tc-動脈血?dú)夥治?文庫吧資料
2024-10-04 08:20本頁面
【正文】 ? 是否有代酸？ 第四十頁，共六十八頁。 分析酸堿平衡 ? PH ，為酸中毒血癥 ? PaCO2明顯升高，為呼酸 ? 急性呼吸紊亂預(yù)計 PH為 (6540)/10 =。 ? PH： PaO2:63 PaCO2:65〔吸氧2L/min〕 ? HCO3: 第三十七頁，共六十八頁。 結(jié)論 ? 患者有明顯低氧血癥，且肺部本身有問題 ? 呼吸性酸中毒合并 AG升高性代酸和代堿 ? 以 Cl減低為主要原因 第三十六頁，共六十八頁。 分析酸堿平衡 ? PH ，大致正常，結(jié)合病史考慮為呼酸 ? PaCO2明顯升高，驗證為呼酸 ? 急性呼吸紊亂預(yù)計 PH為 (7140)/10 =。加重 1月，嗜睡 3天就診 ? PH： PaO2:62 PaCO2:71〔吸氧2L/min〕 ? Na:134 HCO3:42 Cl:72 K： 第三十三頁，共六十八頁。 結(jié)論 ? 患者有明顯低氧血癥，且肺部本身有問題 ? 急性呼吸性酸中毒 第三十二頁，共六十八頁。 分析酸堿平衡 ? PH ，為酸中毒血癥 ? PaCO2明顯升高，為呼酸 ? 急性呼吸紊亂預(yù)計 PH為 (8040)/10 =。 ? PH： PaO2:37 PaCO2:80〔吸氧5L/min〕 ? Na:138 HCO3:26 Cl:100 第二十九頁，共六十八頁。 例 2：男性， 24歲，研究生。 分析酸堿平衡 ? PH ,為酸中毒血癥 ? HCO3明顯下降，為代酸 ? 第 3步與呼吸紊亂相關(guān)，跳過 ? Ag為 40，明顯升高 ? 校正 HCO3為 38，高于 24，提示有代堿存在 ? 預(yù)計 PaCO2為 2125，呼吸充分代償 第二十七頁，共六十八頁。 10年 DM史，用胰島素治療，近日未用，血糖明顯升高 ? PH： PaO2:68 PaCO2:25 ? Na:130 HCO3:10 Cl:80 第二十五頁，共六十八頁。 引起代堿的常見疾病 ? 血液濃縮〔嘔吐、多度利尿〕 ? 低鉀，低氯 ? 堿輸入過多 ? 糖皮質(zhì)激素 /鹽皮質(zhì)激素分泌過多 第二十四頁，共六十八頁。 引起 Ag升高性代酸的常見原因 ? 尿毒癥 ? 酮癥 ? 酒精中毒、甲醇中毒、水楊酸中毒 ? 乳酸性酸中毒〔敗血癥、左心衰〕 第二十二頁，共六十八頁。 引起呼酸的常見原因 ? 中樞受到抑制〔鎮(zhèn)靜劑、 CNS疾病、肥胖低通氣〕 ? 胸膜疾病〔氣胸〕 ? 肺病〔 COPD、肺炎〕 ? 肌骨骼疾病〔脊柱畸形、格林巴利、重癥肌無力、脊髓灰質(zhì)炎〕 第二十頁，共六十八頁。 驗證檢測是否合格 ? [H+]〔 nmol/L〕 =24 PaCO2/[HCO3] ? PH=+(40 [H+] ) ? [H+]= 40 +〔 － PH〕 100 ? 根據(jù) PH改變 ， [H+] 濃度改變 1nmol/L 第十八頁，共六十八頁。 510min ? 慢性呼堿 △ HCO3= △ PaCO2 177。 510min ? 慢性呼酸 △ HCO3= △ PaCO2 177。 2 1224h ? 代堿 △ PaCO2= △ HCO3 177。2 ? 實測 PaCO2在上述范圍為完全代償 ? 實測 PaCO2大于預(yù)計 PaCO2存在呼酸 ? 實測 PaCO2小于預(yù)計 Pa
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1