20xx年醫(yī)學(xué)專題—?jiǎng)用}血?dú)夥治黾案呷樗嵫Y資料-文庫(kù)吧資料
2024-11-17 22:19本頁(yè)面
【正文】 ，共四十五 頁(yè) 。+何時(shí)(h? sh 237。+ 何時(shí) ?乳酸 = 組織(zǔzhī)灌注不足n 心源性休克n 出血性休克n 以下情況的感染性休克n 兒茶酚胺抵抗 (dǐk224。ng)下激活 PDH第二十九 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。 145: 34835402468Serum Lactate (mEq/L)0 40 80 120 160Time (min)輸 注內(nèi)毒素FiO2 = 12%dichloroacetate二 氯 乙酸 (dichloroacetate)僅 在有氧情況 (q237。+ 感染性休克(xiūk232。ixi232。+ 因此(yīncǐ)…n 一旦 (yīd224。y242。+ 高乳酸(rǔ suān)血癥 ( 2 mmol/L)生成 (shēnɡ ch233。ng)髓 質(zhì)胃 腸 道粘膜 皮膚 mmol/kg/hr mmol/kg/hr mmol/kg/hr mmol/kg/hr mmol/kg/hrTotal = 1290 mmol / 24 hours for 70 kg第二十五 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。u) 腦 RBC WBC 血小板腎臟(sh232。)生成的 ?Glucose GlycogenGlucose 6PFructose 6PFructose1,6BisphosphateTriose PhosphatesPhosphoenolpyruvatePyruvate LactateOxidation InCitric Acid CyclePhosphofructonasePyruvate kinasePDH Lactate dehydrogenaseAnaerobic Metabolism第二十四 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。+ 乳酸是如何(r第二十二 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。sh236。ntǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為 …n 缺氧可以導(dǎo)致無(wú)氧代謝n 無(wú)氧代謝產(chǎn)生 (chǎnshēng)乳酸n 無(wú)氧代謝是有害的n 缺氧是有害的現(xiàn)階 段 臨 床思 維認(rèn)為 ，高乳酸血癥是缺氧的后果治 療 上采取提高心 輸 出量和氧 輸 送的方法第二十 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。)摘要n 2024/03/01n ABG / / 121 / / n Lac n 血滲透壓 312n Na 146, Cl 101, BUN , Glu n AG = n Osmcalc = 146 x 2 + + = n Osmolarity gap = 第十九 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。+ 病例(b236。ngl236。n)(methanol)中毒n 尿毒癥n 酮癥酸中毒n 糖尿病 *n 酒精性n 饑餓性n 三聚乙醛 (paraldehyde)中毒n 異煙肼n 乳酸 (rǔ suān)酸中毒 *n 乙醇 (ethanol)中毒 **n 乙二醇 (ethylene glycol)中毒 **n 水楊酸 (salicylic acid)中毒* 高 AG代酸最常見(jiàn)的原因** 常伴滲透壓間隙升高第十七 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。nɡ ji224。n)n 高 AG代謝性酸中毒n 代謝性堿中毒n 呼吸 性堿中毒ABGpH pCO2 pO2 142HCO3 BE LytesNa 137Cl 95K 血乳酸 mmol/L第十六 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。q236。 2= to n 呼吸 (hūxī)性堿中毒ABGpH pCO2 pO2 142HCO3 BE LytesNa 137Cl 95K 血乳酸 mmol/L第十五 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。 2= x + 8 177。+ 血?dú)饨Y(jié)果(jiē guǒ)分析Step 4n ΔA
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