20xx年醫(yī)學(xué)專題—動脈血氣分析如何解讀講訴-文庫吧資料
2024-11-17 22:19本頁面
【正文】 100135)+(HCO3第二十四 頁 ，共三十五 頁 。nz224。 l 乳酸濃度： 520l HCO3mmol/ll Cl:mmol/l:l 40(nl 白蛋白： 20Hg。他的血壓是 90/40)3l 一名 61病例 (b236。mmol/l。l 白蛋白濃度每下降 10i)酸堿平衡紊亂通常會導(dǎo)致陰離子間隙升高。如果患者的白蛋白濃度低，當(dāng)出現(xiàn)酸堿平衡紊亂時，反而會表現(xiàn)為正常的陰離子間隙，因為 (yīn往往由白蛋白組成。中， 11l 在陰離子間隙 (816n x236。型腎小管酸中毒（醛固酮減少癥）第二十二 頁 ，共三十五 頁 。（遠(yuǎn)端）腎小管酸中毒 1l ji224。l （近端）腎小管酸中毒 2l 胰瘺、膽汁瘺、腸瘺 l 腹瀉 l ngch225。第二十一 頁 ，共三十五 頁 。機(jī)體對酸性物質(zhì)的排泄能力下降 阿司匹林 l （防凍 甲醇 l 時，乳酸代謝減少 l Byǎnɡ)代謝，致使乳酸l l A乳酸酸中毒 （比如飲酒、饑餓或患糖尿病時） l 高陰離子間隙酸中毒 (16 mmol/l) 的主要 (zhǔy224。 l 陰離子間隙的正常值為： 816HCO3(Cl+l 陰離子間隙 =和 HCO3是主要測得的陽離子，而 Cl 化驗血液時可以測出大部分的陽離子，但只能測出少量的陰離子。l 陰離子間隙是什么？ ngyīn)范圍縮小。n x236。第十九 頁 ，共三十五 頁 。堿中毒有關(guān)。)了原發(fā)性代謝性堿中毒。 l 第二步：他的 HCO3分析 (fēnxī)2l 第一步：該患者存在堿血癥。） mmol/l:）l （ 2）l （ kPa:pO（ pH:mol/l（ 尿素氮： ）l +）l mmol/l:Na他的動脈血氣結(jié)果如下： 個小時 (xiǎosh237。 )2l 一名 18病例 (b236。 鑒別診斷應(yīng)包括 (bāoku242。 第十六 頁 ，共三十五 頁 。ngh233。 25HCO3kPa:pCOkPa:l pH:她的動脈血氣結(jié)果如下： 患者兩周前進(jìn)行了右側(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。)1l 一名 60病例 (b236。濃度升高，則說明存在原發(fā)性代謝性堿中毒。降低，則說明存在原發(fā)性呼吸性堿中毒 如果 pCO2l 如果 pH 值 ，則說明堿中毒導(dǎo)致了堿血癥，并且： l 濃度降低，則說明存在原發(fā)性代謝性酸中毒。l l l 如果 (r濃度。第十四 頁 ，共三十五 頁 。和 HCO3值正常，則查看 pCO2則患者存在堿血癥 l 值： n)pH fǒu)存在酸血癥或堿血癥？ l 查看 (ch225。第十三 頁 ，共三十五 頁 。氯離子 mmol/ll ngyl HCO3kPa動脈 pO2kPa動脈 pCO2第十二 頁 ，共三十五 頁 。是否存在代償？如果有，代償是否適度？ l 第四步 如果是代謝性酸中毒，陰離子間隙是否升高 (shēnɡl 第三步 l 第二步 )動脈血氣結(jié)果的五步法 l 第一步 第十一 頁 ，共三十五 頁 。l 指導(dǎo)治療，比如，當(dāng)對慢性阻塞性肺病 (COPD)的嚴(yán)重程度 lǜ)） 可以幫助我們了解氣體交換的效率(xi224。l 確定氧合作用 li225。第十 頁 ，共三十五 頁 。值滴定到 時將 1ng)保持在恒定 (h233。) l 發(fā)生酸中毒時，負(fù)性的
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