冠心病的護(hù)理ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 05:03本頁面
【正文】 ny Logo 四、護(hù)理措施 一般護(hù)理 1 病情觀察 2 用藥護(hù)理 3 心理護(hù)理 4 健康指導(dǎo) 5 Company Logo （一）一般護(hù)理 ?休息與活動(dòng) 絕對臥床休息 13天 床上行肢體活動(dòng) 第 4天 坐椅子上進(jìn)餐、洗漱 第 2周 病房內(nèi)走動(dòng)逐步增加活動(dòng) 第 3周 Company Logo ?飲食護(hù)理 在最初 2～ 3日應(yīng)以流質(zhì)為主，以后隨著癥狀的減輕而逐漸過渡到低鈉、低脂、低膽固醇清淡飲食，提倡少量多餐。 ?吸氧 鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量為 2～ 5L/min，以增加心肌氧的供應(yīng)，減輕缺血和疼痛。 （一）一般護(hù)理 Company Logo ?保持大便通暢 了解病人日常的排便習(xí)慣、排便次數(shù)及形態(tài)，指導(dǎo)病人養(yǎng)成每日定時(shí)排便的習(xí)慣，多食蔬菜和水果等粗纖維食物，無糖尿病者可服用蜂蜜水； 每日行腹部環(huán)形按摩以促進(jìn)腸蠕動(dòng)； 遵醫(yī)囑給予緩瀉劑，必要時(shí)給予甘油灌腸； 囑病人便時(shí)避免用力，以防誘發(fā)心力衰竭、肺梗死甚至心臟驟停。 （一）一般護(hù)理 （一）一般護(hù)理 Company Logo （二）病情觀察 ?安置病人于冠心病監(jiān)護(hù)病房 (CCU)，監(jiān)測心電圖、血壓、呼吸、意識、皮膚黏膜色澤、心率、心律及尿量等。 ?對于嚴(yán)重心衰者還需監(jiān)測肺毛細(xì)血管壓和靜脈壓。 ?備好除顫器和各種急救藥品。 ?若發(fā)現(xiàn)心律失常、心力衰竭和休克等早期征象應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師并協(xié)助搶救。 Company Logo （三）用藥護(hù)理 嗎啡或哌替啶： 注意有無呼吸抑制、脈搏加快、血壓下 降等不良反應(yīng)。 硝酸酯類藥物 ： 隨時(shí)監(jiān)測血壓變化，嚴(yán)格控制靜脈輸液 量和滴速。 溶栓藥物： 詢問病人有無活動(dòng)性出血、腦血管病等溶栓禁 忌證，檢查血常規(guī)、出凝血時(shí)間和血型；溶 栓過程中應(yīng)觀察有無過敏反應(yīng)如寒戰(zhàn)、發(fā) 熱、皮疹，低血壓和出血等，嚴(yán)重時(shí)應(yīng)立即 終止治療；用藥后監(jiān)測心電圖、心肌酶及出 凝血時(shí)間。 Company Logo ?注意溶栓治療是否成功 ： ①胸痛 2h內(nèi)基本消失。 ②心電圖 ST段于 2h內(nèi)回降大于 50%。 ③ 2h內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常。 ④血清 CKMB酶峰值提前 出現(xiàn)（ 14h內(nèi)）。 （三）用藥護(hù)理 Company Logo （四）心理護(hù)理 專人守護(hù)病人，給予心理支持。 醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各項(xiàng)搶救操作時(shí)， 應(yīng)沉著、冷靜、正確和熟練，給病人以安全感。 協(xié)助病人和家屬提高應(yīng)對疾病的能力。 Company Logo ?生活指導(dǎo) 合理膳食，均衡營養(yǎng)，低飽和脂 肪、低膽固醇飲食，戒煙，適當(dāng)有 規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 ?用藥指導(dǎo) 囑病人隨身攜帶 “ 保健盒 ” 。定期 復(fù)查。 有危急征兆時(shí)立即就診 。 （五）健康指導(dǎo)
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