冠心病的護(hù)理ppt課件-閱讀頁(yè)
2025-01-20 05:03本頁(yè)面
【正文】 紺及煩躁等，重者出現(xiàn)肺水腫。心率增快或減慢；心尖區(qū)第一心音減弱；可聞及舒張期奔馬律；部分病人出現(xiàn)心包摩擦音。出現(xiàn)心律失常、休克及心力衰竭時(shí)有相應(yīng)的體征。 ?焦慮和悲觀(guān)情緒。 Company Logo （四）輔助檢查 心電圖檢查 實(shí)驗(yàn)室檢查 冠狀動(dòng)脈造影 放射性核素檢查 超聲心動(dòng)圖 Company Logo 異常 T波 ST上移 病理性 Q波 ST恢復(fù)， T波倒置 心電圖特征性改變 Company Logo （四）輔助檢查 實(shí)驗(yàn)室檢查： ?肌鈣蛋白（ cTn） I或 T 出現(xiàn)和增高 ?血清心肌酶高 CK AST LDH ?血肌紅蛋白增高 Company Logo （五）治療要點(diǎn) ?解除疼痛 ?再灌注心肌 ?對(duì)癥治療 ?其他治療 Company Logo （五）治療要點(diǎn) ①哌替啶（杜冷?。┘?nèi)注射或嗎啡皮下注射。 ③或再試用硝酸甘油或硝酸異山梨酯等。 對(duì)癥治療： 消除心律失常，控制休克，治療心力衰竭 。 2． 活動(dòng)無(wú)耐力 與心肌氧的供需失調(diào)有關(guān)。 4． 有便秘的危險(xiǎn) 與進(jìn)食少、活動(dòng)少、不習(xí)慣床上排便有關(guān)。 Company Logo 四、護(hù)理措施 一般護(hù)理 1 病情觀(guān)察 2 用藥護(hù)理 3 心理護(hù)理 4 健康指導(dǎo) 5 Company Logo （一）一般護(hù)理 ?休息與活動(dòng) 絕對(duì)臥床休息 13天 床上行肢體活動(dòng) 第 4天 坐椅子上進(jìn)餐、洗漱 第 2周 病房?jī)?nèi)走動(dòng)逐步增加活動(dòng) 第 3周 Company Logo ?飲食護(hù)理 在最初 2～ 3日應(yīng)以流質(zhì)為主，以后隨著癥狀的減輕而逐漸過(guò)渡到低鈉、低脂、低膽固醇清淡飲食，提倡少量多餐。 （一）一般護(hù)理 Company Logo ?保持大便通暢 了解病人日常的排便習(xí)慣、排便次數(shù)及形態(tài)，指導(dǎo)病人養(yǎng)成每日定時(shí)排便的習(xí)慣，多食蔬菜和水果等粗纖維食物，無(wú)糖尿病者可服用蜂蜜水； 每日行腹部環(huán)形按摩以促進(jìn)腸蠕動(dòng)； 遵醫(yī)囑給予緩瀉劑，必要時(shí)給予甘油灌腸； 囑病人便時(shí)避免用力，以防誘發(fā)心力衰竭、肺梗死甚至心臟驟停。 ?對(duì)于嚴(yán)重心衰者還需監(jiān)測(cè)肺毛細(xì)血管壓和靜脈壓。 ?若發(fā)現(xiàn)心律失常、心力衰竭和休克等早期征象應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師并協(xié)助搶救。 硝酸酯類(lèi)藥物 ： 隨時(shí)監(jiān)測(cè)血壓變化，嚴(yán)格控制靜脈輸液 量和滴速。 Company Logo ?注意溶栓治療是否成功 ： ①胸痛 2h內(nèi)基本消失。 ③ 2h內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常。 （三）用藥護(hù)理 Company Logo （四）心理護(hù)理 專(zhuān)人守護(hù)病人，給予心理支持。 協(xié)助病人和家屬提高應(yīng)對(duì)疾病的能力。 ?用藥指導(dǎo) 囑病人隨身攜帶 “ 保健盒 ” 。 有危急征兆時(shí)立即
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