【正文】 ）概述： 法國人法約爾 （ Henri Fayol， 1841～ 1925）對組織管理進行了系統(tǒng)的、獨創(chuàng)的研究， 1925年出版了《工業(yè)管理與一般管理》一書，后人把他稱為 “ 管理過程之父 ” 。 （ 2）主要內容：科學管理理論的基本出發(fā)點是提高勞動生產效率，其主要內容是： ① 使工作方法、勞動工具、工作環(huán)境標準化； ② 確定合理的工作量； ③ 挑選和培訓工人，使其掌握標準工作方法； ④ 實行差別工資制； ⑤ 實行職能工長制。 第 5 頁 二、西方管理理論及其應用 西方管理理論的發(fā)展按時間可以劃分為三個階段：古典管理學階段 （ 19世紀末～ 1930年）、 行為科學階段 （ 1940～ 1960年）和 科學管理階段 （ 1960年以后）。 孫武的《孫子兵法》被推崇為中外 “ 兵學圣典 ” ，直到今天，仍備受推崇。 第二章 管理理論在護理管理中的應用 第一節(jié) 中國古代管理思想及西方管理理論 本節(jié)考點： （ 1）中國古代管理思想 （ 2）西方管理理論及其應用 一、中國古代管理思想 如《論語》、《管子》中的 “ 君子不器 ” ，儒家思想中的 “ 君君、臣臣、父父、子子 ” ，還如 “ 其身正，不令而行；其身不正，雖令不行 ” 等思想，均體現(xiàn)了古代的社會管理思想。 （六） 護理管理的內容趨向合理化 目前護理管理的范圍是以醫(yī)院為主，對于社區(qū)護理的管理涉及較少。如醫(yī)院信息系統(tǒng)的開發(fā)和使用。 （四） 管理方法的科學化 護理管理者除了綜合運用行政、經濟、法律、社會心理等管理方法外，要結合專業(yè)特點，借鑒一些先進的管理方法，如全面質量管理、統(tǒng)籌法、優(yōu)選法等，以推進護理管理科學化的進程。 （三） 管理人才的專業(yè)化 目前，護理管理的水平在許多方面還處于經驗管理的階段，因此急需提高科學管理和現(xiàn)代管理的水平。在護理管理中，最為突出的問題是護理管理者權責利不統(tǒng)一，有職無權或權責不對等現(xiàn)象較為普遍，這必然制約著護理管理的效率和效果。 三、 護理管理的發(fā)展趨勢 （一） 管理思想的現(xiàn)代化 綜觀近幾年管理學的發(fā)展，管理思想的轉變主要表現(xiàn)在： ① 從重視工作、生產實施過程管理向不同層次、多元化管理轉變； ② 吸收系統(tǒng)工程的思想，從一維分散管理向系統(tǒng)管理轉變； ③ 從重視硬件管理向重視軟件、信息管理轉變； ④ 從定性或定量管理向定性與定量結合的管理轉變； ⑤ 從經驗決策向科學決策轉變； ⑥ 從短期行為向社會的長期目標轉變； ⑦ 從守業(yè)管理向創(chuàng)業(yè)管理轉變； ⑧ 從重視監(jiān)督管理向重視激勵因素轉變； ⑨ 管理人才從技術型的 “ 硬專家 ” 向 “ 軟專家 ” 轉變； ⑩ 從博采西方管理理 論向創(chuàng)建我國科學管理理論轉變。因此，護理管理既要綜合利用 第 4 頁 管理學的理論和方法，又要考慮護理工作的特點和影響因素。參與護理管理的人員包括護理管理者以及各 個部門各個班次的護理人員。 （二） 護理管理的特點 廣泛性表 現(xiàn)在護理管理范圍的廣泛和參與管理的護理人員的廣泛?？茖W的護理管理是促進護理學科發(fā)展的重要保證?？茖W的護理管理是提高護理質量的保證。 二、護理管理的意義及特點 （一）護理管理的意義 護理管理是現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要組成部分。 ” 該定義強調了以下幾個要素： ① 護理管理的最高目標是提高人民的健康水平； ② 護理管理是一個系統(tǒng)過程，管理的對象處于一個系統(tǒng)之中； ⑤ 護理管理的要素包括以護士為主的有關人力資源、物資設備資源、環(huán)境和社會資源。 控制是管理過程的 關鍵職能 ，是通過信息反饋和績效評估，對組織的活動進行監(jiān)督、檢查、糾正偏差的過程，是連續(xù)不斷、反復進行的過程，貫穿于整個活動的始終。 領導職能就是對組織內成員的個人行為及集體行為進行引導、運用各種手段和方法施加影響力的過程。組織工作的主要內容是： ① 根據(jù)組織的規(guī)模和任務設計組織結構； ② 明確相應的職責、任務和權力； ③ 為了保證工作順利 進行建立健全各項規(guī)章制度等。其中心任務是確定組織的目標和實現(xiàn)目標的具體方案。 三、管理的職能 管理職能是指管理的職責和功能，是管理者在管理活動中應當承擔的職責和任務，是管理活動內容的理論概括。 思想教育是管理過程的中心環(huán)節(jié)，是按照人的思想、行為活動的規(guī)律進行教育，運用溝 通、宣傳、說服、鼓勵等方式來預防問題、及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，實現(xiàn)既定管理目標的方法。 法律方法是通過制定和實施法律、法令、條規(guī)進行管理的方法。 優(yōu)點是： ① 有利于提高經濟效益； ② 促使組織員工從物質利益的角度，關注組織目標的實現(xiàn)； ③ 促使主管人員減少主觀主義和官僚主義的作風 ，提高行政效果。 缺點是： ① 管理效果受決策者水平的限制； ② 不利于發(fā)揮基層單位的主動性； ③ 傳遞信息緩慢，工作效率不高； ④ 易犯命令主義和官僚主義的錯誤。 在管理的對象當中哪一個是管理的最主要因素和管理的核心： A （二） 管理的方法 行政方法是最基本的、傳統(tǒng)的管理方法， 是依靠行政組織權威，通過命令、指示、規(guī)定等手段指揮下屬工作而實現(xiàn)管理目標。 信息是管理活動的媒介。 時間是最珍貴的資源，它沒有彈性，沒有替代品。 物是指設備、材料、儀器、能源等。 財?shù)墓芾硎侵笇Y金的分配和使用進行管理，以保證有限的資金產生最大的效益。 二、管理的對象、方法 （一） 管理的對象 第 2 頁 人是管理的最主要因素，是管理的核心。 管理普遍存在于各種活動之中，這就決定了管理的普遍性。 A型題 管理的二重性包括哪兩個： C 管理是由一系列概念、原理、原則和方法構成的知識體系，反映了管理活動的科學性。 （ 1） 管理的自然屬性： 管理具有普遍性和共性，即任何組織的管理活動或生產活動，都要 經過計劃、組織、領導和控制等管理過程，這在任何時期、任何國家、任何階段都是相同的。管理學既涉及自然科學，又包含社會科學，具有廣泛性、綜合性、實踐性的特點。 （二）管理學的概念 管理學是一門系統(tǒng)研究管理過程的普遍規(guī)律、基本原理和一般方法的科學。 第 1 頁 護理管理學 第一章 緒論 第一章 緒論 第一節(jié) 管理與管理學 本節(jié)考點： （ 1）管理與管理學的概念、基本特征 （ 2）管理的對象、方法 （ 3）管理的職能 一、管理與管理學的概念、基本特征 （一）管理的概念 管理是管理者協(xié)調人及其他組織資源，通過計劃、組織、領導和控制過程，實現(xiàn)組織目標的過程。 這里包含三層意思：第一，管理的目的是實現(xiàn)組織目標；第二，管理者要有效地協(xié)調人、財、物、時間、信息和技術等資源；第三，管理者要通過計劃、組織、人員配備、領導和控制等管理過程來實現(xiàn)。 從管理活動中概括出來的基本規(guī)律，包括一般原理、理論、方法和技術，構成了一般管理學。 （三） 管理的基本特征 生產過程包括物質資料的生產和生產關系的再生產，因此對生產過程的管理存在兩重性：與生產力相聯(lián)系的自然屬性，與生產關系相聯(lián)系的社會屬性。 （ 2） 管理的社會屬性： 管理具有其特殊性和個性，即管理總是在一定的生產關系下進行的，不同社會制度、不同歷史階段和不同社會文化，都會使管理出現(xiàn)一定的差別，這就是管理的社會屬性。藝術性就是強調管理的實踐性，沒有實踐，也就無所謂藝術。管理是人類一項有意識、有目的的協(xié)作活動，是為實現(xiàn)組織既定的目標而進行的，這就是管理 的目的性。 傳統(tǒng)人的管理包括人員的選擇、聘任、培養(yǎng)、考核、晉升，現(xiàn)在延伸到人力資源的開發(fā)和利用。財?shù)墓芾響袷氐脑瓌t是：開源、節(jié)流、注重投資效益。物的管理應遵循的原則是保證供應、合理配置、物盡其用、檢驗維修、監(jiān)督使用、資源共享。 管理者要充分利用好組織系統(tǒng)的時間和自己的時間。信息的管理包括廣泛地收集信息；精確地加工和提取信息；快速準確地傳遞信息；利用和開發(fā)信息。 屬于管理學當中最基本、最傳統(tǒng)的管理方法： A 優(yōu)點是： ① 使管理系統(tǒng)達到高 度的統(tǒng)一； ② 有利于對常規(guī)問題的處理，也可以靈活有效地解決各種例外問題； ③ 集中使用人力、物力、財力、技術，保證整個系統(tǒng)計劃、目標的實現(xiàn)。 經濟方法就是運用經濟手段和經濟方法，來調節(jié)國家、集體、個人之間的經濟利益，實施管理的一種方法。 缺點是容易導致只顧經濟利益，而忽視社會利益的傾向。國家通過制定法律權利、義 務和責任，使管理活動有秩序地進行；任何組織需要制定自己的規(guī)章制度和紀律等，來調整 組織中的各種關系，以保證生產秩序的正常進行。 社會心 理學是指運用社會學、心理學知識，按照群體和個人的社會心理活動特點及其 第 3 頁 規(guī)律進行管理的方法。 計劃職能是管理的 首要職能 ，是指為了實現(xiàn)組織目標而對未來的行動進行計劃和安排。 組織職能是管理的 重要職能 。 人員管理是管理的 核心職能 ，主要對各崗位的人員進行選聘、教育培養(yǎng)和績效考核，以及人力資源的有效利用和開發(fā)。通過對組織成員進行領導，從而保證組織目標的順利實現(xiàn)。 第二節(jié) 護理管理學概論 本節(jié)考點： （ 1）護理管理的概念和任務 （ 2）護理管理的意義及特點 （ 3）護理管理的發(fā)展趨勢 一、護理管理的概念和任務 世界衛(wèi)生組織（ WHO）給護理管理的定義是： “ 為了提高人民的健康水平，系統(tǒng)地利用護士的潛在能力和有關其他人員、設備、環(huán)境和社會活動的過程。 我們給予護理管理的定義是： 護 理管理者運用管理學的原理和方法，通過計劃、組織、人員管理、領導和控制的管理過程，協(xié)調人及其他資源，提高護理質量的工作過程 。護理管理的水平是醫(yī)院管理水平的重要體現(xiàn)。在提高護理質量方面，管理與技術是相輔相成的，二者缺一不可。有效地管理，可以為學科發(fā)展指明方向，加快學科發(fā)展的進程。護理管理的范圍包括組 織管理、人員管理、業(yè)務管理、質量管理等。 護理管理學除具有管理學的特點外，還受多種因素的影響。 現(xiàn)代護理學已經發(fā)展成為一門獨立的學科，隨著醫(yī)學模式的轉變，護士的角色也由過去單 純的執(zhí)行醫(yī)囑、協(xié)助醫(yī)生進行診斷治療，發(fā)展成為獨立的進行護理診斷和處理人們現(xiàn)存的 和潛 在的健康問題。 （二） 管理體制的合理化 管理體制應適應社會發(fā)展要求。未來的發(fā)展，護理管理者應積極爭取與職責對等的各種權力。今后，對護理管理者的選拔和培養(yǎng)，除了專業(yè)技術的要求，將更加重視管理知識、技術和方法的要求。 （五） 管理手段的自動化 管理手段的自動化，可 以使管理工作達到經濟、準確、及時、高效的要求，為管理現(xiàn)代化提供 重要手段。隨著計算機技術的發(fā)展，網絡管理的自動化程度將進一步普及和提高。但發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，建立功 能合理、方便群眾的衛(wèi)生服務網絡，已是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的大趨勢。 我國古代的偉大建筑萬里長城，還有戰(zhàn)國時期的都江堰水利樞紐工程，其建 筑和管理的整個構思都充分體現(xiàn)了系統(tǒng)管理的思想。 有 “ 知人善任 ” 、 “ 水能載舟，亦能覆舟 ” 等思想。 （一）古典管理理論 （ 1）概述： 科學管理理論的創(chuàng)始人是泰勒 （ ， 1856～ 1915），他首次提出了科學管理的概念， 1911年出版《科學管理原理》一書，被公認為 “ 科學管理之父 ” 。 （ 3）在護理管理中的應用： ① 護理人員按工作內容分工，早期實行了功能制護理； ② 制定了護理技術的操作標準和時間要求，并對護理人員進行考核，延續(xù)至今的典型活動是護理技術操作比武； ③ 在質量控制方面，推行標準化的管理等。 （ 2）主要內容：法約爾提出，管理活動包含 五種職能：計劃、組織、指揮、協(xié)調、控制 。 （ 3）在護理管理中的應用： ① 強調護理管理者必須承擔各項工作的計劃、組織、協(xié)調和控制等事 宜；② 醫(yī)院設立正式的護理管理組織系統(tǒng)，明確職責； ③ 權力與職責對等，并進行分工； ④ 強調獎罰分明。這集中在他的代表作《社會組織與經濟組織理論》一書中。 （ 3）在護 理管理中的應用： ① 護理部采用層級結構的方式，每一層次分工明確，職責與權力對應；② 獎罰處理有明文規(guī)定的程序； ③ 晉升除了考慮學歷、經歷，還參考工作表現(xiàn)和獎罰記錄。行為科學的發(fā)展可以分為前后兩個階段，前期為人際關系學說，后期為行為科學。他發(fā)現(xiàn)決定工作效率最重要的 是人際關系和安全感，于是在 1933年出版了《工業(yè)文明中的人的問題》，提出了人際關系學說。