【正文】 （三）用藥護理 Company Logo （四）心理護理 專人守護病人，給予心理支持。 4． 有便秘的危險 與進食少、活動少、不習慣床上排便有關。表現為呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺及煩躁等，重者出現肺水腫。 Company Logo 概 述 護理評估 護理措施 護 理 問 題 護理目標 Company Logo 一、概 述 ?概念： 心肌梗死是在冠狀動脈病變的基礎上，發(fā)生冠狀動脈血供急劇減少或中斷，使相應的心肌嚴重而持久地急性缺血而導致心肌壞死。 給予低鹽、低脂、 高維生素和易消化飲食。 Company Logo (二 ) 身心狀況 ?持續(xù)時間： 疼痛出現后常逐步加重，然后在 3～ 5min內逐漸消失，可數日或數周發(fā)作 1次，或一日內發(fā)作多次。 Company Logo 冠狀動脈的供血與心肌的需血失衡導致心絞痛 心肌血液的需求增加 心肌血液的供應減少 ?發(fā)病機制 ： 最基本的病因是冠狀動脈粥樣硬化 Company Logo 二、護 理 評 估 健康史 1 身體狀況 2 心理－社會狀況 3 輔助檢查 4 治療要點 5 Company Logo (一 ) 健康史 ?詢問病人有無高血壓、高脂血癥、吸煙、糖尿病及肥胖等危險因素。 Company Logo 主動脈—冠狀動脈旁路移植 Company Logo 三、護理問題 1. 急性疼痛 ：胸痛 與冠狀動脈供血不足導致心肌缺血、缺氧有關。 Company Logo （五）健康指導 ?疾病知識指導 教會病人及家屬心絞痛發(fā)作時的緩解方法。 持續(xù)時間較長，可達數小時或 數日，休息和含服硝酸甘油多 不能緩解。 ②疼痛較輕者可用可待因、罌粟堿。 Company Logo （三）用藥護理 嗎啡或哌替啶： 注意有無呼吸抑制、脈搏加快、血壓下 降等不良反應。 （五）健康指導 。 ?備好除顫器和各種急救藥品。 ?家屬、親友對疾病的認識程度 及對病人的態(tài)度，直接影響病人的情緒和預后。 ?心絞痛發(fā)作較以往頻繁、性質較劇、持續(xù)時間長，硝酸甘油療效差，誘發(fā)因素不明顯。 Company Logo （四）心理護理 專人守護病人，給予心理安慰，增加安全感。 ③經皮腔內冠狀動脈成形術及支架植入術。 冠狀動脈粥樣硬化管腔狹窄 Company Logo 冠心病 高血壓 糖尿病 血脂 異常 危險因素 其他 年齡 性別 Company Logo ?分型 ?