20xx年醫(yī)學(xué)專題—動脈血?dú)夥治鲋v訴-文庫吧資料
2024-11-19 03:53本頁面
【正文】 =80/＝＝ 276＜＜ 300mmHg 提示提示 呼吸衰竭呼吸衰竭第二十四 頁 ，共四十九 頁 。鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 ICU* 24舉舉 例例鼻導(dǎo)管吸鼻導(dǎo)管吸 O2流量流量 (li)判斷，其公式為判斷，其公式為 氧合指數(shù)氧合指數(shù) (zhǐsh249。ndu224。鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 ICU* 23 O2條件下判斷有無條件下判斷有無 (yǒu w鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 ICU* 22(一一 )判斷呼吸判斷呼吸 (hūxī)功能功能動脈血?dú)夥治鍪桥袛嗪粑ソ咦羁陀^指標(biāo)，根據(jù)動脈血?dú)夥謩用}血?dú)夥治鍪桥袛嗪粑ソ咦羁陀^指標(biāo)，根據(jù)動脈血?dú)夥治隹梢詫⒑粑ソ叻譃槲隹梢詫⒑粑ソ叻譃?ⅠⅠ 型和型和 ⅡⅡ 型型 標(biāo)準(zhǔn)為海平面平靜呼吸空氣標(biāo)準(zhǔn)為海平面平靜呼吸空氣 (kōngq236。ndu224。nɡ)指標(biāo)第二十 頁 ，共四十九 頁 。三、常用 (ch225。ngch225。911mg/dl（ 2） ctHb(est)（血紅蛋白總量）： 男 12~16g/dl， 女 11~15g/dl。nɡ)指標(biāo)第十九 頁 ，共四十九 頁 。三、常用 (ch225。oguǒ)，乳酸水平降低說明組織氧供得到改善。nɡ)指標(biāo)第十八 頁 ，共四十九 頁 。 SaO2與與 PaO2間的關(guān)系即是氧離解曲間的關(guān)系即是氧離解曲 SaO2可直接測定所得可直接測定所得 目前血?dú)夥治鰞x上所提供的目前血?dú)夥治鰞x上所提供的 SaO2是依是依 PaO2和和 pH推算所得推算所得三、常用 (ch225。) 正常范圍為正常范圍為 95％～％～ 99％。nɡ)指標(biāo)第十七 頁 ，共四十九 頁 。PvO2正常值 40 mmHg三、常用 (ch225。鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 ICU* 17 PO2是指血漿中物理溶解的 O2分子所產(chǎn)生的壓力 (yāl236。nɡ y242。nɡ zh237。177。nɡ)指標(biāo)第十五 頁 ，共四十九 頁 。n)下下 [PCO2 40mmHg、 Hb完全飽和、溫度完全飽和、溫度 37℃] 測得的測得的 HCO3值值 它是反映酸堿平衡它是反映酸堿平衡 代謝因素代謝因素 的指標(biāo)的指標(biāo) 正常值正常值 22～～ 27 mmol／／ L 平均值平均值 24 mmol／／ L 正常情況下正常情況下 AB＝＝ SB AB↑ ＞＞ SB↑ 見于代堿或呼酸代償見于代堿或呼酸代償 AB↓ ＜＜ SB↓ 見于代酸或呼堿代償見于代酸或呼堿代償三、常用 (ch225。鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 ICU* 15 (standard bicarbonate,SB)在標(biāo)準(zhǔn)條件在標(biāo)準(zhǔn)條件 (ti225。nynynɡ y242。ju233。nɡ)指標(biāo)第十三 頁 ，共四十九 頁 。)稱 PCO2 正常值 動脈血 35～ 45mmHg 平均值 40 mmHg 靜脈血較動脈血高 5～ 7mmHgPCO2是酸堿平衡 呼吸因素 的唯一指標(biāo)PCO2＞ 45mmHg(6kPa)時 為呼酸 代堿的呼吸代償PCO2＜ 35mmHg()時 為呼堿 代酸的呼吸代償三、常用 (ch225。ng)影響正常值 動脈血 pH ～ 平均值 靜脈血 pH較動脈血低 ～ （酸中毒） pH＜ pH＞ （堿中毒）PH=第十二 頁 ，共四十九 頁 。nɡ)指標(biāo) 指體液內(nèi)氫離子濃度的反對數(shù)即 pH=log 1/H+ 是反映體液總酸度的指標(biāo)，受呼吸和代謝因素共同 (g242。鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 ICU* 12三、常用 (ch225。 如 30分鐘內(nèi)不能檢測，應(yīng)將標(biāo)本置于冰水中保存，最多不超過 2小時。 ?。?4）標(biāo)本放置時間 (sh237。 ?。?3）注意防止血標(biāo)本與空氣接觸，應(yīng)處于隔絕空氣的狀態(tài)。 （ 1） 采血部位： 血?dú)夥治龅淖罴褬?biāo)本是動脈血，能真實(shí)地反映體內(nèi)的氧化代謝和酸堿平衡狀態(tài)， 常取部位是 橈動脈 肱動脈、股動脈 、前臂動脈等，也可用動脈化毛細(xì)血管血，只是 PO2低于動脈血；靜脈血也可供作血?dú)鉁y定，但與動脈血差別較大。第十 頁 ，共四十九 頁 。sh249。 主要由測定室、轉(zhuǎn)換盤系統(tǒng)、氣路系統(tǒng)、溶液系統(tǒng)及泵體等組成 。樣本中的 O2經(jīng)過聚丙烯膜到達(dá)鉑陰極表面時， O2不斷地被還原，陽極又不斷地產(chǎn)生 Ag并與Cl結(jié)合成 AgCl沉積在電極上，
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