冠心病的護(hù)理ppt課件-免費(fèi)閱讀
【正文】 ?用藥指導(dǎo) 囑病人隨身攜帶 “ 保健盒 ” 。 Company Logo ?注意溶栓治療是否成功 ： ①胸痛 2h內(nèi)基本消失。 （一）一般護(hù)理 Company Logo ?保持大便通暢 了解病人日常的排便習(xí)慣、排便次數(shù)及形態(tài)，指導(dǎo)病人養(yǎng)成每日定時(shí)排便的習(xí)慣，多食蔬菜和水果等粗纖維食物，無糖尿病者可服用蜂蜜水； 每日行腹部環(huán)形按摩以促進(jìn)腸蠕動(dòng)； 遵醫(yī)囑給予緩瀉劑，必要時(shí)給予甘油灌腸； 囑病人便時(shí)避免用力，以防誘發(fā)心力衰竭、肺梗死甚至心臟驟停。 對(duì)癥治療： 消除心律失常，控制休克，治療心力衰竭 。出現(xiàn)心律失常、休克及心力衰竭時(shí)有相應(yīng)的體征。 Company Logo (二 ) 身心狀況 ?全身癥狀： 發(fā)病 1～ 2天后可有 發(fā)熱、心動(dòng)過速、白細(xì)胞增高及血沉增快等，體溫一般在 38℃ 左右，很少超過 39℃ ，持續(xù) 1周左右。 ?有無休克、脫水、出血、外科手術(shù)及嚴(yán)重心律失常等。警惕心肌梗死。 ?觀察有無心律失常、不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死等的發(fā)生。 Company Logo 四、護(hù)理目標(biāo) ?病人能避免各種誘因，疼痛緩解。 Company Logo （四）輔助檢查 ? 心電圖 ? 放射性核素檢查 ? 冠狀動(dòng)脈造影 有確診價(jià)值 ?靜息心電圖 ?發(fā)作時(shí)心電圖 ?24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測 Company Logo （五）治療要點(diǎn) ? 1． 發(fā)作時(shí)治療 立即休息；應(yīng)用作用較快的硝酸酯制劑 ，硝酸甘油或硝酸異山梨酯。 Company Logo (二 ) 身心狀況 部位 性質(zhì) 持續(xù) 時(shí)間 誘因 緩解 方式 癥狀 Company Logo (二 ) 身心狀況 ?部位 ： 主要在 胸骨體上段或中段之后 ，范圍約手掌大小，界限不清，常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指和小指，或至頸、咽和下頜部。 第六節(jié) 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 患者 的護(hù)理 心絞痛、心肌梗死 Company Logo 冠狀動(dòng)脈 Company Logo 動(dòng)脈粥樣硬化 粥樣斑塊 Company Logo Company Logo ?定義 是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管管腔狹窄或阻塞或（和）因冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致 心肌缺血缺氧或壞死 而引起的心臟病。 Company Logo (二 ) 身心狀況 ?性質(zhì)： 胸痛常為 壓迫、發(fā)悶 或 緊縮性 ，也可有燒灼感，但不尖銳，不像針刺或刀割樣痛，偶伴 瀕死的恐懼感 ，發(fā)作時(shí)病人常不自覺地停止原來的活動(dòng)，直至癥狀緩解。 Company Logo （五）治療要點(diǎn) ? 2．緩解期治療 ①控制危險(xiǎn)因素，避免誘因。 ?情緒穩(wěn)定，焦慮感減輕或消失 。 Company Logo （三）用藥護(hù)理 ?硝酸甘
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