冠心病的護(hù)理ppt課件(已改無錯(cuò)字)
2023-02-05 05:03:45 本頁面
【正文】 Company Logo (二 ) 身心狀況 ?休克 ： 起病后數(shù)小時(shí)至 1周內(nèi)發(fā)生，表現(xiàn)為收縮壓低于 80mmHg，煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速、尿量減少、神志遲鈍甚至昏厥。 Company Logo (二 ) 身心狀況 ?心力衰竭： 主要為急性左心衰竭，可在起病最初幾日內(nèi)發(fā)生，或在疼痛、休克好轉(zhuǎn)階段發(fā)生。表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺及煩躁等，重者出現(xiàn)肺水腫。 Company Logo (二 ) 身心狀況 心濁音界增大。心率增快或減慢；心尖區(qū)第一心音減弱；可聞及舒張期奔馬律；部分病人出現(xiàn)心包摩擦音。血壓下降。出現(xiàn)心律失常、休克及心力衰竭時(shí)有相應(yīng)的體征。 ?體 征 Company Logo (二 ) 身心狀況 ①乳頭肌功能失調(diào)或斷裂 ②心臟破裂 ③栓塞 ④心室壁瘤 ⑤心肌梗死后綜合征 ?并發(fā)癥 Company Logo （三）心理－社會(huì)狀況 ?恐懼或?yàn)l死感。 ?焦慮和悲觀情緒。 ?家屬、親友對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度 及對(duì)病人的態(tài)度，直接影響病人的情緒和預(yù)后。 Company Logo （四）輔助檢查 心電圖檢查 實(shí)驗(yàn)室檢查 冠狀動(dòng)脈造影 放射性核素檢查 超聲心動(dòng)圖 Company Logo 異常 T波 ST上移 病理性 Q波 ST恢復(fù)， T波倒置 心電圖特征性改變 Company Logo （四）輔助檢查 實(shí)驗(yàn)室檢查： ?肌鈣蛋白（ cTn） I或 T 出現(xiàn)和增高 ?血清心肌酶高 CK AST LDH ?血肌紅蛋白增高 Company Logo （五）治療要點(diǎn) ?解除疼痛 ?再灌注心肌 ?對(duì)癥治療 ?其他治療 Company Logo （五）治療要點(diǎn) ①哌替啶（杜冷?。┘?nèi)注射或嗎啡皮下注射。 ②疼痛較輕者可用可待因、罌粟堿。 ③或再試用硝酸甘油或硝酸異山梨酯等。 ?解除疼痛 Company Logo （五）治療要點(diǎn) ?再灌注心肌 冠脈 介入治療 溶栓 治療 起病 3～ 6h最多在 12h內(nèi) 閉塞的 冠狀動(dòng)脈 再通 心肌 再灌注 Company Logo 溶栓前冠脈狹窄 溶栓后冠脈再通 Company Logo （五）治療要點(diǎn) 其他治療： 如抗凝療法， 應(yīng)用 β受體阻滯劑、鈣通道 阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶 抑制劑，極化液療法等 。 對(duì)癥治療： 消除心律失常，控制休克，治療心力衰竭 。 Company Logo 三、護(hù)理問題 1. 急性疼痛 胸痛 與心肌缺血壞死有關(guān)。 2． 活動(dòng)無耐力 與心肌氧的供需失調(diào)有關(guān)。 3． 恐懼 與劇烈胸痛伴瀕死感有關(guān)。 4． 有便秘的危險(xiǎn) 與進(jìn)食少、活動(dòng)少、不習(xí)慣床上排便有關(guān)。 5． 潛在并發(fā)癥 心律失常、心力衰竭和心源性休克 。 Compa
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1