冠心病的護(hù)理ppt課件-文庫吧資料
2025-01-11 05:03本頁面
【正文】 以忍受，常伴有煩躁不安；②持續(xù)時(shí)間超過 15分鐘，有的可達(dá)半小時(shí)或更長(zhǎng)；③休息后疼痛不減輕；④舌下含服硝酸甘油片后疼痛不緩解。 持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)小時(shí)或 數(shù)日，休息和含服硝酸甘油多 不能緩解。 ?心絞痛發(fā)作較以往頻繁、性質(zhì)較劇、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，硝酸甘油療效差，誘發(fā)因素不明顯。 ?有無重體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)、血壓突然升高、飽餐及用力排便等誘因。 Company Logo 發(fā)病機(jī)制： 最基本的病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化 Company Logo (一 ) 健康史 ?詢問病人有無冠心病危險(xiǎn)因素及心絞痛發(fā)作史。 ?臨床特征： 持久的胸骨后劇烈疼痛、心肌酶增高及心電圖進(jìn)行性改變，甚至發(fā)生心律失常、休克及心力衰竭等。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制體重，減輕精神壓力。 ?生活指導(dǎo) 囑病人生活要有規(guī)律，保證充足的睡眠和休息。囑病人隨身攜帶硝酸酯類藥物以備發(fā)作時(shí)急救。 Company Logo （五）健康指導(dǎo) ?疾病知識(shí)指導(dǎo) 教會(huì)病人及家屬心絞痛發(fā)作時(shí)的緩解方法。 Company Logo （四）心理護(hù)理 專人守護(hù)病人，給予心理安慰，增加安全感。 Company Logo （三）用藥護(hù)理 ?硝酸甘油 ～ ， 1～ 2min起效，或硝酸異山梨酯 5～ 10mg舌下含化， 2～ 5min起效。 ?密切監(jiān)測(cè)生命體征及心電圖變化。 保持排便通暢，避免用力排便。 必要時(shí)吸氧。 ?情緒穩(wěn)定，焦慮感減輕或消失 。 3. 并發(fā)癥 ：急性心肌梗死。 Company Logo 主動(dòng)脈—冠狀動(dòng)脈旁路移植 Company Logo 三、護(hù)理問題 1. 急性疼痛 ：胸痛 與冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血、缺氧有關(guān)。 ③經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)及支架植入術(shù)。 Company Logo （五）治療要點(diǎn) ? 2．緩解期治療 ①控制危險(xiǎn)因素，避免誘因。 Company Logo （三）心理－社會(huì)狀況 緊張、焦慮、恐懼或抑郁。 Company Logo (二 ) 身心狀況 ?緩解方式： 休息或舌下含服硝酸甘油后幾分鐘內(nèi)緩解。 ?疼痛多發(fā)生于勞力或激動(dòng)的 當(dāng)時(shí) ，而不是在勞累之后。 Company Logo (二 ) 身心狀況 ?性質(zhì)： 胸痛常為 壓迫、發(fā)悶 或 緊縮性 ，也可有燒灼感，但不尖銳，不像針刺或刀割樣痛，偶伴 瀕死的恐懼感 ，發(fā)作時(shí)病人常不自覺地停止原來的活動(dòng)，直至癥狀緩解。 ?了解病人的年齡、飲食習(xí)慣、生活方式、工作性質(zhì)及性格等。 Company Logo 冠狀動(dòng)脈的供血與心肌的需血失衡導(dǎo)致心絞痛 心肌血液的需求增加 心肌血液的供應(yīng)減少 ?發(fā)病機(jī)制 ： 最基本的病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化 Company Logo 二、護(hù) 理
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