《冠心病的護理》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 疼痛 ：胸痛 與冠狀動脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血、缺氧有關(guān)。 Company Logo （五）治療要點 ? 2．緩解期治療 ①控制危險因素，避免誘因。 Company Logo (二 ) 身心狀況 ?緩解方式： 休息或舌下含服硝酸甘油后幾分鐘內(nèi)緩解。 Company Logo (二 ) 身心狀況 ?性質(zhì)： 胸痛常為 壓迫、發(fā)悶 或 緊縮性 ，也可有燒灼感，但不尖銳，不像針刺或刀割樣痛，偶伴 瀕死的恐懼感 ，發(fā)作時病人常不自覺地停止原來的活動，直至癥狀緩解。 Company Logo 冠狀動脈的供血與心肌的需血失衡導(dǎo)致心絞痛 心肌血液的需求增加 心肌血液的供應(yīng)減少 ?發(fā)病機制 ： 最基本的病因是冠狀動脈粥樣硬化 Company Logo 二、護 理 評 估 健康史 1 身體狀況 2 心理－社會狀況 3 輔助檢查 4 治療要點 5 Company Logo (一 ) 健康史 ?詢問病人有無高血壓、高脂血癥、吸煙、糖尿病及肥胖等危險因素。 第六節(jié) 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 患者 的護理 心絞痛、心肌梗死 Company Logo 冠狀動脈 Company Logo 動脈粥樣硬化 粥樣斑塊 Company Logo Company Logo ?定義 是指冠狀動脈粥樣硬化使血管管腔狹窄或阻塞或（和）因冠狀動脈痙攣導(dǎo)致 心肌缺血缺氧或壞死 而引起的心臟病。 ?臨床特征： 陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感 ，主要位于胸骨后，可放射于心前區(qū)和左上肢尺側(cè)，常發(fā)生于勞力負荷增加時，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含服硝酸甘油后消失。 Company Logo (二 ) 身心狀況 部位 性質(zhì) 持續(xù) 時間 誘因 緩解 方式 癥狀 Company Logo (二 ) 身心狀況 ?部位 ： 主要在 胸骨體上段或中段之后 ，范圍約手掌大小，界限不清，常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達無名指和小指，或至頸、咽和下頜部。 Company Logo (二 ) 身心狀況 ?持續(xù)時間： 疼痛出現(xiàn)后常逐步加重，然后在 3～ 5min內(nèi)逐漸消失，可數(shù)日或數(shù)周發(fā)作 1次，或一日內(nèi)發(fā)作多次。 Company Logo （四）輔助檢查 ? 心電圖 ? 放射性核素檢查 ? 冠狀動脈造影 有確診價值 ?靜息心電圖 ?發(fā)作時心電圖 ?24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測 Company Logo （五）治療要點 ? 1． 發(fā)作時治療 立即休息；應(yīng)用作用較快的硝酸酯制劑 ，硝酸甘油或硝酸異山梨酯。 ④行主動脈 冠狀動脈旁路移植手術(shù)。 Company Logo 四、護理目標(biāo) ?病人能避免各種誘因，疼痛緩解。 給予低鹽、低脂、 高維生素和易消化
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