動(dòng)脈血?dú)夥治鲋v訴-文庫(kù)吧資料
2024-10-03 17:32本頁(yè)面
【正文】 bolic Alkalosis) 呼堿并代酸 (Respiratory Alkalosis plus Metabolic Acidosis) 呼堿并代堿 (Respiratory Alkalosis plus Metabolic Alkalosis) 第二十六頁(yè)，共四十九頁(yè)。 鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 ICU 2024/9/25 24 舉 例 鼻導(dǎo)管吸 O2流量 2 L/min PaO2 80 mmHg FiO2＝ ＋ 2＝ 氧合指數(shù) =PaO2/FiO2 =80/＝ 276＜ 300mmHg 提示 呼吸衰竭 第二十四頁(yè)，共四十九頁(yè)。 鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 ICU 2024/9/25 22 (一 )判斷呼吸功能 動(dòng)脈血?dú)夥治鍪桥袛嗪粑ソ咦羁陀^指標(biāo)，根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治隹梢詫⒑粑ソ叻譃?Ⅰ 型和 Ⅱ 型 標(biāo)準(zhǔn)為海平面平靜呼吸空氣條件下 1.Ⅰ 型呼吸衰竭 PaO2＜ 60mmHg PaCO2正?；蛳陆? 2.Ⅱ 型呼吸衰竭 PaO2＜ 60mmHg PaCO2＞ 50 mmHg 第二十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。 正?？崭寡堑姆秶鸀?～ 三、常用指標(biāo) 第二十頁(yè)，共四十九頁(yè)。 〔 2〕 ctHb(est)〔血紅蛋白總量〕： 男 12~16g/dl， 女 11~15g/dl。 三、常用指標(biāo) 第十九頁(yè)，共四十九頁(yè)。 鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 ICU 2024/9/25 19 臨床醫(yī)生通過(guò)監(jiān)測(cè)乳酸來(lái)評(píng)估治療效果，乳酸水平降低說(shuō)明組織氧供得到改善。 鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 ICU 2024/9/25 18 〔 SO2〕 指血紅蛋白實(shí)際上所結(jié)合的氧含量被全部血紅蛋白能夠結(jié)合的氧除得的百分率 動(dòng)脈血氧飽和度以 SaO2表示 正常范圍為 95％～ 99％。 鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 ICU 2024/9/25 17 PO2是指血漿中物理溶解的 O2分子所產(chǎn)生的壓力 PaO2正常值 80～ 100 mmHg 其正常值隨著年齡增加而下降 預(yù)計(jì) PaO2值〔 mmHg〕 ＝ 102－ 年齡〔歲〕177。 鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 ICU 2024/9/25 16 (base excess， BE) 它是表示血漿堿儲(chǔ)量增加或減少的量 正常范圍177。 鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 ICU 2024/9/25 14 即實(shí)際碳酸氫鹽 (actule bicarbonate,AB〕 是指隔絕空氣的血液標(biāo)本在實(shí)驗(yàn)條件下所測(cè)的血漿 HCO3值 正常值 22～ 27 mmol／ L 平均值 24 mmol／ L 動(dòng)、靜脈血 HCO3大致相等 它是反映酸堿平衡代謝因素的指標(biāo) HCO3＜ 22mmol/L 可見(jiàn)于代酸或呼堿代償 HCO3＞ 27mmol/L 可見(jiàn)于代堿或呼酸代償 三、常用指標(biāo) = 見(jiàn)于代酸或呼堿代償 見(jiàn)于代堿或呼酸代償 HCO3＜ 22mmol/L HCO3＞ 27mmol/L 第十四頁(yè)，共四十九頁(yè)。 鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 ICU 2024/9/25 12 三、常用指標(biāo) 指體液內(nèi)氫離子濃度的反對(duì)數(shù)即 pH=log 1/H+ 是反映體液總酸度的指標(biāo)，受呼吸和代謝因素共同影響 正常值 動(dòng)脈血 pH ～ 平均值 靜脈血 pH較動(dòng)脈血低 ～ 〔酸中毒〕 pH＜
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