)病史 )。③肥胖。 3． 10年缺血性心血管病風險 ≥ 10％的人群或合并下述三項及以上危險因素者： ①血脂紊亂。⑤白蛋白尿。③高血壓。 2．患有 2型糖尿病， 40歲以上，同時有心血管危險因素者：①有早發(fā)冠心病家族史。②具有靶器官損害，包括血漿肌酐中度增高。戒煙 D．控制飲食 治療糖尿病 E．普及有關(guān)冠心病的教育，包括患者及家屬 鼓勵有計劃的、適當?shù)倪\動鍛煉。 基礎(chǔ)治療：控制飲食加體力鍛練 即管住嘴放開腿 ? 磺脲類 ? 雙胍類 ? a糖苷酶抑制劑 ? 胰島素增敏劑 ? 諾和龍 ? 胰島素 牛、人胰島素、胰島素類似物 年輕人空腹 餐后 老年人 空腹 餐后 GHbAc1 % ? 他汀類：阿托伐他汀 、舒瑞伐他汀、辛伐
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