冠心病的護理ppt課件-閱讀頁
2025-01-20 05:03本頁面
【正文】 紺及煩躁等，重者出現肺水腫。心率增快或減慢；心尖區(qū)第一心音減弱；可聞及舒張期奔馬律；部分病人出現心包摩擦音。出現心律失常、休克及心力衰竭時有相應的體征。 ?焦慮和悲觀情緒。 Company Logo （四）輔助檢查 心電圖檢查 實驗室檢查 冠狀動脈造影 放射性核素檢查 超聲心動圖 Company Logo 異常 T波 ST上移 病理性 Q波 ST恢復， T波倒置 心電圖特征性改變 Company Logo （四）輔助檢查 實驗室檢查： ?肌鈣蛋白（ cTn） I或 T 出現和增高 ?血清心肌酶高 CK AST LDH ?血肌紅蛋白增高 Company Logo （五）治療要點 ?解除疼痛 ?再灌注心肌 ?對癥治療 ?其他治療 Company Logo （五）治療要點 ①哌替啶（杜冷?。┘茸⑸浠騿岱绕は伦⑸?。 ③或再試用硝酸甘油或硝酸異山梨酯等。 對癥治療： 消除心律失常，控制休克，治療心力衰竭 。 2． 活動無耐力 與心肌氧的供需失調有關。 4． 有便秘的危險 與進食少、活動少、不習慣床上排便有關。 Company Logo 四、護理措施 一般護理 1 病情觀察 2 用藥護理 3 心理護理 4 健康指導 5 Company Logo （一）一般護理 ?休息與活動 絕對臥床休息 13天 床上行肢體活動 第 4天 坐椅子上進餐、洗漱 第 2周 病房內走動逐步增加活動 第 3周 Company Logo ?飲食護理 在最初 2～ 3日應以流質為主，以后隨著癥狀的減輕而逐漸過渡到低鈉、低脂、低膽固醇清淡飲食，提倡少量多餐。 （一）一般護理 Company Logo ?保持大便通暢 了解病人日常的排便習慣、排便次數及形態(tài)，指導病人養(yǎng)成每日定時排便的習慣，多食蔬菜和水果等粗纖維食物，無糖尿病者可服用蜂蜜水； 每日行腹部環(huán)形按摩以促進腸蠕動； 遵醫(yī)囑給予緩瀉劑，必要時給予甘油灌腸； 囑病人便時避免用力，以防誘發(fā)心力衰竭、肺梗死甚至心臟驟停。 ?對于嚴重心衰者還需監(jiān)測肺毛細血管壓和靜脈壓。 ?若發(fā)現心律失常、心力衰竭和休克等早期征象應立即報告醫(yī)師并協助搶救。 硝酸酯類藥物 ： 隨時監(jiān)測血壓變化，嚴格控制靜脈輸液 量和滴速。 Company Logo ?注意溶栓治療是否成功 ： ①胸痛 2h內基本消失。 ③ 2h內出現再灌注性心律失常。 （三）用藥護理 Company Logo （四）心理護理 專人守護病人，給予心理支持。 協助病人和家屬提高應對疾病的能力。 ?用藥指導 囑病人隨身攜帶 “ 保健盒 ” 。 有危急征兆時立即
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