20xx年醫(yī)學(xué)專題—tc動脈血氣分析-文庫吧資料
2024-10-31 22:02本頁面
【正文】 三十八頁，共六十七頁。,PH：7.27 PaO2:63 PaCO2:65（吸氧2L/min） HCO3:28.7,第三十七頁，共六十七頁。ochuǎn)間斷發(fā)作6年，氣急、心悸、哮喘(xi224。ngxiǎn)低氧血癥，且肺部本身有問題 呼吸性酸中毒合并AG升高性代酸和代堿 以Cl減低為主要原因,第三十六頁，共六十七頁。l249。慢性預(yù)計為7.31，所以(suǒyǐ)混合紊亂 Ag 20，稍升高 校正HCO3為50，存在代堿 （慢性呼酸代償公式計算為3439） 預(yù)計PaCO2為6973，呼吸充分代償,第三十五頁，共六十七頁。ng) PAa為62，明顯升高 （29%(76047)1.25 PaCO2PaO2）,第三十四頁，共六十七頁。,分析(fēnxī)氧合情況,PaO2應(yīng)當(dāng)為75，明顯下降(xi224。ng)，75歲，慢性COPD 20年。ng)呼吸性酸中毒,第三十二頁，共六十七頁。n),患者有明顯低氧血癥，且肺部本身有問題 急性(j237。,結(jié)論(ji233。,分析(fēnxī)酸堿平衡,PH 7.08，為酸中毒血癥 PaCO2明顯升高(shēnɡ ɡāo)，為呼酸 急性呼吸紊亂預(yù)計PH為7.40(8040)/100.08=7.08。,分析(fēnxī)氧合情況,PaO2應(yīng)當(dāng)為92，明顯(m237。ng)紫紺和乏力。出現(xiàn)了急性(j237。nzhě)有低氧血癥，且肺部本身有問題 Ag升高性代酸，合并代堿,第二十八頁，共六十七頁。l249。,分析(fēnxī)酸堿平衡,PH 7.20,為酸中毒血癥 HCO3明顯下降，為代酸 第3步與呼吸(hūxī)紊亂相關(guān)，跳過 Ag為40，明顯升高 校正HCO3為38，高于24，提示有代堿存在 預(yù)計PaCO2為2125，呼吸充分代償,第二十七頁，共六十七頁。ji224。ngxiǎn)升高,PH：7.20 PaO2:68 PaCO2:25 Na:130 HCO3:10 Cl:80,第二十五頁，共六十七頁。,例1：男性，22歲，1天前出現(xiàn)胃腸型流感，進食少，伴嘔吐。y232。)） 腎臟丟失HCO3 呼堿代償 HCO3抑制劑 腎小管酸中毒 Hcl等攝入多,第二十三頁，共六十七頁。,引起(yǐnqǐ)Ag正常性代酸的常見原因,GI HCO3的丟失（腹瀉(f249。ng dng dng d)（水楊酸、睪酮） 妊娠 肺順應(yīng)性下降（TPF） 肝硬化 焦慮,第二十一頁，共六十七頁。,引起(yǐnqǐ)呼堿的常見疾病,刺激性中樞疾病（腦出血） 藥物(y224。,引起(yǐnqǐ)呼酸的常見原因,中樞受到抑制（鎮(zhèn)靜劑、CNS疾病、肥胖低通氣） 胸膜疾?。庑兀?肺?。–OPD、肺炎） 肌骨骼疾?。怪?jǐzh249。q236。i)， [H+] 濃度改變1nmol/L,第十八頁，共六十七頁。nzh232。2.5 35d,第十七頁，共六十七頁。3 35d 急性呼堿 △HCO3= △PaCO2 0.2 177。ng)呼酸 △HCO3= △PaCO2 0.07 177。5 2436h 急性(j237。nɡ)時間,代酸 △PaCO2= △HCO31.2177。nɡ)公式及代償(d224。,代償(d224。)HCO3+8177。nɡ)是否充分,Winter’s公式： 預(yù)計PaCO2=1.5實測(sh237。,6.代謝性紊亂時呼吸代償(d224。 c232。n)有無Ag升高性代謝性酸中毒,正常值為12 升高的原因為不揮發(fā)(huīfā)酸增高 Ag=Na + Cl HCO3 –,第十四頁，共六十七頁。,4.判斷(p224。ji224。x236。,呼吸(hūxī
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