冠心病的護理ppt課件-在線瀏覽
2025-02-22 05:03本頁面
【正文】 Company Logo （五）治療要點 ? 1． 發(fā)作時治療 立即休息；應用作用較快的硝酸酯制劑 ，硝酸甘油或硝酸異山梨酯。 ②使用預防心絞痛發(fā)作的藥物，如硝酸酯制劑、 β 受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑及抗血小板藥物等。 ④行主動脈 冠狀動脈旁路移植手術。 2． 焦慮 與心絞痛反復發(fā)作有關。 Company Logo 四、護理目標 ?病人能避免各種誘因，疼痛緩解。 Company Logo 四、護 理 措 施 一般護理 1 病情觀察 2 用藥護理 3 心理護理 4 健康指導 5 Company Logo （一）一般護理 疼痛發(fā)作時應立即停止正在進行的活動，不穩(wěn)定型心絞痛病人，應臥床休息。 給予低鹽、低脂、 高維生素和易消化飲食。 Company Logo （二）病情觀察 ?注意觀察病人胸痛的部位、性質、持續(xù)時間及緩解方式。 ?觀察有無心律失常、不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死等的發(fā)生。硝酸甘油主要有頭痛、血壓下降，面紅及心悸等不良反應。指導病人采取放松技術，緩解焦慮和恐懼。指導病人正確用藥，學會觀察藥物療效和不良反應。警惕心肌梗死。指導病人攝入低熱量、低脂、低膽固醇、低鹽飲食，戒煙。 Company Logo 概 述 護理評估 護理措施 護 理 問 題 護理目標 Company Logo 一、概 述 ?概念： 心肌梗死是在冠狀動脈病變的基礎上，發(fā)生冠狀動脈血供急劇減少或中斷，使相應的心肌嚴重而持久地急性缺血而導致心肌壞死。是冠心病的嚴重類型。 ?有無休克、脫水、出血、外科手術及嚴重心律失常等。 Company Logo ? 先 兆 (二 ) 身心狀況 ?發(fā)病前數日有乏力，胸部不適，活動時心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅癥狀。 Company Logo (二 ) 身心狀況 疼痛 全身 癥狀 胃腸道癥狀 心律 失常 休 克 心衰 癥狀 ? 癥 狀 Company Logo (二 ) 身心狀況 ?疼痛： 為最早最突出的癥狀。 Company Logo 心絞痛心肌梗死疼痛鑒別 ?心絞痛： ①心前區(qū) (胸骨上中段后部 )壓迫、緊縮樣絞痛持續(xù)時間不超過 15分鐘；②發(fā)作前常有誘發(fā)因素，休息后絞痛逐漸緩解；③舌下含服硝酸甘油片后絞痛迅速緩解。 Company Logo (二 ) 身心狀況 ?全身癥狀： 發(fā)病 1～ 2天后可有 發(fā)熱、心動過速、白細胞增高及血沉增快等，體溫一般在 38℃ 左右，很少超過 39℃ ，持續(xù) 1周左右。 Company Logo (二 ) 身心狀況 ?休克 ： 起病后數小時至 1周內發(fā)生，表現為收縮壓低于 80mmHg，煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細速、尿量減少、神志遲鈍甚至昏厥。表現為呼吸困難、咳嗽、發(fā)
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